萧树东教授谈消化疾病研究热点
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在本届论坛上,上海交通大学医学院附属仁济医院萧树东教授作为特约专家参会,并在大会闭幕式上致辞。会议期间本报记者对萧教授进行了简短采访。
记者:您认为未来几年消化疾病研究的热点是什么?
萧教授:在胃肠道疾病方面,首先是功能性疾病,如肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良都是热点课题,其中有关益生菌即微生态制剂的研究将受到瞩目。其次是关于幽门螺杆菌方面的研究,研究将主要集中在其与胃癌发病之间的关系上。目前,随着我国胃食管反流病病人的增多,有关非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)及Barrett食管的研究方兴未艾,而这些也一直为西方国家所关注。在我国,IBS和炎性肠病(IBD)的相关研究,尤其是克罗恩病正成为热点。在肿瘤研究领域,随着结直肠癌发病增多,它已经成为消化道肿瘤研究的重点。肝脏领域主要还是集中在乙肝的防治、酒精性和非酒精性脂肪肝治疗和肝纤维化研究上。
记者:肝癌一旦发现多半已经进入晚期,错过了治疗时机,而我国又是肝癌高发地区,那么肝癌的早期诊断是否将成为热点?
萧教授:肝癌的发病率降低还是主要依靠新生儿乙肝疫苗的普遍接种,也许下一代或再下一代,随着乙肝病毒携带率的降低,原发性肝癌的发病率也会降低。
目前国内已经广泛开展了肝癌的早期诊断,如血中甲胎蛋白(AFP)检测、超声检查和影像学检查,较之20年前已经有了很大进步。
记者:请您谈谈内镜方面的进展?
萧教授:长期以来,小肠疾病的诊治一直是内镜医学领域中的一个难题,因为一般内镜很难插入全小肠。近年来,随着胶囊内镜和双气囊小肠镜的问世,为小肠疾病的诊断和治疗带来了突破性进展。
首先谈谈胶囊内镜,病人吞服胶囊后,胶囊沿消化道下行,一秒钟有三次闪光,图像可在体外接收,在电脑上显示出来,现在临床应用的主要是小肠胶囊内镜,未来会有食管、胃、小肠和结肠的胶囊内镜,将为诊断带来更大的方便。胶囊内镜对于诊断小肠不明原因出血有优势。双气囊小肠镜可观察小肠的各个部位,基本没有盲区,还可进行活检。目前双气囊小肠镜与胶囊内镜国内均有应用。此外,还有一种经鼻腔观察食管、胃的细小内镜,可以避免经口给病人带来的恶心与不适,现在国内也有应用。
经天然孔道穿腔内镜手术(NOTES)方法目前还处于对猪等大动物的研究阶段,可施行阑尾切除、胆囊切除等手术,腹部没有切口。
记者:本届论坛召开形式是每个专题由东西方两个讲者共同报告,参会者一起进行讨论,对此您有何评价?
萧教授:本届论坛有几个突出的优点,首先参会人数不多,这便于深入讨论,讲者和讲评人均是消化领域内卓有成绩的学者,而外方均为Gut杂志社的主编和副主编。其次是选题精良,内容涉猎的均是近年来消化领域内受人关注的焦点。会议期间使用了中英文两种官方语言,使与会者与讲者均在母语环境下交流,为沟通提供了便利。此外每个专题报告结束后,大家一起踊跃讨论,参会者的提问也充分体现出我国学者的研究水平。
我国学者在Gut杂志上发表文章不多,此次论坛为我们提供了契机,使大家与Gut杂志社的主编和副主编面对面一起进行探讨,为大家提供了一个相互了解的平台。, http://www.100md.com