选用降压药莫顾此失彼
有些人患高血压病未经医生诊治，自己购药治疗。岂不知，每种抗高血压药都有不同的副作用，如果同时患有其他疾病，选药不当，可使这些疾病加重，带来新的危害。目前降压药的种类非常多，归纳起来有六类：
利尿剂
常用的是双氢克尿噻及寿比山，是以利尿的方式排出体内过多的部分而达到降压目的药物。但此类药物由于利尿的作用，使体内的钾离子丢失，出现双下肢无力等症状。因此服用利尿剂的患者，应注意监测体内的钾离子变化。目前此类药主要用于有水肿的患者。
β受体阻滞剂
常用的是倍它乐克及氨酰心安。在高血压患者中常有两类人，一类患者为紧张型的，血压增高时心跳加快；另一类患者为血压增高的同时，伴有胸闷及心前区疼痛。而β受体阻滞剂则可以在降低血压的同时减慢心率，使心肌供氧增加，耗氧下降，防止心肌梗死的发生。但对于心率偏慢者，或心电图上存在房室传导阻滞的高血压患者应小心使用。
, 百拇医药
钙拮抗剂
常用的药物有心痛定、拜心同及络活喜等。这一类药物是通过拮抗血管及心股的钙离子进入细胞，使血管扩张，达到血压下降的目的。长效钙拮抗剂络活喜及拜新同特别适用于老的单纯收缩增高的高血压患者，当然对于动脉硬化的高血压患者更有必要应用。一天一次的长效钙拮抗剂服用简单，既能有效地使血压平衡下降，又能起到对器官的保护作用。但个别人长期使用时可出现踝部轻度水肿，药物停止后水肿会自行消失。
血管紧张素转换酶抑制剂
常用的药物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。这类药物可拮抗一种在血中产生某种升压物质(血管紧张素Ⅱ)的酶，从而发挥降压作用。另外，这类降压药还有降低血压、逆转左心室肥厚、改善肾脏功能的优点。惟一不足的是这类药物可使部分患者咳嗽，但停药后可以自行缓解。
α受体阻滞剂
, 百拇医药
常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血压患者。
复方制剂
常见的有降压零号及复方降压片。这类药物的主要成分为利血平、利尿剂及血管扩张剂等。优点是价格便宜。降压零号优于复方降压片，因为它是改进产品，一天只需一次，缺点是长期大量用药可产生抑郁症状。
因此，高血压患者在选择降压药物时应根据自己的血压特点、合并症以及经济状况、各种药物的特点来综合考虑。患有下述疾病的高血压患者，有些抗高血压药不可选用。
(1)胃、十二指肠溃疡患者不可选用利血平和降压灵，因其能促进胃酸分泌，使溃疡病加重。
(2)精神抑郁病者不宜选用和血平，降压灵和а———甲基多巴。这些药有抑制中枢神经，加重抑郁症的作用，合用时尤为严重，故禁用。
, 百拇医药
(3)慢性腹泻者不可用利血平、降压灵及肌乙吮，这些药促进胃肠蠕动。
(4)糖尿病患者不可选用双氢克尿塞、二氮嗓及低压哇，这些药可使血塘升高。
(5)心力衰竭或支气管哮喘患者不宜选用普茶洛尔，此药有抑制心肌、收缩支气管的作用，可使心衰及哮喘加重。尤其值得注意的是，因心衰而应用洋地黄类药物时，如同时应用利血平，可引起心跳突然停止或心律失常。
(6)伴有严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者不可应用胍乙啶，否则可引起血压突降，心、肾、脑缺血，造成严重后果。
(7)冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用钙拮抗剂；有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂；有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。, 百拇医药(宋丽华 山东莱阳中心医院)
利尿剂
常用的是双氢克尿噻及寿比山，是以利尿的方式排出体内过多的部分而达到降压目的药物。但此类药物由于利尿的作用，使体内的钾离子丢失，出现双下肢无力等症状。因此服用利尿剂的患者，应注意监测体内的钾离子变化。目前此类药主要用于有水肿的患者。
β受体阻滞剂
常用的是倍它乐克及氨酰心安。在高血压患者中常有两类人，一类患者为紧张型的，血压增高时心跳加快；另一类患者为血压增高的同时，伴有胸闷及心前区疼痛。而β受体阻滞剂则可以在降低血压的同时减慢心率，使心肌供氧增加，耗氧下降，防止心肌梗死的发生。但对于心率偏慢者，或心电图上存在房室传导阻滞的高血压患者应小心使用。
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钙拮抗剂
常用的药物有心痛定、拜心同及络活喜等。这一类药物是通过拮抗血管及心股的钙离子进入细胞，使血管扩张，达到血压下降的目的。长效钙拮抗剂络活喜及拜新同特别适用于老的单纯收缩增高的高血压患者，当然对于动脉硬化的高血压患者更有必要应用。一天一次的长效钙拮抗剂服用简单，既能有效地使血压平衡下降，又能起到对器官的保护作用。但个别人长期使用时可出现踝部轻度水肿，药物停止后水肿会自行消失。
血管紧张素转换酶抑制剂
常用的药物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。这类药物可拮抗一种在血中产生某种升压物质(血管紧张素Ⅱ)的酶，从而发挥降压作用。另外，这类降压药还有降低血压、逆转左心室肥厚、改善肾脏功能的优点。惟一不足的是这类药物可使部分患者咳嗽，但停药后可以自行缓解。
α受体阻滞剂
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常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血压患者。
复方制剂
常见的有降压零号及复方降压片。这类药物的主要成分为利血平、利尿剂及血管扩张剂等。优点是价格便宜。降压零号优于复方降压片，因为它是改进产品，一天只需一次，缺点是长期大量用药可产生抑郁症状。
因此，高血压患者在选择降压药物时应根据自己的血压特点、合并症以及经济状况、各种药物的特点来综合考虑。患有下述疾病的高血压患者，有些抗高血压药不可选用。
(1)胃、十二指肠溃疡患者不可选用利血平和降压灵，因其能促进胃酸分泌，使溃疡病加重。
(2)精神抑郁病者不宜选用和血平，降压灵和а———甲基多巴。这些药有抑制中枢神经，加重抑郁症的作用，合用时尤为严重，故禁用。
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(3)慢性腹泻者不可用利血平、降压灵及肌乙吮，这些药促进胃肠蠕动。
(4)糖尿病患者不可选用双氢克尿塞、二氮嗓及低压哇，这些药可使血塘升高。
(5)心力衰竭或支气管哮喘患者不宜选用普茶洛尔，此药有抑制心肌、收缩支气管的作用，可使心衰及哮喘加重。尤其值得注意的是，因心衰而应用洋地黄类药物时，如同时应用利血平，可引起心跳突然停止或心律失常。
(6)伴有严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者不可应用胍乙啶，否则可引起血压突降，心、肾、脑缺血，造成严重后果。
(7)冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用钙拮抗剂；有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂；有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。, 百拇医药(宋丽华 山东莱阳中心医院)