怎样协助哮喘病人排痰
青海省中医院主任医师 伏新顺
在正常人的气管、支气管和肺泡内，分泌有一定量的具有湿化空气、吸附灰尘、杀灭细菌的黏液，这些黏液对维持呼吸道各结构的完整和功能的健全起着决定性的作用。但在某些变态反应物质如花粉、霉菌等，或强烈物理、化学刺激等因素的作用下，适应性调节能使支气管粘膜充血水肿，平滑肌发生痉挛，腺体分泌增加，导致管腔狭窄，而引起哮喘发作。如果分泌物显著增加，黏液滞留在呼吸道内，不能尽快排出，就会使细菌滋生、病毒繁殖，从而造成感染，加重支气管堵塞，甚至因此而引起昏厥、窒息危及生命。虽然对人体具有保护作用的咳嗽可以排出痰液，但当痰液黏稠、量多时，很难及时彻底排出。在这种情况下，可采取如下几种措施协助排痰：
一是对呼吸困难者，宜尽快去除鼻、咽、喉、气管、支气管的异物和分泌物，必要时开放气道，彻底吸痰，力求呼吸道的畅通。
二是适量饮水，或采用热水蒸气吸入的办法，湿化痰液，降低痰液的黏稠度，以利痰的咳出。
三是根据患者病情，采用侧卧位或坐位，医生或患者家属用手拍或捶打病人背部，依次自外而内，由下而上的拍打所产生的震动，可使黏痰松解，并随病人的呼吸渐次上移，逐渐排出。
四是鼓励病人活动，并尽量咳嗽，以助痰液排出。
五是对支气管扩张症、肺脓肿、脓胸病人，宜在医生的指导下，根据病变的部位，采用适宜的体位，通过顺位引流排出脓血痰液。如病在肺之上叶者，可取坐位，然后根据病变的特点稍向前，或后，或一侧倾斜排痰。
六是有条件时，可用超声雾化器将庆大霉素、溴己胺、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水等药物雾化，吸入气管、支气管，经肺内弥漫，达到局部抗炎、抗过敏、稀释痰液的目的。
七是必要时，加服祛痰灵、痰易净、溴己胺、舒喘灵等缓解支气管平滑肌痉挛、减少腺体分泌、降低痰液黏度的药物，使新痰不再生成，旧痰尽快排出。, 百拇医药
在正常人的气管、支气管和肺泡内，分泌有一定量的具有湿化空气、吸附灰尘、杀灭细菌的黏液，这些黏液对维持呼吸道各结构的完整和功能的健全起着决定性的作用。但在某些变态反应物质如花粉、霉菌等，或强烈物理、化学刺激等因素的作用下，适应性调节能使支气管粘膜充血水肿，平滑肌发生痉挛，腺体分泌增加，导致管腔狭窄，而引起哮喘发作。如果分泌物显著增加，黏液滞留在呼吸道内，不能尽快排出，就会使细菌滋生、病毒繁殖，从而造成感染，加重支气管堵塞，甚至因此而引起昏厥、窒息危及生命。虽然对人体具有保护作用的咳嗽可以排出痰液，但当痰液黏稠、量多时，很难及时彻底排出。在这种情况下，可采取如下几种措施协助排痰：
一是对呼吸困难者，宜尽快去除鼻、咽、喉、气管、支气管的异物和分泌物，必要时开放气道，彻底吸痰，力求呼吸道的畅通。
二是适量饮水，或采用热水蒸气吸入的办法，湿化痰液，降低痰液的黏稠度，以利痰的咳出。
三是根据患者病情，采用侧卧位或坐位，医生或患者家属用手拍或捶打病人背部，依次自外而内，由下而上的拍打所产生的震动，可使黏痰松解，并随病人的呼吸渐次上移，逐渐排出。
四是鼓励病人活动，并尽量咳嗽，以助痰液排出。
五是对支气管扩张症、肺脓肿、脓胸病人，宜在医生的指导下，根据病变的部位，采用适宜的体位，通过顺位引流排出脓血痰液。如病在肺之上叶者，可取坐位，然后根据病变的特点稍向前，或后，或一侧倾斜排痰。
六是有条件时，可用超声雾化器将庆大霉素、溴己胺、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水等药物雾化，吸入气管、支气管，经肺内弥漫，达到局部抗炎、抗过敏、稀释痰液的目的。
七是必要时，加服祛痰灵、痰易净、溴己胺、舒喘灵等缓解支气管平滑肌痉挛、减少腺体分泌、降低痰液黏度的药物，使新痰不再生成，旧痰尽快排出。, 百拇医药