脑卒中急性期他汀治疗不可停 停用他汀者早期神经学功能恶化危险增加8倍,90天死亡或残疾危险增加4倍
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西班牙Santiago de Compostela大学医院Blanco等报告,在缺血性脑卒中急性期停用他汀类药物治疗,会增加90天时死亡和残疾危险。[Neurology 2007, 69(9): 904]
215例脑半球缺血性卒中患者在发病24小时内就诊,研究者将其中89例长期接受他汀类药物治疗者随机分为二组,组1(46例)患者入院后最初3天停用他汀类药物,组2(43例)患者入院后则立即进行阿伐他汀20 mg/d治疗。主要转归事件为3个月时的死亡或残疾[改良Rankin评分(mRS)>2]。
结果显示,与组2相比,组1患者90天时mRS>2比例较高(60%对39%,P=0.043),另外,4~7天早期神经学功能恶化(END)发生率较高(65.2%对20.9%,P<0.0001),脑梗死体积也较大(74 ml对26 ml,P=0.002)。校正年龄和基线卒中严重程度后,停用他汀使死亡或残疾危险增加4.66倍,END危险增加8.67倍,梗死体积增加37.63 ml (P<0.001)。与此前未接受他汀治疗的126例患者相比,停用他汀使END危险增加19.01倍,梗死体积增加43.51 ml (P=0.048)。, 百拇医药