老年人肺炎特点的尸检研究
我们通过对尸检病理确诊的老年肺炎病例进行临床与病理对照分析,研究老年肺炎的临床特点,以为临床提供有益的线索和帮助。
收集1980~2000年我院的尸检资料,选择≥65岁,尸检病理确诊为肺炎的病例,进行临床与病理对照分析,研究老年肺炎的临床特点。
结果显示,尸检证实老年肺炎165例,男性160例,女性5例,平均(83.7±7.72)岁。其中,≥85岁76例,≥90岁38例,≥100岁5例。99.4%的患者合并1种或多种基础疾病,其中合并冠心病者113例(68.5%),合并神经系统疾病者82例(49.7%,合并脑血管疾病71例,帕金森氏病16例,老年痴呆14例,癫痫大发作3例,颅脑外伤和颅内感染各2例),肿瘤者75例(45.5%),COPD者50例,肾功能不全者47例,糖尿病者39例。
肺炎病理类型以支气管肺炎占绝大部分,大叶性肺炎仅有3例。127例明确感染部位,88例累及双肺,22例右肺病变,17例左肺病变,79例(47.9%)合并单侧或双侧胸腔积液。33例(20%)吸入性肺炎,25例伴小脓肿形成,29例伴机化性肺炎,10例真菌性肺炎,4例病毒性肺炎,7例活动性肺结核病。
临床诊断肺炎111例,与病理诊断的符合率为67.3%。165例老年肺炎的临床表现主要为基础病加重或急性发作,或合并症的临床表现,其中发热92例(55.7%,不伴有寒战),109例(66.0%)有呼吸道脓性分泌物,81例(49.1%)肺部湿啰音,78例(47.2%)血白细胞升高。胸部X线诊断为肺炎53例(32%),伴有胸腔积液28例(16%)。
以上结果表明,老年肺炎临床表现不典型,易漏诊和误诊。慢性基础疾病是老年肺炎最重要的危险因素。老年肺炎常作为另一种致死性疾病的合并症。小叶性肺炎、吸入性肺炎伴有肺脓肿为老年肺炎常见类型。临床医师要重视特殊病原体的感染。, 百拇医药
收集1980~2000年我院的尸检资料,选择≥65岁,尸检病理确诊为肺炎的病例,进行临床与病理对照分析,研究老年肺炎的临床特点。
结果显示,尸检证实老年肺炎165例,男性160例,女性5例,平均(83.7±7.72)岁。其中,≥85岁76例,≥90岁38例,≥100岁5例。99.4%的患者合并1种或多种基础疾病,其中合并冠心病者113例(68.5%),合并神经系统疾病者82例(49.7%,合并脑血管疾病71例,帕金森氏病16例,老年痴呆14例,癫痫大发作3例,颅脑外伤和颅内感染各2例),肿瘤者75例(45.5%),COPD者50例,肾功能不全者47例,糖尿病者39例。
肺炎病理类型以支气管肺炎占绝大部分,大叶性肺炎仅有3例。127例明确感染部位,88例累及双肺,22例右肺病变,17例左肺病变,79例(47.9%)合并单侧或双侧胸腔积液。33例(20%)吸入性肺炎,25例伴小脓肿形成,29例伴机化性肺炎,10例真菌性肺炎,4例病毒性肺炎,7例活动性肺结核病。
临床诊断肺炎111例,与病理诊断的符合率为67.3%。165例老年肺炎的临床表现主要为基础病加重或急性发作,或合并症的临床表现,其中发热92例(55.7%,不伴有寒战),109例(66.0%)有呼吸道脓性分泌物,81例(49.1%)肺部湿啰音,78例(47.2%)血白细胞升高。胸部X线诊断为肺炎53例(32%),伴有胸腔积液28例(16%)。
以上结果表明,老年肺炎临床表现不典型,易漏诊和误诊。慢性基础疾病是老年肺炎最重要的危险因素。老年肺炎常作为另一种致死性疾病的合并症。小叶性肺炎、吸入性肺炎伴有肺脓肿为老年肺炎常见类型。临床医师要重视特殊病原体的感染。, 百拇医药