肝病防治知识之三

    本栏目上一期的文章(见10月15日本版)中提到：酒精性肝炎(alcoholic hepatitis，AH)是酒精性肝病的慢性活动性改变，与肝功能衰竭和肝硬化的发生密切相关。作者从戒酒和防治酒精依赖、营养支持治疗、非特异性抗炎治疗等方面进行了阐述，本期要介绍的是基本无效的治疗措施和有前景的治疗措施。

    基本无效的治疗措施

    1.胰岛素和胰高糖素 重型AH患者肝细胞再生能力下降，而肝细胞再生能力下降与其预后不良密切相关。动物实验研究显示，静滴胰岛素和胰高糖素可促进肝脏部分切除大鼠肝细胞的再生，并可提高暴发性肝炎大鼠的生存率。提示通过静滴胰岛素和胰高糖素促进肝细胞再生可能有助于人类AH的防治。起初有临床研究显示该法可降低AH患者的死亡率，然而随后的两项大型临床试验认为，胰岛素和胰高糖素不能降低患者的死亡率，并且治疗组低血糖的发生率显著增加。因此现已不推荐应用胰岛素/胰高血糖素治疗AH。此外 ......