择时用药，对准人体生物钟
不少基层医生在给病人开药时，多习惯于千篇一律地每日3次，并将每日的剂量平均分配，对于择时用药则较为陌生。时辰药理学研究证明，某些药物在一天中有最佳用药时间，择时用药可发挥最佳疗效。
择时用药顺应了人体生物节律的变化，可充分调动人体积极的抗病因素，增强药物疗效，避免或减少不良反应，还可诱导紊乱的人体节律恢复正常，有利于疾病的治疗；另一方面，某些药物在特定时间给药，则可能增大副作用，故应避开此时使用。
激素早上7∶00-8∶00
李大叔因为病情，需要长期服用强的松。张大叔和他情况一样。他们俩的家虽然离得比较远，但“同病相怜”，俩人经常会聚在一起，聊聊病情、谈谈用药。半年后，人们发现，原来比较瘦的张大叔明显比李大叔胖了许多。而且，张大叔还时常抱怨，原来很好的胃，现在总是胀胀的，不舒服。张大叔去问他的主治医生，医生说：“这是激素的副作用，没办法，长期服用激素都会有这样的情况发生。”听完医生的解释，张大叔明白了自己发胖的原因，可令他不解的是，李大叔也和他一样长期服用激素，为何没有出现副作用呢？他决定去问问李大叔有什么诀窍。
, 百拇医药
经过咨询，张大叔发现，原来李大叔虽然也是长期服用强的松，但服用方法与自己有所不同，李大叔的医生嘱他的服用方法是一次性将一天的剂量在早上饭后8∶00左右服用，而张大叔却是分成一日3次服用。
李大叔的医生说，早上7∶00～8∶00服用肾上腺皮质激素类药物，对下丘脑垂体促皮质激素释放的抑制程度比通常的每日3～4次给药的方法轻得多。如果患者需要长期使用肾上腺皮质激素维持治疗，应将日服用总量一次性在每日或隔日早晨服用，这样疗效仍然与分次服药相同，但不良反应却轻得多。
赛庚啶 早上7∶00
3年前，张大嫂的身上无缘无故地起了很多疙瘩，奇痒无比，她去就医后，医生诊断为荨麻疹，经过打针吃药等一系列治疗，很快就好了。可没有想到的是，自此她就落下了一个毛病：每隔一段时间，疙瘩就会莫名其妙地再次出现在她的身上。医生说，她这是慢性荨麻疹，可以用阿司咪唑、赛庚啶等药物治疗。张大嫂比较了一下价格，最后选择了赛庚啶，按照医生的要求，每天服用3次。然而这赛庚啶虽然便宜，但每次吃药后她就困得不行，必须睡觉，什么活也干不了。她咨询过经治医生，医生说这是赛庚啶的副作用，可以改选阿司咪唑等药。但考虑到价格，张大嫂还是拒绝了。对于赛庚啶，她真是又爱又恨。
, 百拇医药
一个有经验的医生知道张大嫂的困扰之后，对她说：“你可以继续用赛庚啶，但需要将服药时间调整一下。”“怎么调整？”张大嫂高兴地问。“早上7∶00给予赛庚啶，疗效可维持15～17小时；若在下午7∶00给药，疗效只维持6～8小时。所以，如果早上7∶00服用赛庚啶，不少患者一天服用一次就行了。”
庆大霉素 避开下午2∶00
邱大姐这两天老是觉得小便时非常难受，尿频、尿急、尿不尽，排尿时还觉得疼痛，医生说她这是尿道感染。由于症状比较严重，医生要求她打针。医生给她打的是庆大霉素,每次8万单位，每日两次，连续用药5天。
由于要工作，邱大姐每天都是早上7∶00和下午2∶00去诊所打针。邱大姐有个同事的朋友是县医院的专家，当他得知邱大姐每天下午2∶00去诊所打庆大霉素时，告诫她说，大鼠实验显示，下午2点给予庆大霉素，肾内药物浓度非常高，对肾脏的毒性亦最强，故应避开此时用药。
, http://www.100md.com
硫酸亚铁 下午7∶00
这段时间以来，李老师总是觉得头晕晕的，精神很不好，记忆力也明显减退，有时还觉得心慌意乱。一开始，她以为是太劳累的缘故，可是经过休息后，症状不但未能减轻，反而有越来越严重的趋势。无奈之下，她走进了医院的大门。医生检查后说她患上了贫血，让她开始服用硫酸亚铁。
按照医嘱，李老师每次服用2片，每日服用3次。然而才服了一天，她就不愿再服了——服药后，她肚子异常难受，有时还疼痛，而且老是想吐。医生说这是胃肠道的不良反应，可以将硫酸亚铁减量服用，每次只服1片。药量减半后，她的胃肠道反应有所减轻，但还是很不舒服。这样，她服用药物就有一天、没一天，很不规律，疗效自然大打折扣。
