2007，炼力
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于明德
杨伟强
吴晓滨
李楚源
这一年，有这样几股中国医药行业不可抗拒的力量，那就是资本力、推动力和爆发力。这一切，需要提炼，需要修炼
嘉宾
于明德 中国医药企业管理协会常务副会长
杨伟强 美华医药公司董事
吴晓滨 惠氏中国及香港地区总裁兼董事总经理
李楚源 广州医药集团副总经理
“冬天已经过去，行业开始回暖”，“如果下半年继续保持政策层面的平稳，形势会更好，有可能创造一个历史上的新高”，这是数位专家对2007年医药行业的总体评价。
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在SFDA南方医药经济研究所2007年医药经济信息发布会召开之前，本报特邀业界活跃的高端专家纵论2007，考量中国医药行业历史新起点，引领对中国医药行业更深刻的思考。
行业回暖不可逆转
记者：2007年上半年中国医药行业效益整体回升，产销趋于平衡。如果说2006年是医药行业的冬天，那么今年是否可以说是冬天已过、行业回暖？
于明德：行业回暖可能有以下几个原因。一个最主要的原因是国民经济带动，医药行业是国民经济的一部分，国民经济对我们的整体影响特别大。第二个原因是今年医改的拉动，医改带来的市场扩容非常大。第三，相比于去年，今年政策出台少了，政策层面比较平稳。政策出台多，政策波动大，是造成医药行业2004~2006年行业历史性低谷的主要原因。下半年如果政策层面继续保持平稳，形势会更好，有可能再创历史新高。第四，药监部门强化了监管，如“飞检”等，起到了“扶正祛邪”的作用，净化了生产经营的环境，给增长提供了条件。
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杨伟强：真是冬天已经过去，行业开始回暖。现在政府提倡以人为本、关注民生、保护环境、构建和谐社会，政府增加投入，提供基本医疗服务，更重要的是反腐工作持续下去，药品在医院的使用更合理、更规范，遏制一些以高回扣来换取处方的企业生存方式，而规范经营的企业则有可喜的增长，这一趋势将会继续下去。
吴晓滨：去年国家大力整顿市场，反商业贿赂等强政一一出台，市场规范了很多，药品的质量也提高了很多，所以虽然去年从数字上看增长有所放慢，但不能用冬天来形容。市场规范之后，今年的增长开始复苏，这是早晚要来的事。我们还可以从国家的卫生支出预测行业增长的良好前景：目前中国的卫生支出占GDP的5%，美国等发达国家是15%，国家为了保证人民的健康，肯定会一直加大对医药卫生的投入，这里面还有很大的增长空间，而且随着中国经济的发展和国民生活水平的提高，个人在健康方面的支出会大幅提升，医药产业蓬勃发展是大趋势。
李楚源：2007年医药行业回暖原因有三：第一，国家政策对医保、医疗的重视，特别是“新农合”政策的进一步完善；第二，物价指数推动产业规模扩大；第三，行业整顿多年已处于规范状态。
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记者：今年医药资本市场空前活跃，大公司的重组、大手笔的并购和合资事件相继上演，中国民营企业竞相海外上市，私募和风投机构继续看好中国医药行业。对此如何看待？
杨伟强：让我们看看是哪些市场因素促动了医药资本市场的搏动：中国经济持续高速发展，国际金融投资机构看好人民币升值，美国房屋次按危机影响美元和美股双双下滑，很多国家如日本正在减持美元债券，中国成为投资者的天堂、游资的避难所，中国的优质资产更是热追对象；近期国内股票节节飙升，一些机构投资者转而投资实业；很多美国投资者不能投资中国国内股票，只能选择购买在美国上市的公司股票；随着经济发展以及对健康的重视，中国在2015年将成为仅次于美国和日本的第三大医药市场；政府增加公共卫生和社会保障的投入，医疗改革框架逐渐浮出水面，食品药品监管进行一系列改革，意味着市场会变得更规范、更有吸引力；由于管理到位，排污费用增加，明年开始新的5年GMP验证，贷款成本提高，运营成本因此会大幅度升高，中小企业会感受到极大的资金压力——所有这些元素都会推动企业的整合和各式资本市场活动，这个趋势将会延续到未来的5~10年。
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吴晓滨：资本市场看好中国有两个原因：一是中国经济的快速发展，世界上哪有一个经济体是发展这么快的？二是看中了中国的医药行业，中国的医疗改革给行业带来了市场增长的机会，卫生投入空间的提升吸引了资本市场的关注。
现在的问题就在于怎么衔接。风投进来，市场进一步规范，他们会与有实力的主流企业合作，也会与有潜质的企业合作，只要国内企业做得扎实规范，肯定能吸引资本投入。
中国民营企业海外上市，将融资放到了更广阔的海外资本市场，借助外力让自己壮大。不过值得注意的是，这些海外上市的企业，除了个别是有新药上市之外，以扎实做业务者居多。因为按照国际惯例，一般是有新产品上市的公司会受到资本市场的热捧，在欧美也是那些有新产品的中小型公司上市会比较成功。
李楚源：我国产业集中度还较分散，加入WTO后强者越强，弱者越弱，需要整合资源。海外资本对中国医药市场前景较为看好，近年来注资也有很多例子，这也是对国内医药市场的推动力。
