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降压,给糖尿病患者降风险
http://www.100md.com 2007年10月29日 《中国妇女报》 2007.10.29
     一般来说,血压≧140/90mmHg被定义为高血压,糖尿病患者的血压超过这一标准,进行降压治疗,能降低血管并发症风险。但如果血压在“正常”范围内(即<140/90mmHg),是否也需要降压?降压有没有好处?近期公布的AD鄄VANCE研究结果,回答了这一问题。研究结果显示:糖尿病患者,无论是否伴有高血压,降压治疗均可减少患者的死亡率,以及发生心脏和肾脏疾病的风险。

    据悉,ADVANCE研究为期6年,由澳大利亚悉尼大学附属乔治国际卫生研究中心组织,得到了法国施维雅药厂的大力支持。全球20个国家的11,140名患者参加了该研究,其中包括中国内地49家医院的3293位患者。研究所用降压药物是由培哚普利(雅施达)和吲达帕胺(纳催离)组成固定复方制剂百普乐,降糖药物为达美康缓释片。近日的欧洲心脏病学大会公布了ADVANCE降压部分的研究结果:使用百普乐能使糖尿病患者的总死亡风险减少14%;使心血管疾病引起的死亡风险减少18%;同时可使冠心病发病风险减少14%;发生新的肾病或肾病恶化风险减少21%;从绝对数来看,每79个使用固定复方药连续降压5年的患者中就有一人可避免死亡。

    这一结果的公布为Ⅱ型糖尿病患者带来了福音。据了解,糖尿病患者多因并发症致残致死,他们发生心肌梗死或卒中的风险比非糖尿病人群高2倍以上。一旦血压升高,会进一步增加发生血管并发症的风险。ADVANCE研究结果则有力地证明:糖尿病患者无论是否伴有高血压,使用固定复方制剂降压后,都能降低发生心血管事件和肾脏疾病的风险,降低死亡率。

    高血压病与糖尿病在很多患者身上经常共存,二者犹如一对亲兄弟,我国高血压病在糖尿病人群中的患病率大约是40%~55%。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生高血压病的几率要高出1.5~2倍。

    高血压、糖尿病患者通常面临双重危险,这进一步加重了糖尿病患者的血管并发症发生率和死亡率。据了解,该研究中1/3的参与者为中国患者,使得该研究为中国医生提供了很好的参考。患者能从医生处了解到:血压降得更低一些,有利于降低发生血管并发症的风险,使患者获益,这是他们享受和正常人一样健康生活的新开始。, 百拇医药(王凯)