李老师的经治医生将这一情况汇报给上级医生后，上级医生指示说，可以嘱她每日服用1次，每次服用1片，但服药时间要固定在每日下午7∶00。上级医生解释说：“铁剂的吸收呈现明显的昼夜规律，下午7∶00服用较上午7∶00服用，吸收率可增加一倍。为了减轻副作用，也为了增加或保证吸收，服用铁剂最好是固定在每天下午7∶00。”
, 百拇医药
吲哚美辛 早减晚增
黄大爷素有风湿病。提起这病，黄大爷就摇头，为这病他不知去了多少趟医院，看了多少次医生，可是效果都是用药时好，过一段时间又成老样子了。俗话说“久病成医”，黄大爷现在基本上是自己治疗。他试过很多药，觉得吲哚美辛对他最“灵光”。确实，疼痛发作时，他每次服用1片，服用2～3次后疼痛就会缓解。可慢慢的，他发觉这药也没有那么“灵光”了，他去问医生，医生说可能是产生了耐药性，建议他增加剂量。于是他改为每次加服半片，果然疗效明显增加。然而，正如医生所说的，问题也出来了：吲哚美辛的止痛效果虽然好，但不良反应也多，特别是剂量较大时，不良反应更明显，如头痛、眩晕、恶心、呕吐等。以前，黄大爷每次在饭后服用1片吲哚美辛，不良反应倒还少，但现在加服半片后，他就觉得很不舒服。不服药吧，双膝关节疼痛得厉害，严重时甚至影响走路；服药吧，不良反应又让他无法忍受!怎么办？
正在黄大爷不知所措时，市人民医院组织风湿内科专家到他们小区义诊。听完黄大爷的疑问，专家告诉他：“吲哚美辛用于镇痛时，口服的血药浓度随给药的时间不同而有所不同，早上7∶00服药，血药浓度的峰值较24小时中其他时间给药的峰值高20%，晚上7∶00服药则要低20%。你可以选择在早上7∶00于饭后服用1片，这样不良反应会减轻很多，药效也会好得多。晚饭后，睡觉之前，你再服用1.5片，由于睡着了，不良反应也很少能够感觉得到。”, 百拇医药(江春)
择时用药顺应了人体生物节律的变化，可充分调动人体积极的抗病因素，增强药物疗效，避免或减少不良反应，还可诱导紊乱的人体节律恢复正常，有利于疾病的治疗；另一方面，某些药物在特定时间给药，则可能增大副作用，故应避开此时使用。
激素早上7∶00-8∶00
李大叔因为病情，需要长期服用强的松。张大叔和他情况一样。他们俩的家虽然离得比较远，但“同病相怜”，俩人经常会聚在一起，聊聊病情、谈谈用药。半年后，人们发现，原来比较瘦的张大叔明显比李大叔胖了许多。而且，张大叔还时常抱怨，原来很好的胃，现在总是胀胀的，不舒服。张大叔去问他的主治医生，医生说：“这是激素的副作用，没办法，长期服用激素都会有这样的情况发生。”听完医生的解释，张大叔明白了自己发胖的原因，可令他不解的是，李大叔也和他一样长期服用激素，为何没有出现副作用呢？他决定去问问李大叔有什么诀窍。
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经过咨询，张大叔发现，原来李大叔虽然也是长期服用强的松，但服用方法与自己有所不同，李大叔的医生嘱他的服用方法是一次性将一天的剂量在早上饭后8∶00左右服用，而张大叔却是分成一日3次服用。
李大叔的医生说，早上7∶00～8∶00服用肾上腺皮质激素类药物，对下丘脑垂体促皮质激素释放的抑制程度比通常的每日3～4次给药的方法轻得多。如果患者需要长期使用肾上腺皮质激素维持治疗，应将日服用总量一次性在每日或隔日早晨服用，这样疗效仍然与分次服药相同，但不良反应却轻得多。
赛庚啶 早上7∶00
3年前，张大嫂的身上无缘无故地起了很多疙瘩，奇痒无比，她去就医后，医生诊断为荨麻疹，经过打针吃药等一系列治疗，很快就好了。可没有想到的是，自此她就落下了一个毛病：每隔一段时间，疙瘩就会莫名其妙地再次出现在她的身上。医生说，她这是慢性荨麻疹，可以用阿司咪唑、赛庚啶等药物治疗。张大嫂比较了一下价格，最后选择了赛庚啶，按照医生的要求，每天服用3次。然而这赛庚啶虽然便宜，但每次吃药后她就困得不行，必须睡觉，什么活也干不了。她咨询过经治医生，医生说这是赛庚啶的副作用，可以改选阿司咪唑等药。但考虑到价格，张大嫂还是拒绝了。对于赛庚啶，她真是又爱又恨。
