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医药分开定调
http://www.100md.com 2007年10月24日 《医药经济报》 2007.10.24
医药分开定调

     “民生”是“十七大”最重要的关键词之一,而医疗是“民生之需”,医药分开的决策亦是为了构建解决“看病难、看病贵”问题的长效机制。(资料图片)

    “医药分开是我国医药产业发展史上划时代的战略决策,是医药行业完全按市场规律运作的里程碑。”日前,就胡锦涛总书记在党的“十七大”报告中关于医药卫生事业战略规划的定调,广东省医药行业协会常务副会长张俊修表示,面对这个难得的发展机遇,整个医药行业接下来应尽快明确医药分开后如何加强行业自律、如何尽快建立药品供应保障体系、完善基本药物制度、确保药品安全的有关思路和举措。

    定调前后

    “十七大”报告提出:要中西医并重;实行医药分开;建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系;建立国家基本药物制度,保证群众基本用药;确保食品药品安全。

    尽管政府关于医药分开等规划的表述并非首次,但报告一发表,此话题仍然引发了业界和舆论的广泛讨论。
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    有人认为,医药分开有利于打破医院对药品的垄断权,从而促进药品价格的市场化,有利于打破医院“以药养医”的格局;亦有评论提醒,医药分开只是医改这个系统工程中的一环,尽管已经确立了医药分开的原则,但面对医与药盘根错节的关系,还不能盲目乐观。

    针对医药产业的发展,张俊修认为,业已明确的医药分开的政策方向对医药行业是个来之不易的机遇。

    众所周知,医药分开原则从开始提出到最终确立的过程并不平坦。多年来,围绕药品生产、供应、使用、监管等错综复杂的矛盾交织在一起,医药行业压力重重,而医药分开一直被认为是解决根本矛盾的良方。为此,行业协会联合企业多次上书国务院,直陈“以药养医”体制的弊端。但囿于体制,医药分开因不同利益的诉求和博弈而遭遇巨大阻力。

    然而随着体制积弊日显,“滋生腐败”、“促使药价虚高”、“加剧医药流通秩序混乱”、“阻碍廉价药生存”、“阻碍医疗卫生体制改革”——医药产业链各环节的矛盾逐渐加深,牵绊在矛盾中心的医药行业在一系列调控中亦陷入困境,效益一度跌破历史低点。
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    于是,医药行业究竟如何正确定位成为新医改中一个事关行业发展前途的问题。业内普遍认同的观点是,医药行业不同于医疗的公益性质,“应定位为竞争性行业,应按市场规律办事”。

    “‘十七大’报告明确了医药分开的原则,这是一个非常大的战略突破,意味着未来医药行业或将面临完全按照市场经济规律发展的全新格局。”张俊修指出。

    企业应有所为

    据悉,广东省或将在全国率先实现医药分开。广东省医药行业协会还将于近期在化学药、中药、医疗器械三个领域内召开医药分开的具体落实研讨会。

    对于医药分开,外界也存在一些担心。诸如:是否会导致民众看病不便、药品质量是否会缺乏保障、医院收入问题如何解决等等。亦有部分企业顾虑,医药分开具体实施起来还有相当大的难度,“医”与“药”该怎么“分”、“分”给谁、“分”到多大程度,是目前普遍存在的困惑。
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    张俊修说,大方向已定,接下来路怎么走,能否实现行业按市场规律办事在很大程度上还要看行业自身。他进一步指出,医药分开后,就要求行业必须“建立药品供应保障体系”、“建立基本药物制度”、“确保食品药品安全”,这是政府对医药产业提出的基本要求,也是为保证医药分开后民众的利益不受损害。

    张俊修结合广东医药产业发展实际提出,医药企业应抓住这个政策机遇,应坚决落实自律管理,杜绝商业贿赂;加强法律法规学习,提高企业是药品安全第一法律责任人意识,确保药品安全;尽快建立和完善药品供应保障体系,确保国家基本药物制度的落实;加大科技投入,建立和完善新产品开发制度,在国家基本药物制度基本框架下,不断向广大人民群众提供治疗效果好、副作用小、价格便宜的药品;抓住“中西医并重”的契机,用中医药文化快速拉动医药产业发展。

    另外,医药行业应加强药品安全预警平台和医药产业损害预警平台建设,加强与医疗单位尤其医务工作人员的沟通,确保药品安全与产业安全;准确地发布药物信息,拓展药品供应空间,在国家法律法规范围内不断向社会、向医疗卫生单位发布药品信息,使其了解产业发展,认清产品质量,保证使用安全;充分发挥行业协会在推进产业发展中的作用,发挥其在市场经济条件下连接政府、企业、社会的纽带作用。

    在采访中,多位业内人士与张俊修的观点一致,认为医改启幕预示着行业从生产、销售到监管格局都将面临重大调整,这是大势所趋。眼下的关键就是要医院、企业各方尽快转变观念,认真吃透中央精神,联合政府把医药分开落到实处。, 百拇医药(赖强 刘正午)