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医改带动市场扩容
记者：医改方案虽未出台，但“全民医保”和“小病上社区，大病进医院”的基本思路不会改变，“新农合”继续普及。企业该如何把握医改带来的市场机会？
于明德：首先是“新农合”。从去年开始的“新农合”实施“2+2+1”，政府给每个农民每年40元，每个农民自己交10元，按中国有8亿农民去算，有400亿元的市场拉动，这完全是靠政府补贴带动起来的。
第二是非就业人口的医疗保险，即城镇居民医疗保险制度。虽然医改方案还没有一个结果，但这个保险制度是在医改整体方案没有出台之前国务院经过慎重研究认定了要先行的事，即国家要给农民和城市中没有就业的人提供最低的医疗保障。
城镇居民医保上半年先行试点的城市很多，7月23日扩大到全国79个城市试点。如北京今年一季度就开始做了，它被称为“一老一小”医疗保险制度。“一老”，即没有收入的60岁以上的老年人，每人每年交300元钱，北京财政每人每年补贴1100元钱，合起来平均每人每年1400元的筹资力度，在医疗保险覆盖范围内的病种当中最高可报销的金额是7万元；“一小”，即学龄前的儿童每人每年交50元，北京市财政给每个儿童每年补贴50元，就是说每个儿童每年有100元的医疗保险，最高可报销的金额是17万元，涵盖了像白血病、癌症这样的重大疾病。
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每个城市的保障水平参差不齐，北京是属于高水平的，上海可能更高，但是像青海、甘肃等就属较低水平，所以这个市场现在还不好统计。但是大概算一下，现有城市人口的统计数字是2.4亿，按平均水平来算，别算1400元，打它一半700元，或者再低一些，四五百元，这样算起来大概是五六百亿元的市场。
这两个保险制度对过去看不起病的人来说是个莫大的好消息，肯定会带来药品消费的提升，对于产业来讲就是扩大了市场需求。而这数百亿元的扩容完全是由国家的社会保障新政策带来的。
杨伟强：激活“新农合”、扩大城镇医疗保险覆盖率，增加城镇“一老一小”的医疗保险，将疾病防治往前移，加强农村卫生所、城镇社区卫生中心的防治功能，让病人早诊断、早预防，老百姓可以用较少的钱得到更多的基本医疗和公共卫生服务，总体的医疗费用反而会减小，但药品的用量因有更多的病人使用而增多。这些药应以普药为主，生产优质、价廉的普药企业将会有极大商机。亦由于早防治，一些疑难、慢性病得到及时发现、及时治疗，二、三级医院的重症、疑难病症患者也相应增多，所以专科用药、新药需求会增加，合资企业和进口专科病种用药、新药会有很好机遇。预计盈利性医院将受到支持，以满足需要高质医疗服务的群体，优质高价的产品会得到发展。市场细分带来商机，亦将带动生产工艺、新药科研、临床一系列的发展。
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吴晓滨：医改是巨大的变革，不论对于国民还是对于行业都影响甚巨。市场的机会大家都看得见，企业只需要扎实研发、生产病人需要的药物就行了，这就是把握机会。现代的疾病谱中很多是慢性病和富贵病，新药研发要朝这些领域去做。关于农村市场，外资企业之前更多的是做一些健康教育或公益事业，但产品进入比较少，现在不少外企也在考虑进入这个市场领域，近几年外企在中国加大了销售队伍的数量，也是这方面的原因所引发的。
李楚源：政策出台是医药企业的机遇。作为企业应该更加重视农村市场，开发疗程短、费用低的普药，销售网点下移。
记者：今年SFDA正式实施了新的《药品注册管理办法》，药品注册、药政管理方面的新政对制药企业和行业影响甚巨，对此如何分析和预测？
杨伟强：新办法将会淘汰那些没有新产品资源、管理不善、缺乏资金的医药企业。这将会促动新一轮的企业收购、兼并、整合，留下来的将会是有实力、管理到位、有专长产品的企业，同时也会使经营规范化、合理化，有利于达到医疗事业反腐倡廉的长期目标，保护那些愿意投资开发新药的企业，促动医药科研的发展。
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吴晓滨：新办法出台前后SFDA和企业接触了好几次，征求了不少企业的意见，这是中国药监部门和药政管理上很大的进步。其实在世界各国，药政注册管理集中在：一是怎么鼓励新药研发，激励更新的药物上市；二是把好质量关，保证药品安全有效。新办法的出台显示了在药品注册方面正在与国际接轨。
但中国的药政管理仍然有很多可以提高的地方，例如在药物早期临床试验阶段。现在很多新药临床试验都放在亚洲做，或者国际多中心试验全球同步展开，但同样在亚洲，中国通常要比印度、泰国晚一两年。其实更多的临床试验放在中国，可以给中国带来明显的好处：一是对医院临床基地条件的改善和对医生的培训；二是让病人更早接触新药，找到治疗的希望；三是吸引大量的投资基金。所以在政策上中国应该鼓励国际多中心试验的进入，这也会带动国内的新药研发。现在印度、泰国都在与中国竞争，中国已经在仿制药领域落后了，不能在创新药领域再落后。
李楚源：行业标准不断提高、完善，对大企业、有实力的企业是正面推动，淘汰一些小企业对行业整体水平提高也有帮助。, 百拇医药(钟可芬 陈国东)