中国人急救观念晚了30年(名医有话说9)
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中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员李宗浩说
专家小传
李宗浩，主任医师、教授，著名急救、复苏、灾害医学专家。现任中国灾害防御协会救援医学会会长，中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员。
三五分钟看上去短暂，有时却极为重要：在危急时刻，抓住它，生命就能得到拯救；失去它，生命则可能永远消逝。在中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员李宗浩教授看来，紧急救援正是徘徊在这“生死几分钟”的事业，而中国的救援医学还有很长的一段路要走。
救援工作应与国际接轨
“中国的急救起步并不晚，1989年，从北京急救站转型为北京急救中心是一个良好开端，但后来却走了很多弯路。现在，中国的急救事业、中国人的急救观念与发达国家相比，大概晚了30年。”李宗浩惋惜地告诉《生命时报》记者。
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美国人民之所以能在“9·11”这样重大的灾难面前处乱不惊，与他们拥有世界上最优良的运作体系不无关系。反观北京的急救体系，无论在结构、运作、装备，人员的理念、素质、知识等方面均有很大差距，一旦面对如此严重的突发事件，后果将不堪设想。主要表现在：
急救理念是最大问题。99.99%的事件发生在现场，而不是医院，但中国的急诊仍以医院为中心，没有走出“围墙”的禁锢。急救网络不健全。在急救资源的区域分布上，中国只对上负责，不对下负责，很难像美国那样，一个电话，救护车4—7分钟就能到现场。人员技术装备有差异。我国的急救车设备只在少数城市、单位非常先进，其他大部分都很落后，没有认识到急救车不仅是运送病人的工具，更是抢救危重病人的场所，酷似“移动重症监护室”。此外，急诊科的医护人员依然缺乏急救现场脱险、救灾、自救互救的技能，影响了救护效果。
120、119、110应统一号码
李宗浩向记者介绍，在欧美国家，警察、消防、医疗救援的号码都是统一的，在处理危重病人时，这三大体系的功能是交叉的。
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对于中国来说同样如此。一个完整的救援系统不能仅仅依靠医疗卫生部门，而应当将消防、警察和医疗急救人员进行整合，把110、119、120、122、999等紧急呼救电话综合为一个号码，建立与国际接轨的“紧急医学救援服务体系”机构，并在不同地域设立若干个点，缩短救援半径和救援时间。
急救中心的模式也应明显有别于医院，把急救中心放在布局合理、星罗棋布的急救网点上。比如说社区、街道，或是交通便利的路口边；急救中心总部不应太大，但所覆盖的网络要遍布所有的社区，实现救援网络的一体化、标准化、规范化。此外，还应全民普及基础的急救知识和技能，而公安消防、旅馆饭店、旅游交通等行业工作人员，以及社区保安、家庭保姆等，都是培训重点。
成为真正的“第一目击者”
“心源性猝死的最佳抢救时间，是宝贵的4—7分钟。在与死亡争分夺秒的现场，急救医生到达前，有多少人知道如何正确施救？”李宗浩表示，强调“第一目击者”的概念至关重要。美国西雅图心脏猝死抢救成功率近30%，而我们不到1%；北京有88%的猝死发生在家中，等医生到达现场为时已晚，这一切都归罪于我们对“第一目击者”的概念太淡漠了。而欧美国家因在现场应用这种技术，每天约有100多人幸免于难。
李宗浩认为，急救最基本、最重要的目的是救命，而救命最重要的技术就是心肺复苏。李宗浩表示，以心脏猝死为代表，最及时、最有效的抢救，可概括为应用“生命链”中的四个“早”，即早期通路(打急救电话)、早期心肺复苏(现场第一目击者所为)、早期心脏除颤(专业急救人员所为，有条件的现场第一目击者所为)和早期高级生命支持(救护车的专业急救人员，医院急诊科医生、护士等)。
最后，李宗浩还向记者传授了急救“三部曲”：1.保持呼吸道的通畅； 2.口对口人工呼吸；3.胸外心脏挤压。但即使这样简单的急救，也有很多人不会。如需捏住病人的鼻孔，双唇将病人的嘴包严，再进行口对口人工呼吸；胸外心脏挤压必须“背靠硬处”等。“永远得记住，未雨绸缪才是最重要的。”, 百拇医药(田 野)