病例摘要

    患儿,男,2个月龄,主因“间断紫绀1个月,加重伴咳嗽10天”入院。

    患儿1月前无明显诱因出现间断紫绀,10天前咳嗽,查血常规示白细胞21.5×109/L,经抗感染治疗,咳嗽稍好转,但仍紫绀,以“肺炎”收入院。

    患儿为足月剖宫产婴儿,出生时体重3500克,无宫内窘迫和产时窒息史。出生后24小时内未排胎便,第3天予开塞露后排胎便,之后平均每5~6天排1次大便。

    入院体格检查:神志清,精神稍弱。前囟平,张力不高。面色略苍白,口周无发青,口唇无明显紫绀。双肺呼吸动度对称,呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音有力,心率124次/分,律齐。腹稍膨隆,触软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射正常引出,病理征阴性。

    实验室检查:2次睡眠中血气(均吸氧)检查结果分别为:PaCO2 61 mmHg与62 mmHg,PaO2 86 mmHg与86 mmHg,pH值7.377与7.347,SaO2 96%与96%,白天清醒时血气正常 ......