夺命的气胸
候诊室内，一位面容消瘦、憔悴不堪的年轻人引起了我的注意。只见他脸色黝黑，眼睛无神。他说近两年来咳嗽不断，有时痰中带血，时常觉得胸口堵得慌，别说在外干活，就是呆在家里也不自在。病看了无数次，药也吃了不少，可没一点效果。
从外观来看，他确实病得不轻。
我立即给他拍了一张X光胸片。只见他的两肺布满菜籽大小的结节影，犹如一把沙粒撒在肺上，本应显示的肺血管此时已被无数的结节影完全掩盖了。两肺的下部可见数个气球状的肺大泡。这样的肺，其功能是很差的。特别是肺大泡，一旦破裂，即可能发生致命性气胸。怪不得他如此难受，这肺上的病变正是折腾他多年的元凶。
这是什么病呢？
肺癌？结核？寄生虫？我的脑海里是一连串的问号。
在排除了一个又一个的可能以后，我的目光锁定在他那黝黑的脸上。从他那粗糙而皱纹交错的皮肤上，我判断他是一位体力劳动者。难道他是职业病？
他的叙述解开了我的谜团。
他本是一位能干的种田人，一年到头的田间劳作虽然辛苦，但吃穿不愁。后来听说到矿上干活可以挣大钱，便跟人去了一家私人小煤窑。由于是个体操作，缺乏必备的通风湿化设备，采煤岩洞内暗无天日，风钻声起处，矿渣飞溅，尘埃漫漫，到处弥漫着呛人的烟尘。几年过去，发财梦没实现不说，身体却垮了。
由此看来，他应该是一个煤工尘肺患者。
我告诉他的家人，尘肺诊断虽然容易，但治疗却很困难，目前主要是采用综合治疗，目的是减轻病人痛苦，延长病人寿命。经过治疗病人病情稳定出院，我叮嘱他不要参加重体力劳动等。
不料，令人遗憾的事情还是发生了。半年后这位患者因为便秘，在用力屏气排便过程中，突然感觉呼吸明显困难，被急送我院抢救。我们发现患者竟然是双侧气胸，双肺被压迫了约90%，丧失了绝大部分的呼吸功能。虽经我们全力救治，数天后，他还是撒手人寰了。
尘肺患者最令人担心的是发生气胸，气胸是夺走尘肺患者生命的常见杀手。因此患者平时生活中应注意预防感染、积极治疗感冒，避免剧烈的咳嗽和打喷嚏。不但不能参加力所不能及的体力活动，还应做到不屏气用力，保持大便通畅，少吃辛辣食物，避免大笑等。但最有效的预防方法还是要改善工作环境和条件，防止尘肺病的发生。, http://www.100md.com(四川主任医师 谢应朗)
从外观来看，他确实病得不轻。
我立即给他拍了一张X光胸片。只见他的两肺布满菜籽大小的结节影，犹如一把沙粒撒在肺上，本应显示的肺血管此时已被无数的结节影完全掩盖了。两肺的下部可见数个气球状的肺大泡。这样的肺，其功能是很差的。特别是肺大泡，一旦破裂，即可能发生致命性气胸。怪不得他如此难受，这肺上的病变正是折腾他多年的元凶。
这是什么病呢？
肺癌？结核？寄生虫？我的脑海里是一连串的问号。
在排除了一个又一个的可能以后，我的目光锁定在他那黝黑的脸上。从他那粗糙而皱纹交错的皮肤上，我判断他是一位体力劳动者。难道他是职业病？
他的叙述解开了我的谜团。
他本是一位能干的种田人，一年到头的田间劳作虽然辛苦，但吃穿不愁。后来听说到矿上干活可以挣大钱，便跟人去了一家私人小煤窑。由于是个体操作，缺乏必备的通风湿化设备，采煤岩洞内暗无天日，风钻声起处，矿渣飞溅，尘埃漫漫，到处弥漫着呛人的烟尘。几年过去，发财梦没实现不说，身体却垮了。
由此看来，他应该是一个煤工尘肺患者。
我告诉他的家人，尘肺诊断虽然容易，但治疗却很困难，目前主要是采用综合治疗，目的是减轻病人痛苦，延长病人寿命。经过治疗病人病情稳定出院，我叮嘱他不要参加重体力劳动等。
不料，令人遗憾的事情还是发生了。半年后这位患者因为便秘，在用力屏气排便过程中，突然感觉呼吸明显困难，被急送我院抢救。我们发现患者竟然是双侧气胸，双肺被压迫了约90%，丧失了绝大部分的呼吸功能。虽经我们全力救治，数天后，他还是撒手人寰了。
尘肺患者最令人担心的是发生气胸，气胸是夺走尘肺患者生命的常见杀手。因此患者平时生活中应注意预防感染、积极治疗感冒，避免剧烈的咳嗽和打喷嚏。不但不能参加力所不能及的体力活动，还应做到不屏气用力，保持大便通畅，少吃辛辣食物，避免大笑等。但最有效的预防方法还是要改善工作环境和条件，防止尘肺病的发生。, http://www.100md.com(四川主任医师 谢应朗)