骨质疏松源自机体“收支失衡”
——北京协和医院博士生导师徐苓教授谈骨质疏松及其防治
“入不敷出”导致骨质疏松
人的骨骼由206块骨头组成，分布在身体的各个部位，是全身最坚硬的组织，骨骼的重要作用有两个，一是支撑起人的整个身体，二是保护人体重要的内脏器官，在人类的进化过程中，我们的每一块骨骼为了不同的目的都进行了最完美的设计，不管动作种类如何繁多，如何复杂，所有的骨骼都表现得既足够坚强又足够柔韧，骨骼之所以坚韧，都得益于骨头中矿物质的作用，但当身体中缺乏这些矿物质，骨头就会出现一些问题，其中最常见的就是骨质疏松。
人为什么会发生骨质疏松？据北京协和医院妇产科博士生导师徐苓教授介绍，只要生命存在我们的骨头就是活着的，每一天都在进行新陈代谢，骨头的新陈代谢离不开两种重要的细胞，这就是破骨细胞和成骨细胞。
破骨细胞负责吸收和清除旧骨以及出现损伤的骨头，那么清除骨头后会出现缺损，这个时候成骨细胞就开始启动，负责进行填补缺损，最终实现新旧骨的更替，达到完美的修复。如果破骨细胞清除旧骨的能力大于成骨细胞的修复能力时，骨头的缺损就会越来越大，就会导致骨头内部的骨小梁变细变脆，最终发生断裂，日积月累，骨骼就像被虫蛀空的木头一样，变得千疮百孔，这样的状况就是医学上所说的骨质疏松。
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徐苓教授谈到，人体的骨头每天都是这样，有挖坑的有填坑的，年轻的时候挖坑少，填得多，所以小孩就长骨头，他的骨头变得越来越长，越来越结实，我们叫做成骨过程，所以青少年的成骨过程大于破骨过程就长骨头。
但是老人就不一样，挖坑挖得多、填的少，所以骨头就慢慢丢了，填不满那段就变得越来越细，时间长了就空了，就容易骨折，所以这是老了的变化，为什么我们老了会发生骨质疏松，是因为挖的快了，填的慢了，这样就形成一个丢骨头的过程，所以衰老本身是发生骨质疏松的一个原因，只要人老到一定年龄，这个过程总是会发生的。
女性更易骨质疏松
徐苓教授还谈到，除了衰老以外，女性绝经也是影响骨质疏松的一个原因，因为女性机体分泌的雌激素可以阻止挖坑，如果绝经以后缺了雌激素，挖坑就快了，就容易发生骨质疏松。
假如说女性50岁绝经后雌激素缺了，就比男性丢骨头丢得快，所以女性比男性更容易骨质疏松，这也就是为什么要提醒女性更加关注自己骨骼健康的道理。
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年轻的女性让人联想到的是青春、美丽、时尚，女性的形象相比起男人，常常是温婉、柔美需要呵护的，男人的骨骼让人想起的是硬朗、强健，而女人则让人想到的会是轻盈、柔弱，相比起男人，女人的骨骼的确显得更加脆弱一些，为什么这么说呢，让我们一起来看看人的骨骼发育过程。
在人的生命周期中，骨骼与人的生长发育并不是完全同步的，在青春发育期之后，虽然生长发育基本停止，但存在骨骼中的矿物质还在增加，大约在30岁左右，骨骼中矿物质的密度，也就是骨峰值就会达到一个高峰。
随着年龄的增长，骨峰值开始逐渐下降，这个时候骨峰值下降的速度，在男性与女性之间拉开了差距，与男性相比，女性骨峰值的下降速度会比男性要快，尤其是进入绝经期后，女性的骨峰值会急剧下降，骨质疏松难以避免。
除了刚才这些因素以外，还有遗传因素和环境因素的影响，比如说有的人有家族的情况，比如说母亲发生过骨折的，女儿有这种倾向，不是说一定发生，而是说女儿比较容易发生骨质疏松。
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再比如说白种人就比黑种人容易发生骨质疏松，这些都是遗传方面的因素，那除此之外，当然还有一些疾病，比如甲状旁腺机能亢进、骨代谢病等都可以导致骨质疏松。
另外还有一些药物，像一些皮质激素也容易引发骨质疏松，这都是由于疾病和药物引起的。
骨质疏松可预防
