坐堂医开禁的积极信号
日前，有关部门联合下发了《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》，允许全国9个地区的药品零售企业试点“中医坐堂医”。这给恢复蛰伏6年之久的中医坐堂医角色带来了积极的信号。
坐堂医一直是一个敏感的字眼。长期以来，一些药品零售企业与厂方销售人员串谋以“坐堂医”名义谋取不正当利益的情形广泛存在，导致贻误患者病情，给群众身体健康和生命安全造成了严重威胁，民众对此甚为诟病。为了遏止此类现象，2001年，有关部门联合下发了《关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知》，要求严禁在药品零售企业内以“坐堂医”等名义非法开展医疗活动。
对在药店禁止坐堂医的做法，外界一直存有颇多争议。对中医而言，从某种程度上讲，“前厅看病，后堂抓药”的传统中医行医模式成就了中医药的诸多辉煌，而此禁令一出，人们最大的担心便是对中医价值的抹杀。此外，坐堂医促进患者正确合理用药、节约用药成本的正面作用也难以得到发挥。
此番，政府重开坐堂医之禁，应属顺应医改局势的勇气之举。尽管政府仍将面临非法行为对民众利益的侵害等情况，但其从认识上显然已从“要不要坐堂医”的问题转变为“如何监管规范坐堂医”的问题，应该说，这是政府监管思路的转变和进步。
事实上，过去非法坐堂医的大量存在很大程度上也缘于监管不严、监管力度不够。一个绕不开的监管难题是：对于非法行医，应该属卫生行政部门的管辖范畴，而药店又是食品药品监督管理部门的行政相对人，这在客观上增加了监督管理的难度。这也是即便在2001年以后，非法坐堂医仍屡禁不止的重要原因。此外，对于非法与合法的界定不清晰也使得禁令本身存在“一刀切”之嫌。
好的秩序依靠好的监管。因此，探索科学合理的规范管理手段是解决坐堂医问题的根本；特别是建立一套好的中医坐堂医协调监管机制，以此抬高坐堂医的从业门槛，既能保证合法行医发挥积极作用，又能使非道德或非法牟利的现象得到遏制。
在此方面，香港的做法值得参考。一直以来，香港中医药的发展并没有改变“中医坐堂”的模式，合法的中医师都能到药店坐堂。在监管方面，中医还是保持民间医疗的本色，政府只是起指导作用，由行业协会进行监管，协会对每一家中药店和中医师都进行备案记录，只要有违规行为，都会累计积分，积分超出行业标准后，自然就会被淘汰出局。
当然，要承认的一点是，在内地的现行机制下，建立好的中医坐堂医制度还需要一个过程，监管思路和手段的探索在很大程度上还有赖于新医改方案的出台。不过，可以明确的是，一旦好的监管制度建立起来，坐堂医的优胜劣汰机制就会随之建立——这正是中医坐堂医管理制度探索的终极目标。
探索科学合理的规范管理手段是解决坐堂医问题的根本；特别是建立一套好的中医坐堂医协调监管机制，以此抬高坐堂医的从业门槛，既能保证合法行医发挥积极作用，又能使非道德或非法牟利的现象得到遏制。, http://www.100md.com(赖强)
坐堂医一直是一个敏感的字眼。长期以来，一些药品零售企业与厂方销售人员串谋以“坐堂医”名义谋取不正当利益的情形广泛存在，导致贻误患者病情，给群众身体健康和生命安全造成了严重威胁，民众对此甚为诟病。为了遏止此类现象，2001年，有关部门联合下发了《关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知》，要求严禁在药品零售企业内以“坐堂医”等名义非法开展医疗活动。
对在药店禁止坐堂医的做法，外界一直存有颇多争议。对中医而言，从某种程度上讲，“前厅看病，后堂抓药”的传统中医行医模式成就了中医药的诸多辉煌，而此禁令一出，人们最大的担心便是对中医价值的抹杀。此外，坐堂医促进患者正确合理用药、节约用药成本的正面作用也难以得到发挥。
此番，政府重开坐堂医之禁，应属顺应医改局势的勇气之举。尽管政府仍将面临非法行为对民众利益的侵害等情况，但其从认识上显然已从“要不要坐堂医”的问题转变为“如何监管规范坐堂医”的问题，应该说，这是政府监管思路的转变和进步。
事实上，过去非法坐堂医的大量存在很大程度上也缘于监管不严、监管力度不够。一个绕不开的监管难题是：对于非法行医，应该属卫生行政部门的管辖范畴，而药店又是食品药品监督管理部门的行政相对人，这在客观上增加了监督管理的难度。这也是即便在2001年以后，非法坐堂医仍屡禁不止的重要原因。此外，对于非法与合法的界定不清晰也使得禁令本身存在“一刀切”之嫌。
好的秩序依靠好的监管。因此，探索科学合理的规范管理手段是解决坐堂医问题的根本；特别是建立一套好的中医坐堂医协调监管机制，以此抬高坐堂医的从业门槛，既能保证合法行医发挥积极作用，又能使非道德或非法牟利的现象得到遏制。
在此方面，香港的做法值得参考。一直以来，香港中医药的发展并没有改变“中医坐堂”的模式，合法的中医师都能到药店坐堂。在监管方面，中医还是保持民间医疗的本色，政府只是起指导作用，由行业协会进行监管，协会对每一家中药店和中医师都进行备案记录，只要有违规行为，都会累计积分，积分超出行业标准后，自然就会被淘汰出局。
当然，要承认的一点是，在内地的现行机制下，建立好的中医坐堂医制度还需要一个过程，监管思路和手段的探索在很大程度上还有赖于新医改方案的出台。不过，可以明确的是，一旦好的监管制度建立起来，坐堂医的优胜劣汰机制就会随之建立——这正是中医坐堂医管理制度探索的终极目标。
探索科学合理的规范管理手段是解决坐堂医问题的根本；特别是建立一套好的中医坐堂医协调监管机制，以此抬高坐堂医的从业门槛，既能保证合法行医发挥积极作用，又能使非道德或非法牟利的现象得到遏制。, http://www.100md.com(赖强)