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一个有经验的医生知道张大嫂的困扰之后，对她说：“你可以继续用赛庚啶，但需要将服药时间调整一下。”“怎么调整？”张大嫂高兴地问。“早上7∶00给予赛庚啶，疗效可维持15～17小时；若在下午7∶00给药，疗效只维持6～8小时。所以，如果早上7∶00服用赛庚啶，不少患者一天服用一次就行了。”
庆大霉素 避开下午2∶00
邱大姐这两天老是觉得小便时非常难受，尿频、尿急、尿不尽，排尿时还觉得疼痛，医生说她这是尿道感染。由于症状比较严重，医生要求她打针。医生给她打的是庆大霉素,每次8万单位，每日两次，连续用药5天。
由于要工作，邱大姐每天都是早上7∶00和下午2∶00去诊所打针。邱大姐有个同事的朋友是县医院的专家，当他得知邱大姐每天下午2∶00去诊所打庆大霉素时，告诫她说，大鼠实验显示，下午2点给予庆大霉素，肾内药物浓度非常高，对肾脏的毒性亦最强，故应避开此时用药。
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这段时间以来，李老师总是觉得头晕晕的，精神很不好，记忆力也明显减退，有时还觉得心慌意乱。一开始，她以为是太劳累的缘故，可是经过休息后，症状不但未能减轻，反而有越来越严重的趋势。无奈之下，她走进了医院的大门。医生检查后说她患上了贫血，让她开始服用硫酸亚铁。
按照医嘱，李老师每次服用2片，每日服用3次。然而才服了一天，她就不愿再服了——服药后，她肚子异常难受，有时还疼痛，而且老是想吐。医生说这是胃肠道的不良反应，可以将硫酸亚铁减量服用，每次只服1片。药量减半后，她的胃肠道反应有所减轻，但还是很不舒服。这样，她服用药物就有一天、没一天，很不规律，疗效自然大打折扣。
李老师的经治医生将这一情况汇报给上级医生后，上级医生指示说，可以嘱她每日服用1次，每次服用1片，但服药时间要固定在每日下午7∶00。上级医生解释说：“铁剂的吸收呈现明显的昼夜规律，下午7∶00服用较上午7∶00服用，吸收率可增加一倍。为了减轻副作用，也为了增加或保证吸收，服用铁剂最好是固定在每天下午7∶00。”
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吲哚美辛 早减晚增
黄大爷素有风湿病。提起这病，黄大爷就摇头，为这病他不知去了多少趟医院，看了多少次医生，可是效果都是用药时好，过一段时间又成老样子了。俗话说“久病成医”，黄大爷现在基本上是自己治疗。他试过很多药，觉得吲哚美辛对他最“灵光”。确实，疼痛发作时，他每次服用1片，服用2～3次后疼痛就会缓解。可慢慢的，他发觉这药也没有那么“灵光”了，他去问医生，医生说可能是产生了耐药性，建议他增加剂量。于是他改为每次加服半片，果然疗效明显增加。然而，正如医生所说的，问题也出来了：吲哚美辛的止痛效果虽然好，但不良反应也多，特别是剂量较大时，不良反应更明显，如头痛、眩晕、恶心、呕吐等。以前，黄大爷每次在饭后服用1片吲哚美辛，不良反应倒还少，但现在加服半片后，他就觉得很不舒服。不服药吧，双膝关节疼痛得厉害，严重时甚至影响走路；服药吧，不良反应又让他无法忍受!怎么办？
正在黄大爷不知所措时，市人民医院组织风湿内科专家到他们小区义诊。听完黄大爷的疑问，专家告诉他：“吲哚美辛用于镇痛时，口服的血药浓度随给药的时间不同而有所不同，早上7∶00服药，血药浓度的峰值较24小时中其他时间给药的峰值高20%，晚上7∶00服药则要低20%。你可以选择在早上7∶00于饭后服用1片，这样不良反应会减轻很多，药效也会好得多。晚饭后，睡觉之前，你再服用1.5片，由于睡着了，不良反应也很少能够感觉得到。”, 百拇医药(江春)