虽然骨质疏松的原因可能跟衰老有关系，跟绝经有关系，但不是衰老的人一定都会这样，也不是绝经的人都会这样，它是有办法预防的。
那怎么预防呢？徐苓教授指出，预防要每个人的参与，因为是自己的骨头，自己要关注，所以首先要有两方面的努力，一个是我们自己，一个是医生。首先自己要做一个自测，通过下面的问题就可以自我检测一下：
1.父母是否患有骨质疏松？
, 百拇医药 2.父母或自己是否因为轻微外力而骨折过？
3.是否曾经服用皮质激素类药物超过三个月？
4.是否身高变矮三厘米？
5.是否经常饮酒或吸烟？
6.是否经常腹泻或营养不良？
7.是否出现过两个月以上的闭经？
8.是否发生阳痿或性欲降低？
只要有一个问题您的回答是肯定的，那么就说明您存在一定的骨质疏松的危险，医生会帮你检查、做诊断，看看到底有没有骨质疏松，是不是骨密度已经下降了，这是最经典的检查方法。
骨密度检查没有痛苦，就是躺在床上做一个扫描，它能看出来你的骨密度正常不正常，当然这是一个全世界都公认的诊断方法，除此之外大家也可能在一些基层医院或者社区做过骨密度检测，比如说测前臂的骨密度，或拍片子，都是筛查的方法。
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另外医生还要帮助你鉴别一下，比如说查的骨密度低不一定都是骨质疏松，还有可能是其他疾病造成的，而那些疾病也可能比骨质疏松还严重，医生来负责鉴别诊断，然后制定一个防治措施。
科学补钙预防骨质疏松
补钙能够防治骨质疏松，这样的概念似乎十分的深入人心，的确，骨骼中最重要的矿物质就是钙了，人体中99%的钙都存在于骨骼与牙齿中，剩下的1%存在于血液当中，可千万别小看这1%，当血液中的钙不能满足机体所需，人体就会毫不留情的吸取存在于骨骼和牙齿中的钙，如果吸取的量过多，骨骼就会发生骨质疏松，营养调查显示，中国人平均每人每天吃的钙差不多是400毫克左右，但是国家对于钙的推荐量是800到1000毫克，所以大部分人摄入的钙量还是不足的。可是，是否多注意补钙就可以预防骨质疏松呢？
徐苓教授指出这是一个认识误区。我们骨头健康还需要一个维生素D，它是帮助钙吸收的，如果缺了维生素D钙吸收就不好，而且缺了维生素D本身也会带来一些疾病，所以说要晒太阳，阳光跟维生素D有什么关系呢？我们身体里的维生素D，一部分就来自于紫外线照射以后在皮肤当中合成，所以如果你长期在室内不见阳光，就可能缺维生素D。
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全世界都把补钙和维生素D，作为一个基础补充剂，所谓基础就是它很重要，它是不可少的。所以说，只要吃钙就不得骨质疏松是不对的，但是不补钙也不对，因此要适当的补钙。
对一些特殊人群，像老年人、绝经后妇女，还有怀孕的妇女，徐苓教授建议要补充一定的钙或者维生素D。
要想骨骼健康，不能缺少钙，徐苓教授建议广大读者不妨从日常饮食中补钙。钙的最佳食物来源莫过于牛奶，牛奶中钙含量丰富，又容易吸收，除了正常饮食以外，每天喝半斤牛奶或一包酸奶就可以获取充足的钙。
此外，大豆及豆制品以及各类海产品，尤其是海带和虾皮，还有芝麻和一些绿叶蔬菜，如小白菜、油菜等也都是补钙良品，在补钙的同时，一些不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、节食、减肥等等，都会使补钙的效果大打折扣。
多运动 少摔跤 生活质量会提高
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徐苓教授还谈到运动预防骨质疏松的重要性。她指出，需要给骨头一些力量，不给它一点负担的话，它就废了。
大家会发现，如果一个人连续卧床两个礼拜，骨头就会丢很多，长期卧床的人不但肌肉萎缩了，骨头也骨质疏松。
