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女性生殖健康顾问(2007.10.22)
http://www.100md.com 2007年10月22日 《中国妇女报》 2007.10.22
     免疫性不孕怎么治疗

    我今年25岁,有过两次孕史,因工作原因都药流了,一年前准备要孩子,可是到现在都没怀上。我去当地妇幼医院检查子宫、宫颈、输卵管、卵泡都正常,然后抽血化验,这些我也不懂。医生说我是免疫性不孕,有抗体,给我开了VC一天3次每次2粒,强地松一天一粒,我不知道什么时候才能治好,或者还有什么更好的方法,希望您能帮我早日圆有孩子的梦!

    董协良教授回复:你所述因流产而引发继发性不孕,导致病因为免疫性因素即抗精子抗体阳性,此种情况形成,可使宫颈黏液黏稠,令精子不易穿透宫颈管进入宫腔、输卵管壶腹,使精子与卵子不能相遇,即使部分女性精子可进入也容易导致流产,如果抗精子抗体阳性,则应认真治疗,药用活血化淤类药。消抗体此药可以改善生殖器官血液循环,有利于已形成的抗体清除,此种情况的形成多为子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢周围炎,局部由于充血、水肿、毛细血管通透性改变,精子磷屑可致敏进入体循环。只要认真用消抗体和妇尔馨,一则促进血液循环,加强代谢产物清除,另一种情况是生殖道炎症消失,修复屏障,你所述用强地松,此方法效果可,但属于类固醇类激素,服用一般需3个月,因副作用大,往往患者不易接受,如果认真用所述方案治疗3个月,复查抗精子抗体转阴,则可圆生儿育女的梦,当然此种情况仅是女性不孕的因素之一,如欲尽快孕育,则应对输卵管、内分泌水平进行规范检查。

    先天性单侧隐睾引起的不孕

    29岁了,有先天性单侧隐睾,18岁做了隐睾切除手术,现在另一睾丸正常,但结婚三年了妻子都没有怀孕。去医院检查后(该医院把精子等级分为五级),医生说,要等级四级以上的精子,才能怀孕,但我的精子50%是一级的,30%是二级的,20%是三级的。总的来说就是精子成活率极低,活动能力极差。我最近一个多月都在服用五子衍宗丸(同仁堂出的),但也不见任何效果,请专家帮帮我,谢谢了。小学得过腮腺炎,初中得过急性肾小球肾炎,都已治愈。无家族病史。

    董协良教授回复:对于单睾如果发育正常,精子系列化验正常,免疫方面无问题存在,则不会影响生育。目前也已证明你精子的活力、活率障碍,并非为单睾因素所致,多要考虑生殖道有无感染,附性腺有无酶类缺失和微量元素缺失,前列腺素浓度有无异常,从科学的角度讲,应行精浆生化酶类和微量元素测定,以及精液细菌学培养和支原体衣原体测定,个别患者精子活力、活率障碍与巨细胞病毒感染有关,所以明确病因及时治疗,服用五子衍宗丸可提高精子计数,对活力活率效果尚不肯定,据笔者30年从事生殖医学研究,药用种精灵、盖列治、协同碧和辅酶Q10、吲哚镁锌,一般坚持治疗2~3个月,往往活力、活率可达生育指标,话说回来,正常人为双侧睾丸,因某种原因(隐睾切除、睾丸外伤),则少了一侧睾丸更加要保护,此睾丸代谢能力强,但也有报道,隐睾一侧产生病理性改变也会影响对侧,且告诫读者朋友,如果在儿童期发育不在正常位置,宜在2岁左右施术,否则影响生育,也易导致癌变,千万不要错失时机,切除睾丸。, 百拇医药