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中医崛起在于中医现代化而不仅是中西医结合--访北京中医药大学李庆业教授
http://www.100md.com 2007年11月7日 《中国中医药报》 第2825期
     对于中医药的发展,可谓仁者见仁,智者见智。有人主张保持纯正的中医,有人认为应提倡中西医的汇通和结合。北京中医药大学方剂教研室主任李庆业教授独树一帜地提出中医崛起在于中医现代化,而不是中西医结合,强调对中医药学科本身应给予应有的重视,并对中西医结合与中医药现代化的本质区别作了解答。本报记者就此问题做了专门访谈。

    中医崛起在于中医现代化而不仅是中西医结合——访北京中医药大学李庆业教授

    记者:您多年从事中医教学、科研、医疗工作,也从中发现了中医发展存在的一些问题,还专门撰书探讨中医的发展,那么您认为目前中医发展最大的问题是什么?

    李庆业:最主要的问题是对中医重视和投入不够。具体来讲,主要问题体现在三个方面:

    行政环节薄弱。大量存在的虚假中医广告和非法的中医医疗活动,严重扰乱了中医医疗市场秩序,严重损害了中医的形象。此外,在一些省、自治区,中医管理体制不健全,尤其在基层中医工作相对薄弱。
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    经费投入不足。尽管各级政府都出台了一系列有利于中医事业发展的倾斜政策,但在政策落实中缺少配套的、可操作性的、有力度的具体规定。与综合医院相比,中医医疗机构普遍建院比较晚,基础设施差,设备落后,现有的财政扶持力度与中医药事业发展的需求差距很大,很多项目都面临着资金缺乏的问题。

    中医特色逐渐丧失。中医院西化,按照中医的理法方药开处方的中医师已经越来越少了。世代相传的医学授徒传播方式已不多见,现在按照现代中医教育模式培养接班人,使得大量的实际的口头和行为经验慢慢消失。

    记者:您刚才提到对中医的重视和投入不够,那么对于中医药未来的发展,您认为应该怎样加强对中医药的重视和投入呢?

    李庆业:首先是观念上的,中西医应该是并重的,中医不应处于从属和辅助的地位,更不是可有可无的。应该让中医界内外人士都认识到中医好的疗效,中医的特色和优势。国外为什么会有中医热,主要也是因为中医的疗效和低毒让人刮目相看。让年轻一代信仰中医,热爱中医,并真正地在中医理论指导下遣方用药。
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    具体实施中,在政策上保证中医药事业能够按照自身发展规律顺利发展。加大对中医的人财物投入,开展对一些重大课题的攻关研究,在审评标准设立上,体现中医药特色。对人才的培养重视实践能力和中医的传统思维,重视对名老中医经验的继承,重视临床疗效的提高等等。而中医长远发展应该是中医现代化,而不是中西医结合,目前只能是中西方法和手段的并用。

    记者:你刚才提到中医发展时,认为中西医结合不是主要方向,为什么会这样说呢?

    李庆业:我个人认为,中医药作为一个学科发展,应该是吸取现代各种先进的技术和手段,而不仅仅是吸取现代医学的先进成果。换句话说,是中医药立足自己本学科的发展,在保持中医药自己特色的前提下,把各种有用的东西纳入到自己的框架体系中,实现中医药现代化。而不是和某一个学科融合,而后失去自我。这仍然是观念的问题,我们应把中医药提到应有的重视程度,而不是成为被西医改造的、用西医标准来衡量和检验的,更不应该是给西医当配角和辅助作用的学科。
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    就中西医结合而言,我认为目前的状态下,中西医是很难实现理论体系上的互通互合,它们分属于两种不同的医学体系,思维方式有很大的差异,用药更是天壤之别。应该说,争取共存是可行的。至于发展到什么阶段、什么时候能结合,现在可能无法预测,将来好几百年的事情,谁能说清楚呢?但中医当务之急是不要失去自我,并应该得到应有的重视和发展。

    李约瑟博士曾指出:“中医和西医在技术上结合比较容易,但是使两种医学哲学取得统一,恐怕是极为困难的。”实践证明,经过几十年的实施,效果不是很好。尽管很多人会反对我这一提法,但我仍然要说,中西医结合概念不是很清楚,内容也不确定。而且中西医结合导致的后果是中西医地位严重不平等,在一定程度上收缴了中医药工作者的主导权,并且挫伤了中医人的自信心。

    中医现代化当然不只是吸收现代医学的手段和方法,而是各个学科、各个层面的,如计算机、基因、植物药,还有新三论和老三论等。为什么中医不直接吸取和掌握当代的先进科技为自身服务,而是跟在西医后面?
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    记者:中医现代化与中西医结合本质上有什么不同?怎样理解中医发展的方向是中医现代化,而不是中西医结合?

    李庆业:中医现代化是立足中医学科自身发展的问题,中医学习现代科技的过程当然不是什么中西医结合的过程,而是中医发展的自然进程。中西医结合应该是两个学科的融合,前面提到,实践证明,近百年来,由于中医一直处于被消灭状态,非常弱小,所以这容易使中医处于西医的附属地位,容易让西医改造中医,中医就失去了学科特色。我个人是不赞成的。

    中西医结合应该是中医药现代化的方法和手段之一,而不是全部,也不能作为中医药事业发展的惟一目标。现在各学科的发展都是多学科相互渗透的结果,没有必要称之为谁与谁相结合,如果中西医结合成立的话,那么,中西农结合、中西工结合、中西军结合……是不是都可以成立了呢?

    强调中医现代化而不是中西医结合,就在于应该把中医药放在一个重要而独立的地位来谈发展,今天所有的问题都是为了表达这一想法。当然,我不否认中西医并重并用。
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    我们不要习惯地认为中医古老,中医是慢郎中,挑不了大梁,唱不了主角。其实不然,中西医各有特色,有很多人没有真正地了解中医,尤其是真正了解中医的疗效,就歧视中医,甚至放言取消中医。为什么国外出现中医热,是因为外国人也逐渐认可并接受了中医的疗效,也发现有很多西医不能解决的问题中医却卓有成效。

    不是让中医西化,而是应该把一切先进的理论和成果纳入中医自己的理论体系中加以应用,并最后上升为理论,做到“洋为中用”,这是具有中国特色的医学。

    记者:可是,一涉及先进技术吸纳进来,有人就会认为失去了传统的、纯正的中医,中医变了味道,现在科研的很多东西就是备受争议。那么怎样在中医理论指导下应用呢?

    李庆业:在理论上,中医一定要吸取现代的、先进的东西,这是中医崛起的方向。但具体做起来很难的,这也是一个观念上的改变过程,理论上、实践上都需要多年甚至上百年的探讨。现在还很难做出这样的实践和理论上的探讨。不过有一点是应该坚持的,那就是在坚持中医学科自身的特色和优势的前提下,把先进的元素拿过来,纳入到中医的理论体系中,为我所用,而不是中医自身的消亡。, 百拇医药(常宇)