大家知道宇航员上天以后，下来的时候自己走不出来，是因为他们骨头丢了很多，因为到了太空以后失重了，而且那个小空间让他们根本没法活动，所以很多宇航员非常辛苦，他们上天没几天，就会丢很多的骨头。为什么？没有力量刺激骨头。所以说运动是一个让骨头健康的重要方式。
还有一条很重要，特别是对于老年人来讲，一定要预防摔跤，以免造成骨折。哪些因素可以导致摔跤呢？比如说视力不好，走路看不清，那就会容易摔跤，就要好好配镜子防止自己摔跤。再比如说家具的摆设，如果高一层低一层的，还有地面如果滑，这些都容易导致摔跤，都需要注意。
另外从个人角度来讲也应该多保重，多注意。很多老人常常不服老，在家里登高啊，擦这儿擦那儿，觉得自己身体很灵活，但其实这个老是不可抗拒的，所以随着年龄的增长自己要保重。如果觉得能力不够就不要去做。
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另外洗澡更要注意，现在生活条件好了，很多家庭都有浴室，但老人洗澡的时候特别容易滑倒。
还有就是如果觉得腿的力量不足，也不要爱面子，该用拐杖的时候要用拐杖，它能帮助你支撑身体。所以说这些因素，都可以保证我们减少摔跤的风险。
因此，徐苓教授建议大家如果想要预防骨质疏松，下面几点一定要记好了：
1.了解自己是否具有骨质疏松的诱因。
2.日常生活中注意钙的摄取和补充。
3.多做户外活动，与日光亲密接触。
4.老年人一定要避免摔跤。
最后徐苓教授还特别指出雌激素对防止骨质疏松的作用，缺了雌激素会拼命丢骨头，所以整个的生活质量会下降，事实已经证明补充雌激素的确有好处，症状能够改善，能够预防骨质疏松，让骨头丢得不那么厉害了，整个人生活质量都会提高。
文图提供：中央电视台《健康之路》
专家档案
徐苓，北京协和医院妇产科教授、博士生导师。从事妇产科工作30余年。
主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作，对更年期妇女健康和绝经后妇女骨质疏松，有着深入研究，发表论文数十篇，主编和编写专著十余部。被评为有突出贡献中青年专家。其成果曾多次获得卫生部及国家科技进步奖等重要奖项。, 百拇医药
“入不敷出”导致骨质疏松
人的骨骼由206块骨头组成，分布在身体的各个部位，是全身最坚硬的组织，骨骼的重要作用有两个，一是支撑起人的整个身体，二是保护人体重要的内脏器官，在人类的进化过程中，我们的每一块骨骼为了不同的目的都进行了最完美的设计，不管动作种类如何繁多，如何复杂，所有的骨骼都表现得既足够坚强又足够柔韧，骨骼之所以坚韧，都得益于骨头中矿物质的作用，但当身体中缺乏这些矿物质，骨头就会出现一些问题，其中最常见的就是骨质疏松。
人为什么会发生骨质疏松？据北京协和医院妇产科博士生导师徐苓教授介绍，只要生命存在我们的骨头就是活着的，每一天都在进行新陈代谢，骨头的新陈代谢离不开两种重要的细胞，这就是破骨细胞和成骨细胞。
破骨细胞负责吸收和清除旧骨以及出现损伤的骨头，那么清除骨头后会出现缺损，这个时候成骨细胞就开始启动，负责进行填补缺损，最终实现新旧骨的更替，达到完美的修复。如果破骨细胞清除旧骨的能力大于成骨细胞的修复能力时，骨头的缺损就会越来越大，就会导致骨头内部的骨小梁变细变脆，最终发生断裂，日积月累，骨骼就像被虫蛀空的木头一样，变得千疮百孔，这样的状况就是医学上所说的骨质疏松。
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徐苓教授谈到，人体的骨头每天都是这样，有挖坑的有填坑的，年轻的时候挖坑少，填得多，所以小孩就长骨头，他的骨头变得越来越长，越来越结实，我们叫做成骨过程，所以青少年的成骨过程大于破骨过程就长骨头。
但是老人就不一样，挖坑挖得多、填的少，所以骨头就慢慢丢了，填不满那段就变得越来越细，时间长了就空了，就容易骨折，所以这是老了的变化，为什么我们老了会发生骨质疏松，是因为挖的快了，填的慢了，这样就形成一个丢骨头的过程，所以衰老本身是发生骨质疏松的一个原因，只要人老到一定年龄，这个过程总是会发生的。
