糖适平助您平安降糖
糖适平(化学名叫格列喹酮)是临床应用十分广泛的第二代磺脲类口服降糖药。在具体应用时，应当考虑以下几方面的因素：
一、体形因素
由于糖适平是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素是一种合成激素，能使体重增加。因此，体重偏低或正常的2型糖尿病患者比较合适。肥胖患者服用后有可能会使体重增加。故肥胖患者应首先选用二甲双胍或阿卡波糖。
二、以餐后血糖升高为主还是以空腹血糖升高为主
一般来说，短效降糖药主要用以控制餐后血糖，长效降糖药用于降低空腹血糖。糖适平属于短效降糖药，口服吸收快而完全，大约2～3小时血药浓度达到高峰，药物清除也比较快。如果患者以餐后血糖升高为主，可选用糖适平。
三、患者胰岛功能状况
用药前最好检测一下胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用糖适平，否则应选择胰岛素治疗。
四、服药方法
糖适平与其他磺脲类降糖药一样，均应在餐前30分钟服用，这样，药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而可使降糖效果达到最佳。
五、服药次数
糖适平属于短效制剂，患者应当一日三次服用，如果每日一次或两次口服，则很难使全天的血糖得到满意控制。
六、提倡联合用药
将作用机制不同的药物联合应用是当前治疗糖尿病的一个新趋势。通过联合用药，可以减少每种药物的应用剂量及副作用。而且，由于每种药物的作用机制不同，相互间具有互补性，因而能起到协同增强的降糖效果。但同类药物之间不得联用(如糖适平与美吡达等等)。
七、轻、中度肾功能受损仍可服用糖适平
由于糖适平是磺脲类降糖药中唯一主要不是经肾脏排泄的药物，只有5%经肾排出，其余95%是经胆道排泄，因此合并轻、中度肾功能损害的糖尿病人仍可选用。但肾小球滤过率低于30毫升/分时不宜使用此药，而需改用胰岛素治疗。
八、糖适平对老年糖尿病病人尤为适合
糖适平为短效降糖药，作用时间短，很少在体内蓄积，加之该药达到最高浓度的过程相对缓慢，峰值偏低，故而极少诱发低血糖反应。在临床上往往被看作是一种降糖温和且不良反应较少、安全性高的降糖药物，常常被推荐用于老年糖尿病患者。, 百拇医药(山东副主任医师 王建华)
一、体形因素
由于糖适平是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素是一种合成激素，能使体重增加。因此，体重偏低或正常的2型糖尿病患者比较合适。肥胖患者服用后有可能会使体重增加。故肥胖患者应首先选用二甲双胍或阿卡波糖。
二、以餐后血糖升高为主还是以空腹血糖升高为主
一般来说，短效降糖药主要用以控制餐后血糖，长效降糖药用于降低空腹血糖。糖适平属于短效降糖药，口服吸收快而完全，大约2～3小时血药浓度达到高峰，药物清除也比较快。如果患者以餐后血糖升高为主，可选用糖适平。
三、患者胰岛功能状况
用药前最好检测一下胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用糖适平，否则应选择胰岛素治疗。
四、服药方法
糖适平与其他磺脲类降糖药一样，均应在餐前30分钟服用，这样，药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而可使降糖效果达到最佳。
五、服药次数
糖适平属于短效制剂，患者应当一日三次服用，如果每日一次或两次口服，则很难使全天的血糖得到满意控制。
六、提倡联合用药
将作用机制不同的药物联合应用是当前治疗糖尿病的一个新趋势。通过联合用药，可以减少每种药物的应用剂量及副作用。而且，由于每种药物的作用机制不同，相互间具有互补性，因而能起到协同增强的降糖效果。但同类药物之间不得联用(如糖适平与美吡达等等)。
七、轻、中度肾功能受损仍可服用糖适平
由于糖适平是磺脲类降糖药中唯一主要不是经肾脏排泄的药物，只有5%经肾排出，其余95%是经胆道排泄，因此合并轻、中度肾功能损害的糖尿病人仍可选用。但肾小球滤过率低于30毫升/分时不宜使用此药，而需改用胰岛素治疗。
八、糖适平对老年糖尿病病人尤为适合
糖适平为短效降糖药，作用时间短，很少在体内蓄积，加之该药达到最高浓度的过程相对缓慢，峰值偏低，故而极少诱发低血糖反应。在临床上往往被看作是一种降糖温和且不良反应较少、安全性高的降糖药物，常常被推荐用于老年糖尿病患者。, 百拇医药(山东副主任医师 王建华)