长期服降压药需要“换口味”吗
答：判断一种降压药物的疗效主要是看它能否降压达标。不同年龄、不同类型的高血压可以选择不同作用机制的降压药，如果单用一种降压药能较好地控制血压，即实现降压达标，而又没有明显的不良反应，则可以长期使用；如果有明显的不良反应，如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的咳嗽作用，即使降压效果良好，也难以耐受，则需换药；如果疗效下降，即单用一种药不能降压达标，但没有明显的不良反应，则可加用另一种类型的降压药联合使用，以增加疗效，实现降压达标；如果某种降压药疗效不显，又有明显的不良反应，则需换用另外的疗效理想的药物，单独或联合使用，以实现降压达标。当然，对于同一种类型或作用机制的降压药，可以“升级”或“降级”使用，但前提仍是保持降压达标，如ACEI制剂从卡托普利到洛汀新或雅施达；或同一成份的不同剂型可以“升级”或“降级”使用，如硝苯地平缓释片或控释片。, http://www.100md.com(心血管科副教授 胡春松)