女性更易骨质疏松
徐苓教授还谈到，除了衰老以外，女性绝经也是影响骨质疏松的一个原因，因为女性机体分泌的雌激素可以阻止挖坑，如果绝经以后缺了雌激素，挖坑就快了，就容易发生骨质疏松。
假如说女性50岁绝经后雌激素缺了，就比男性丢骨头丢得快，所以女性比男性更容易骨质疏松，这也就是为什么要提醒女性更加关注自己骨骼健康的道理。
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年轻的女性让人联想到的是青春、美丽、时尚，女性的形象相比起男人，常常是温婉、柔美需要呵护的，男人的骨骼让人想起的是硬朗、强健，而女人则让人想到的会是轻盈、柔弱，相比起男人，女人的骨骼的确显得更加脆弱一些，为什么这么说呢，让我们一起来看看人的骨骼发育过程。
在人的生命周期中，骨骼与人的生长发育并不是完全同步的，在青春发育期之后，虽然生长发育基本停止，但存在骨骼中的矿物质还在增加，大约在30岁左右，骨骼中矿物质的密度，也就是骨峰值就会达到一个高峰。
随着年龄的增长，骨峰值开始逐渐下降，这个时候骨峰值下降的速度，在男性与女性之间拉开了差距，与男性相比，女性骨峰值的下降速度会比男性要快，尤其是进入绝经期后，女性的骨峰值会急剧下降，骨质疏松难以避免。
除了刚才这些因素以外，还有遗传因素和环境因素的影响，比如说有的人有家族的情况，比如说母亲发生过骨折的，女儿有这种倾向，不是说一定发生，而是说女儿比较容易发生骨质疏松。
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再比如说白种人就比黑种人容易发生骨质疏松，这些都是遗传方面的因素，那除此之外，当然还有一些疾病，比如甲状旁腺机能亢进、骨代谢病等都可以导致骨质疏松。
另外还有一些药物，像一些皮质激素也容易引发骨质疏松，这都是由于疾病和药物引起的。
骨质疏松可预防
虽然骨质疏松的原因可能跟衰老有关系，跟绝经有关系，但不是衰老的人一定都会这样，也不是绝经的人都会这样，它是有办法预防的。
那怎么预防呢？徐苓教授指出，预防要每个人的参与，因为是自己的骨头，自己要关注，所以首先要有两方面的努力，一个是我们自己，一个是医生。首先自己要做一个自测，通过下面的问题就可以自我检测一下：
1.父母是否患有骨质疏松？
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3.是否曾经服用皮质激素类药物超过三个月？
4.是否身高变矮三厘米？
5.是否经常饮酒或吸烟？
6.是否经常腹泻或营养不良？
7.是否出现过两个月以上的闭经？
8.是否发生阳痿或性欲降低？
只要有一个问题您的回答是肯定的，那么就说明您存在一定的骨质疏松的危险，医生会帮你检查、做诊断，看看到底有没有骨质疏松，是不是骨密度已经下降了，这是最经典的检查方法。
骨密度检查没有痛苦，就是躺在床上做一个扫描，它能看出来你的骨密度正常不正常，当然这是一个全世界都公认的诊断方法，除此之外大家也可能在一些基层医院或者社区做过骨密度检测，比如说测前臂的骨密度，或拍片子，都是筛查的方法。
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另外医生还要帮助你鉴别一下，比如说查的骨密度低不一定都是骨质疏松，还有可能是其他疾病造成的，而那些疾病也可能比骨质疏松还严重，医生来负责鉴别诊断，然后制定一个防治措施。
科学补钙预防骨质疏松
补钙能够防治骨质疏松，这样的概念似乎十分的深入人心，的确，骨骼中最重要的矿物质就是钙了，人体中99%的钙都存在于骨骼与牙齿中，剩下的1%存在于血液当中，可千万别小看这1%，当血液中的钙不能满足机体所需，人体就会毫不留情的吸取存在于骨骼和牙齿中的钙，如果吸取的量过多，骨骼就会发生骨质疏松，营养调查显示，中国人平均每人每天吃的钙差不多是400毫克左右，但是国家对于钙的推荐量是800到1000毫克，所以大部分人摄入的钙量还是不足的。可是，是否多注意补钙就可以预防骨质疏松呢？
