极低LDL-C水平患者应用他汀——安全有效
在第十八届长城会上,有一项研究被多位演讲者反复提到,那就是2007年8月在《循环》杂志上发表的一项题为“极低LDL-C水平患者应用他汀治疗可改善生存率”的研究。
该研究共入选了6107例平均年龄为65岁、LDL-C水平低于60 mg/dl的患者,平均随访(2.0±1.4)年。对患者基线特征、合并症、药物治疗和实验室检查数据进行校正后观察到,他汀治疗可以显著降低患者死亡率35%(95% CI为0.53~0.80),即使对于LDL-C水平极低(<40 mg/dl)的患者,他汀治疗仍然可以显著降低1年死亡率(P=0.03)。同时,该研究还显示,在这些人群中,他汀治疗并不增加恶性肿瘤、转氨酶升高或横纹肌溶解等不良事件。因此研究者在结论中指出,极低LDL-C水平患者应用他汀治疗似乎是安全可靠的,同时能改善生存率(图2)。
临床应用他汀类药物时,医生常常顾虑的一个问题是,他汀是否会将LDL-C水平降得太低。上述研究似乎为我们找到了答案,从中可以看到,即使LDL-C水平低于40 mg/dl,他汀也能给患者带来临床获益,同时安全可靠。有研究显示,人体LDL-C的理想水平是50~70 mg/dl,在此范围内动脉粥样硬化性疾病明显减少,同时能完全满足人体生理需要。
在本届长城会上,大会主席胡大一教授再次呼吁临床医生要遵循循证证据,充分使用能改善临床预后的药物。在各种他汀中,阿托伐他汀拥有全球最大规模的临床研究,其循证证据贯穿动脉粥样硬化全过程,覆盖各种危险人群。正如第一个人造心脏的发明者Robert Jarvik博士所言:“我毕生研究人体心脏。我信赖阿托伐他汀,它使我的心脏更健康”。, 百拇医药
该研究共入选了6107例平均年龄为65岁、LDL-C水平低于60 mg/dl的患者,平均随访(2.0±1.4)年。对患者基线特征、合并症、药物治疗和实验室检查数据进行校正后观察到,他汀治疗可以显著降低患者死亡率35%(95% CI为0.53~0.80),即使对于LDL-C水平极低(<40 mg/dl)的患者,他汀治疗仍然可以显著降低1年死亡率(P=0.03)。同时,该研究还显示,在这些人群中,他汀治疗并不增加恶性肿瘤、转氨酶升高或横纹肌溶解等不良事件。因此研究者在结论中指出,极低LDL-C水平患者应用他汀治疗似乎是安全可靠的,同时能改善生存率(图2)。
临床应用他汀类药物时,医生常常顾虑的一个问题是,他汀是否会将LDL-C水平降得太低。上述研究似乎为我们找到了答案,从中可以看到,即使LDL-C水平低于40 mg/dl,他汀也能给患者带来临床获益,同时安全可靠。有研究显示,人体LDL-C的理想水平是50~70 mg/dl,在此范围内动脉粥样硬化性疾病明显减少,同时能完全满足人体生理需要。
在本届长城会上,大会主席胡大一教授再次呼吁临床医生要遵循循证证据,充分使用能改善临床预后的药物。在各种他汀中,阿托伐他汀拥有全球最大规模的临床研究,其循证证据贯穿动脉粥样硬化全过程,覆盖各种危险人群。正如第一个人造心脏的发明者Robert Jarvik博士所言:“我毕生研究人体心脏。我信赖阿托伐他汀,它使我的心脏更健康”。, 百拇医药