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让我们舒畅呼吸,享受活力生活
http://www.100md.com 2007年11月8日 《当代健康报》 2007.11.08
     为帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状,自2002年起,把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。以慢性阻塞性肺病为主的呼吸道疾病继肿瘤、脑血管意外、心脏病之后,成为威胁人们健康的第四大“杀手”。目前全球已有6亿人患有慢阻肺。中国约有超过3800万患者,每年有100万人因此死亡。

    慢阻肺、哮喘、肺癌已成为当今社会三大呼吸类疾病。在世界慢阻肺日到来之际,济南市中心医院呼吸内科将于11月11日上午在内科专家门诊区为慢性阻塞性肺气肿患者进行义诊,为此记者前往济南市中心医院呼吸内科进行采访。

    作为一个医生,你面对的永远只是病人,不管贫富贵贱,都应该得到他应该得到的最好的医疗服务,和谐的医患关系就是这样建立起来的。

    ——呼吸内科副主任医师赵颖采访记录

    “我只相信他们,因为他们最了解我”。现年82岁高龄的王大爷,一个济南市中心医院呼吸内科30年前的病人如是对记者说。
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    碰上王大爷纯属巧合,采访时,王大爷拿着儿媳妇从美国寄回来的雾化器来征询赵颖副主任医师,听说王大爷原来得的是哮喘病,记者就和王大爷攀谈起来。

    王大爷说,他是1979年因急性哮喘住进了济南市中心医院呼吸内科的,至今已快30年了,哮喘当时被很快控制住了,后来又因为肺疾住了几次院,杨艳平主任和傅利民主任医师、赵颖副主任医师都管过他,采访过程中,他频频和呼吸科大夫、护士打招呼,就像老朋友一样。记者问,你难道就这么信任他们,甚至连其他的医院都没有去看看。王大爷说,没有。王大爷补充说,自己的儿媳妇也是医生,现在在美国,早些时候我都把治疗的情况给她说过,她看了治疗的方案和用药后说,他们的治疗技术和美国是同步的,就按照医生的医嘱好好治疗吧。

    据王大爷说:他目前是呼吸内科的“模范”病人,医生要他怎么做,他都不打折扣的照做。我相信他们,是因为他们最了解我,这么多年了他们了解我的病的细微变化,会及时调节我的用药方案。你看我现在身体还这么好,晚上睡觉也是一觉到天亮。
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    看着王大爷,记者深深感觉到,医患关系是建立在医生和患者双方的基础上,彼此信任,是医患关系的基础所在。

    对于哮喘病,杨艳平教授说,只要采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制,就像王大爷一样能摆脱哮喘的束缚,过健康的、有活力的生活。

    医生工作的首要目标就是治好有病的人。同时还要考虑到病人及其家庭的现实情况,为病人精打细算。

    ——呼吸内科主任杨艳平采访记录

    “这里的大夫病看得挺好,还能替病人着想”。一位慢阻肺患者的女儿刘女士对记者说,这是她选择济南市中心医院呼吸科的原因。

    刘女士的父亲今年67岁,18岁就开始抽烟,经常咳嗽、咳痰,自己也未加注意。1年前刘大爷感觉活动后气短加重、呼吸困难,有时口唇发紫,并且间断出现下肢浮肿,平时的生活受到影响,老刘这才在女儿的陪同下来医院检查,诊断为慢性阻塞性肺疾病,慢性肺原性心脏病。在医生的指导下,经过一段时间的治疗,现在的老刘已经能够做些简单的家务劳动。
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    因刘女士家住山东大学医学院宿舍,离济南市中心医院比较远,照料病人很麻烦,所以记者问为什么会选择济南市中心医院呼吸内科,刘女士说,我是医务工作者,我知道济南市中心医院呼吸内科的治疗技术在济南市是很棒的,杨主任也是我们山大医学院呼吸专业的教授;选择的另外一个原因,就是父亲常年在农村没有公费医疗,而济南市中心医院呼吸内科治疗费用比其他大医院低,也能替病人着想。

    听了刘女士的话,记者才深深体会到杨主任对记者说的“医生工作的首要目标就是治好有病的人。但在实际工作中还要考虑到病人的具体情况”的含义。

    对于慢阻肺一病,杨主任介绍说,吸烟是慢阻肺的最大杀手,慢阻肺是慢性阻塞性肺病的一个简称,慢性支气管炎就是这个疾病的第一个阶段,疾病的第二个阶段,也就是大多数合并肺气肿,再继续发展就是肺心病。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这三种疾病被称作是慢阻肺发展的三步曲。慢阻肺的发病原因除少数有个体遗传因素外,最主要的是环境因素,包括:吸烟、职业性粉尘和化学物质接触、空气污染等。对个体而言,戒烟是抵御慢阻肺最有利的治疗办法。
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    学术信仰只有植根于厚实的学问土壤中,才能够真正生发出力量。倘若没有宏博的医学知识,在当前繁多的疑难杂症面前,你就会手足无措,无法进行果断的诊断治疗。

    ——杨艳平采访记录

    “是他们救了我的命,真不知道该如何感谢他们”。还在病床上的张先生知道记者来采访时,特意叫家属来告诉记者。

    据悉,张先生得了一种怪病,在很多医院进行了治疗,效果甚微,病情日益加重。来到济南市中心医院呼吸内科时已命悬一线。杨主任根据经验判断病人所患可能是比较少见的变应性肉芽肿性血管炎。时间就是生命,全科会诊立即进行,皮肤科、风湿免疫科等相关科室的主任放下吃了一半的午饭也来到病房,取病理检查明确诊断、商定救治方案并马上实施,经过一天一夜紧张而有条不紊的抢救,张先生终于转危为安。

    目前,各种疑难病症日益增多,作为医生要了解掌握更多的医学知识,才能更好地治病救人。济南市中心医院呼吸内科正是一个倡导学术精神,讲究团队意识的科室,无论多忙,科室也要坚持每周的学术讨论会;无论多累,科室也要派人外出学习;无论多苦,科室也要组织人员进社区进行科普宣传。因为她们深知,防病大于治病,不是一句空话,要随时随地体现在行动上。

    采访结束时,记者忽然想起了医学之父,希波克拉底的誓言“我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。”2000多年来沧海桑田,星移斗转,许多古老的礼典习俗烟消云散,而这一誓词仍旧傲然屹立,成为医家的基本行为规范。济南市中心医院呼吸内科正是以自身的行动摒弃着物欲躁动的当今社会,以自身的行动延续着这一古老的誓言。

    (任之杰), 百拇医药