徐苓教授指出这是一个认识误区。我们骨头健康还需要一个维生素D，它是帮助钙吸收的，如果缺了维生素D钙吸收就不好，而且缺了维生素D本身也会带来一些疾病，所以说要晒太阳，阳光跟维生素D有什么关系呢？我们身体里的维生素D，一部分就来自于紫外线照射以后在皮肤当中合成，所以如果你长期在室内不见阳光，就可能缺维生素D。
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全世界都把补钙和维生素D，作为一个基础补充剂，所谓基础就是它很重要，它是不可少的。所以说，只要吃钙就不得骨质疏松是不对的，但是不补钙也不对，因此要适当的补钙。
对一些特殊人群，像老年人、绝经后妇女，还有怀孕的妇女，徐苓教授建议要补充一定的钙或者维生素D。
要想骨骼健康，不能缺少钙，徐苓教授建议广大读者不妨从日常饮食中补钙。钙的最佳食物来源莫过于牛奶，牛奶中钙含量丰富，又容易吸收，除了正常饮食以外，每天喝半斤牛奶或一包酸奶就可以获取充足的钙。
此外，大豆及豆制品以及各类海产品，尤其是海带和虾皮，还有芝麻和一些绿叶蔬菜，如小白菜、油菜等也都是补钙良品，在补钙的同时，一些不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、节食、减肥等等，都会使补钙的效果大打折扣。
多运动 少摔跤 生活质量会提高
, http://www.100md.com
徐苓教授还谈到运动预防骨质疏松的重要性。她指出，需要给骨头一些力量，不给它一点负担的话，它就废了。
大家会发现，如果一个人连续卧床两个礼拜，骨头就会丢很多，长期卧床的人不但肌肉萎缩了，骨头也骨质疏松。
大家知道宇航员上天以后，下来的时候自己走不出来，是因为他们骨头丢了很多，因为到了太空以后失重了，而且那个小空间让他们根本没法活动，所以很多宇航员非常辛苦，他们上天没几天，就会丢很多的骨头。为什么？没有力量刺激骨头。所以说运动是一个让骨头健康的重要方式。
还有一条很重要，特别是对于老年人来讲，一定要预防摔跤，以免造成骨折。哪些因素可以导致摔跤呢？比如说视力不好，走路看不清，那就会容易摔跤，就要好好配镜子防止自己摔跤。再比如说家具的摆设，如果高一层低一层的，还有地面如果滑，这些都容易导致摔跤，都需要注意。
另外从个人角度来讲也应该多保重，多注意。很多老人常常不服老，在家里登高啊，擦这儿擦那儿，觉得自己身体很灵活，但其实这个老是不可抗拒的，所以随着年龄的增长自己要保重。如果觉得能力不够就不要去做。
, http://www.100md.com
另外洗澡更要注意，现在生活条件好了，很多家庭都有浴室，但老人洗澡的时候特别容易滑倒。
还有就是如果觉得腿的力量不足，也不要爱面子，该用拐杖的时候要用拐杖，它能帮助你支撑身体。所以说这些因素，都可以保证我们减少摔跤的风险。
因此，徐苓教授建议大家如果想要预防骨质疏松，下面几点一定要记好了：
1.了解自己是否具有骨质疏松的诱因。
2.日常生活中注意钙的摄取和补充。
3.多做户外活动，与日光亲密接触。
4.老年人一定要避免摔跤。
最后徐苓教授还特别指出雌激素对防止骨质疏松的作用，缺了雌激素会拼命丢骨头，所以整个的生活质量会下降，事实已经证明补充雌激素的确有好处，症状能够改善，能够预防骨质疏松，让骨头丢得不那么厉害了，整个人生活质量都会提高。
文图提供：中央电视台《健康之路》
专家档案
徐苓，北京协和医院妇产科教授、博士生导师。从事妇产科工作30余年。
主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作，对更年期妇女健康和绝经后妇女骨质疏松，有着深入研究，发表论文数十篇，主编和编写专著十余部。被评为有突出贡献中青年专家。其成果曾多次获得卫生部及国家科技进步奖等重要奖项。, 百拇医药