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突出壮医特色发展民族医药事业
http://www.100md.com 2007年10月31日 《中国中医药报》 第2821期
     广西壮族自治区卫生厅副厅长 韦 波

    中共中央《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》明确指出,要“大力扶持中医药和民族医药发展”。科技部和国家中医药管理局都把发展民族医药列入“十一五”规划,随着第三届全国民族医药工作会议的召开,民族医药的发展既面临严峻的时代挑战,也面临重大的发展机遇。广西作为少数民族聚居和人口最多的自治区,应该认真总结经验,抓住机遇,突出壮医药特色,推进民族医药事业的发展。

    广西壮族自治区居住着壮、汉、瑶、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、彝、水、仡佬等12个民族。其中壮族1650多万,占全国壮族人口的90%。

    广西有丰富的民族药物资源,如壮、瑶、苗、仫佬、毛南、侗、京族医药等。据普查,全区中草药、民族药物种达4623种,其中植物药4064种、动物药509种、矿物药50种,居全国第二位。经初步鉴定,壮族民间用药2300种、瑶药977种、侗药478种、仫佬药246种、苗药312种、毛南药102种、京药24种、彝药21种。经过20多年的努力,现有10多个民族医药机构基础建设得到了改善,在这些机构从事民族医药工作的人员共2000多人,具有高级职称的130多人,其中壮医15人;中级职称的210多人。壮、瑶医药初步形成了理论体系和学术体系,苗医药、仫佬医药、毛南医药等正在发掘整理中。自治区卫生厅已向国家中医药管理局申请,于2008年开展壮医师资格考试,把壮医医师资格考试纳入国家医师资格考试范围,各项筹备工作正在顺利进行中。
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    从20世纪80年代开始,自治区党委和人民政府高度重视民族医药事业的发展。一是把发展民族医药纳入自治区“九五”、“十五”、“十一五”规划和卫生事业发展总体目标,成立了广西民族医药研究所、广西壮医医院、广西中医学院壮医药学院等10多个民族医药机构,在卫生系列职称评定中设壮、瑶医高级职务岗位,逐步建设和完善民族医药医、教、研体系。二是把中草药(含民族药)产业列为广西新兴的十一项优势产业之一,制订了《2005年-2010年广西中草药产业发展规划》。2004年,自治区卫生厅承担完成的“做大做强广西中草药产业对策研究”重大课题,提出了今后广西发展中草药产业的基本思路:打造八桂药谷,创建南方药都,开辟西南药道,振兴民族药业。三是加强民族医药立法,即将出台的《广西发展中医药和壮医药条例》,强调民族医药与现代医学、中医学的协调发展,要求县级中医院开设壮、瑶、苗医科,综合医院开设民族医药科。四是把民族医药教育纳入高等教育体系,改变只靠师承传授培养人才的单一模式,培养民族医药高级人才。五是根据民族药资源丰富的特点,加强对民族药资源的保护和引种,提出把广西药用植物园建设成世界级的药用植物园。
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    加强发掘整理,完善理论体系

    壮、瑶等民族历史上没有形成规范通行的文字,其医药长期以口耳相授的方式在民间流传,没有得到文字上的整理和形成完整、系统的理论体系。因此,我们把完善理论体系作为发展广西民族医药的切入点,近20年来做了大量工作,取得了明显成效。发表了《壮医理论体系概述》等500多篇学术论文,出版了《中国壮医学》、《壮族医学史》、《中国壮医内科学》、《中国壮药学》、《中国壮药志》、《中国壮药原色图谱》、《常用壮药生药学质量标准研究》、《中国瑶医学》、《中国瑶药学》等专著;编写了《壮医药学概论》、《壮药资源学》等壮医药本科教材。壮医药理论体系基本形成,其特点为:以“阴阳为本”、“三气同步”、“三道两路”、“脏腑骨肉气血”理论为核心。临床上使用大量的单方和专方,复方组方以公药、母药、帮药、带药理论为配方理论。“壮医理论的发掘整理与临床实验研究”项目先后获广西科技进步二等奖和中华中医药学会科学技术奖三等奖,“壮药生药学质量标准研究”、“壮医内科学的发掘整理”获广西科技进步奖二等奖。
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    制定技术规范,推动临床服务

