遏制糖尿病 生活甜蜜蜜
几天前，我在卫生部官方网站上看到这样一则消息：从今年开始，每年11月14日的“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。糖尿病作为慢性病的一种，是社区卫生服务机构开展公共卫生服务的重要组成部分，作为基层医生，我想了解有关糖尿病的更多知识。谢谢!
江西 胡医生
随着现代人体力劳动强度的显著下降以及生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升。只要糖尿病横在面前，纵然有吃不完的山珍海味，人们也不再像从前那样有甜甜蜜蜜的满足感。
糖尿病有现代文明病之称，其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦。病情较重的糖尿病患者，由于营养物质大量丢失，表现为消瘦，肌肉无力，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道和皮肤感染，且难以控制。该病更主要的危害在于血糖浓度的升高导致血液黏稠，时间一长，易引起全身的大血管和微血管病变。
其中，糖尿病合并的大血管病变主要是冠心病和脑血管病，由此发生的心肌梗死、脑梗塞和脑出血，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。而糖尿病合并的微血管病变主要是视网膜病变、肾脏病变以及神经病变，临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿和蛋白尿，严重时可引起失明和肾功能衰竭。
由于糖尿病不仅伴有以高血糖为主的糖代谢异常，还有蛋白、脂质代谢异常现象。而高血糖的原因是胰β细胞的胰岛素合成分泌低下，进而导致胰岛素不足或胰岛素抵抗性增大，使得胰岛素的作用减弱。
针对此，糖尿病的治疗通常包括四个方面：健康教育、科学饮食、适度运动和必要的药物治疗。饮食和运动疗法可增强胰岛素作用，减弱胰岛素的抵抗性，而药物疗法主要是补充胰岛素的不足。
无论患者患的是哪一类糖尿病，在饮食上都可遵循以下原则。(1)补充能量要适当；(2)调节三大营养素(蛋白质、脂肪和糖类)的摄入比例；(3)注意无机盐和维生素的补给。
饮食是健康生活方式的重要组成部分，一般认为，营养素的适当比例，应在一天的总热量确定之后，再决定蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。
如果是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者，对其进行的初期治疗是饮食疗法和控制体重。当这些方法无效时，才考虑使用口服降血糖药。口服降血糖药有两大类，即双胍类和磺酰脲类。
双胍类降糖药目前在临床上使用的是降糖片(二甲双胍)和降糖灵(苯乙双胍)。磺酰脲类药物则能改善胰岛素受体和受体后过程，增强胰岛素作用，有效控制糖尿病合并症。
必须注意的是，磺酰脲类药物的共同副作用是产生低血糖，但只要按量服用，低血糖是可以避免的。比如格列吡嗪(优哒灵)，它是疗效强、副作用小的口服降糖类药，剂量较少且易于控制，其代谢产物无降糖活性，排泄快，罕有低血糖产生。, http://www.100md.com(心怡)
江西 胡医生
随着现代人体力劳动强度的显著下降以及生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升。只要糖尿病横在面前，纵然有吃不完的山珍海味，人们也不再像从前那样有甜甜蜜蜜的满足感。
糖尿病有现代文明病之称，其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦。病情较重的糖尿病患者，由于营养物质大量丢失，表现为消瘦，肌肉无力，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道和皮肤感染，且难以控制。该病更主要的危害在于血糖浓度的升高导致血液黏稠，时间一长，易引起全身的大血管和微血管病变。
其中，糖尿病合并的大血管病变主要是冠心病和脑血管病，由此发生的心肌梗死、脑梗塞和脑出血，是造成糖尿病患者死亡的主要原因。而糖尿病合并的微血管病变主要是视网膜病变、肾脏病变以及神经病变，临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿和蛋白尿，严重时可引起失明和肾功能衰竭。
由于糖尿病不仅伴有以高血糖为主的糖代谢异常，还有蛋白、脂质代谢异常现象。而高血糖的原因是胰β细胞的胰岛素合成分泌低下，进而导致胰岛素不足或胰岛素抵抗性增大，使得胰岛素的作用减弱。
针对此，糖尿病的治疗通常包括四个方面：健康教育、科学饮食、适度运动和必要的药物治疗。饮食和运动疗法可增强胰岛素作用，减弱胰岛素的抵抗性，而药物疗法主要是补充胰岛素的不足。
无论患者患的是哪一类糖尿病，在饮食上都可遵循以下原则。(1)补充能量要适当；(2)调节三大营养素(蛋白质、脂肪和糖类)的摄入比例；(3)注意无机盐和维生素的补给。
饮食是健康生活方式的重要组成部分，一般认为，营养素的适当比例，应在一天的总热量确定之后，再决定蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。
如果是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者，对其进行的初期治疗是饮食疗法和控制体重。当这些方法无效时，才考虑使用口服降血糖药。口服降血糖药有两大类，即双胍类和磺酰脲类。
双胍类降糖药目前在临床上使用的是降糖片(二甲双胍)和降糖灵(苯乙双胍)。磺酰脲类药物则能改善胰岛素受体和受体后过程，增强胰岛素作用，有效控制糖尿病合并症。
必须注意的是，磺酰脲类药物的共同副作用是产生低血糖，但只要按量服用，低血糖是可以避免的。比如格列吡嗪(优哒灵)，它是疗效强、副作用小的口服降糖类药，剂量较少且易于控制，其代谢产物无降糖活性，排泄快，罕有低血糖产生。, http://www.100md.com(心怡)