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频频看急诊 缘自焦虑症
http://www.100md.com 2007年10月22日 《家庭医生报》 2007年10月22日(总第1132期)
     有这么一位病人,他是做房地产生意的,在公司里负责营销业务,平时工作压力很大。在生活上,两年前离婚了,法院把孩子判给了他。此外,虽然他有三个姐姐,作为家里唯一的男孩,还得负担起照顾老人的责任。

    一天,他发现眼皮有点红,休息的时候,一位同事开玩笑地对他说:“唉哟,你的眼皮怎么这么红,是不是得了高血压呀。”谁知同事这么不经意地一说,他立刻就瘫倒在沙发上,身体动弹不得。大家一看,大事不好,立刻把他送到医院。

    医生一量他的血压,比正常人略高一点,于是就让他躺在诊察床上先歇一会儿。过了半小时,护士又帮他量了下血压,恢复正常了。为了保险起见,医生作了其它方面的检查,没发现什么毛病,就让他回家去了。

    可谁也没想到,在以后一个月里,这位先生前前后后去了这家医院20多次,且每次都说自己心慌、心跳,怀疑有高血压,甚至心脏病,但始终查不出一个所以然。于是,医生就建议他来我们这看看心理问题。

    在为他进行心理治疗的时候,我们了解到他双亲都有高血压,所以也特别担心自己也会遗传。而且由于生活工作压力,也时刻担心会“压”成高血压。心里一直在想,如果自己得了高血压,一切都完了。

    从我们的临床观察来看,诊断为“广泛焦虑症,伴有惊恐发作”。但同时我们又发现这么一个现象,他在犯病的那段时期,只要身边有人,就不会那么紧张。为什么会这样呢?他解释说:“万一我不行了,只要身边有个人,就可以帮我拨打‘120’。”所以,他还把一个姐姐叫过来陪他。

    实际上,这位病人就是用这种躯体症状的形式,如心慌、憋气,甚至腹痛、胃痉挛等,以表达自己的一种焦虑、恐惧和不满。

    后来,这位病人经过药物和心理治疗,逐渐痊愈了。, http://www.100md.com(北京大学精神卫生研究所 周东丰 赵帅龙)