    针对民族医药长期在民间流传,技术缺乏规范,药物缺乏标准的状况,加强了民族医技术规范与民族药标准的建设。先后对壮医望诊、目诊、舌诊、甲诊、腹诊、指诊、询诊、脉诊、针法、灸法、刮法、薰蒸、薰洗、佩药、药锤、敷贴、点穴、滚蛋、药罐、足浴、热熨、按摩、经筋疗法等壮医诊疗技法制定了操作规范;对眩晕等40个单病种制定了壮医诊疗技术规范。对500种壮药的壮名、学名、别名、来源、生境分布、植物形态、采集加工、性能主治、用量、临床应用等进行了规范。

    壮医药技术规范标准的制定与实施,促进了壮医药技术的推广、医疗服务水平的提高和民族医专病专科建设。广西壮医医院、广西中医学院壮医门诊部、右江民族医学院壮医药门诊部等民族医医院,壮族聚居区地市县中医院、乡镇卫生院、村卫生所等,都开展了民族医药临床服务。广西壮医医院壮医目诊专科被列为国家中医药管理局和区卫生厅重点专科,壮医内科列为自治区卫生厅重点专科;其他壮医医疗机构也有各自的重点专科或专病。这些专科专病运用壮医药治疗痧、瘴、盅、毒、风湿病、痛症、骨伤、偏瘫、白血病、慢性病、疑难杂病等取得良好疗效。
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    引入教育机制,注重人才培养

    各级政府和主管部门把民族医药教育纳入高等教育体系,开展多层次的壮医药教育,培养了一批壮医药人才。一是研究生教育,1985年,广西中医学院招收第一批壮医方向硕士研究生。二是本科教育,2002年,广西中医学院首次设置5年制中医专业壮医方向本科班,现有在校生140人;在2003年教育部本科教学评估中获优秀等级,2005年荣获广西高等教育自治区级教学成果一等奖。右江民族医学院把民族医药作为本科教学的重要内容,为民族地区培养掌握民族医药技术的复合型人才。三是短期培训,广西民族医药研究所、广西民族医药协会等举办了80多期民族医药培训班和函授班,培训6000多名乡村适用民族医药人才。四是继续教育,自治区人事厅、卫生厅委托广西民族医药研究所举办民族医药高级研修班,每年招收在职人员参加培训。

    加强资源保护,开发优势品牌
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    广西全区经区划的自然保护区共64个,总面积17886.4平方公里,汇聚了大量中草药民族医药资源。广西药用植物园已建成了旅游科普园和种质保存园共1450亩,种质保存园已建成引种驯化圃、繁育圃、自然分类园、木兰园、茶园、姜园、中国药典区、外来药用植物区等10个功能区和专类园,引种保存活体药用植物4000多种。据统计,从1985年实施《新药审批办法》以来,广西已获得国家准字号新药80多个,另外利用广西中草药、民族药资源研究开发审批了健字号的产品近300个。如三金牌西瓜霜系列、金嗓子喉宝、花红片、复方扶方滕合剂、正骨水等30多个品种,在产品质量、市场占有率、资源利用等方面具有优势。

    几点建议

    广西民族医药事业虽然有了一定的发展,但面临的问题也很多。我们应抓住机遇,认真贯彻落实中央领导的指示精神和《民族区域自治法》,全面协调地规划和发展民族医药事业。

    第一,从思想上认识并尊重民族文化创造,推动民族医药与现代医药、中医药协调发展。尽快出台《广西发展中医药和壮医药条例》,继续做好壮、瑶医等民族医药的发掘整理工作,并因地制宜地开发应用。

    第二,采取适度倾斜政策,加大扶持民族医药科研、教育、医疗机构建设的力度,充分发挥民族医药的特色与优势,提高综合服务能力。

    第三,加强民族医药服务网络建设,自治区、市、县民族医药科研、医疗机构要发挥指导中心作用。各县中医院、乡镇卫生院要有民族医药技术人员,用民族医药特色疗法与特色药物为群众服务。

    第四,加强各层次民族医药人才培养,合理使用民族医药现有人才,造就一支民族医药骨干队伍。建议国家批准开展壮医医师执业资格考试,解决壮医本科大学生和有一技之长的民族民间医生的合法执业问题。, http://www.100md.com