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静脉血糖与末梢血糖有何区别

     人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。人们在医院中进行抽血化验使用的样品主要有两种,即静脉血和末梢血。

    静脉血一般采自于肘静脉(俗称胳膊血),通常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学实验和绝大多数特殊实验。从指尖或耳垂部位所采的血为末梢血(或毛细血管血),采血量较少,常用于血常规检查、血型、快速血糖等简单快速的实验。

    在医院用生化仪所测的静脉血糖一般是静脉血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离掉以后,用余下的血浆所测的血糖。末梢血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞。红细胞中含葡萄糖比血浆中少,因此,空腹时末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%,又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出,使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。不过进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的末梢血血糖低于静脉血浆血糖关系相反,所以,在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。

    可见,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平常的病情监测。(山东副主任医师 王建华)
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