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薛耀明:白云山麓领歌人
http://www.100md.com 2007年11月9日 《医药经济报》 2007.11.09
薛耀明:白云山麓领歌人
薛耀明:白云山麓领歌人

    白云山,气势磅礴,沟谷纵横。雨后初晴,山间白云缭绕,蔚为奇观。在通往山巅的小道上,一群人正兴奋地拾阶而上。人群中,姑娘们你拉着我的手,我勾着你的臂,说着悄悄话;小伙子则你追我赶。这时,其中一位40多岁戴着眼镜的男子对大伙说:“新陈代谢,吐故纳新,空气如此新鲜,我们何不唱支歌?”他的建议得到大家的一致响应,于是由他起头,一首优美的旋律在山间回荡:

    在我心中曾经有一个梦

    要用智慧解除患者所有病痛

    救死扶伤谁是真的英雄

    病友的康复让我最为激动……

    这首以《真心英雄》曲调填词的《内分泌之歌》是南方医科大学附属南方医院内分泌代谢科的科歌,这群风华正茂的年轻人就来自于这个团队。几年来,正是这个团队,使南方医院内分泌代谢科由一个基础差、病源不足、人心不稳、学术上没名气、临床上没特色的落后科室,蝉变为一个基础扎实、病源充足、内部团结、学术名扬国内外、富有临床特色的先进科室。而这一切,都与一个人联系在一起,员工们都说,如果没有他,科室不可能取得这样的成绩。这个人就是南方医院内分泌代谢科主任、医学博士、教授、博士生导师薛耀明。
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    一个周末的上午,记者如约拜访了薛耀明。他看上去40多岁,中等身材,戴着一副近视眼镜,镜片后的眼睛看人时很认真,仿佛要从你的谈话中“看出”什么蛛丝马迹。待记者说明来意后,他掏出一支烟点燃,猛吸一口,然后慢慢地吐出。在完成这个“招牌”动作之后,记者的采访正式切入正题。

    成长—— 走过艰难岁月

    1963年,薛耀明出生于广东省梅州市五华县。父亲是一名乡镇卫生院的医生,母亲则是另一家乡镇卫生院的会计,也兼做护理和药房工作。在那个年月,父母双双吃“国家饭”着实令外人羡慕。但家家都有一本难念的经,因为外婆家是地主,成分不好,家里的房产都被没收,这样一来,供养母亲4个姊妹的担子也落在了薛耀明父母身上。因家大口阔,在薛耀明的记忆里,经常有吃了上顿愁下顿的情形。

    在那个“以阶级斗争为纲”的年代,由于外婆家出身不好,薛耀明随时可能面临小伙伴的围攻。只要他们之间发生矛盾,小伙伴们就会揭他的“短”。正是由于这样的环境,使得童年时的薛耀明性格很内向,也养成了不与人争名利、爱看书、爱学习的习惯。每天放学,薛耀明不喜欢与小伙伴们到外面玩,而是选择回家帮父母做家务、看书学习。
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    薛耀明的家庭是恢复高考制度的最大受益者之一,姊妹4人全部考上了大学,这在当时的五华县引起了不小的轰动。应该说,薛耀明与南方医院有缘。1978年,薛耀明读高一,县里在全县高一学生中挑选了10名优等生提前参加高考,他是其中之一,当时就被第一军医大学录取。但薛耀明当时还没读高二,于是决定继续读中学。1979年,薛耀明再次参加高考,这次他报考的是物理专业,但又被第一军医大学录取。薛耀明的父母几代行医,他对当医生也并不排斥,这一次,他来到了第一军医大学临床医学系。1984年,薛耀明毕业分配到南方医院工作,正式开始了他的从医之路。

    医学—— 漫漫求索路

    有一件事对薛耀明触动很大,并最终导致他与内分泌专业结缘。1983年,薛耀明被分配到江西的一家医院实习,在此期间,这家医院收治了一位老年患者。但经过一个月的住院检查,包括薛耀明在内的医生们一直不能确诊病因,最后只得将患者送往湖南湘雅医院。该院的一名医生经过5分钟的检查,诊断患者患的是甲亢心脏病。
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    听到诊断结果,自尊心很强的薛耀明已经满面通红,没有人能够体会到他当时的心情。薛耀明陷入了深深的自责,如果自己能早点将病因诊断出来,病人就不会受那么多罪。从这件事情,薛耀明看到了内分泌科学的博大精深和无穷奥秘,喜欢接受挑战的他觉得应该在这方面有所作为,并决定将内分泌科学作为自己以后的发展方向。

    大学毕业分配到南方医院以后,薛耀明主动要求到内分泌代谢科工作。这让很多人惊讶和不解:这年头,竟然还有主动要求到内分泌科工作的!因为内分泌在当时是一个很不时髦的专业,也是一个最不起眼的科室。

    内分泌代谢科是一个以疑难杂症、少见病、罕见病多见的科室,每年都能遇到很多不远千里慕名而来的待诊病人。2002年6月,急诊科送来一位38岁的女性患者。她因“反复下腹痛,便秘5年,突发呼吸困难4次,意识障碍1天”入院。多年的病痛折磨,使这位患者显得比同龄人更加瘦弱和苍老。近几年来,她曾在当地医院多次住院治疗,但症状却逐渐加重,已经花去了家中大部分积蓄,更不幸的是诊断一直都未能明确。
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    患者的病情就是命令!薛耀明立即组织科室医生讨论,制定检查方案。各种检查结果陆续出来了,在排除了器质性病变和其他常见疾病后,薛耀明意识到患者病情的严重性。为了尽快做出诊断,他立即组织全院大会诊。通过会诊,大家判断该患者可能患有代谢性疾病——血卟啉病。

    夜深了,薛耀明的办公室灯光通明。6月的广州闷热异常,坐在办公桌前,他满脑子都是白天会诊时的情景和患者病弱的样子。大会诊结束了,现在最重要的是要找到一种科学的确诊实验方法,给患者一个明确的诊断。时间紧迫,薛耀明开始查阅国内外相关资料。不知过了多久,确诊实验方案终于制定出来,薛耀明看看表,已经是凌晨2点钟。

    结合病史及有针对性的检查结果,薛耀明确诊患者为肝性血卟啉病急性间歇型。他当机立断,立即指示予以高糖、激素冲击、营养对症等治疗。

    患者家属得知病情后,一方面感谢薛耀明为病人查明了病因,一方面却因患者病情危重,经济困难,要求放弃治疗。既然已经明确诊断,怎么可以轻言放弃!薛耀明不甘心,为解决患者治疗上的顾虑,他马上与医院领导联系,申请减免部分治疗费用,他的申请得到了院领导的大力支持。患者家属十分感动,拉着薛耀明的手说“谢谢您!是您给了我们生存下去的希望!”
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    医德—— 不是虚无缥缈的东西

    薛耀明认为,医德不是虚无缥缈的东西,应该体现在整个医疗过程中,“一是有好的医术,没有医术,医德就是一句空话。二是要有服务的意识,用你的医术为病人治好病,服务病人。”

    在广东省梅州市梅县华侨城,流传着这样一个“神话”:不管大病怪病,找薛教授一定搞定!要追溯“神话”的来源,还得从一件事情说起。几年前,一位梅州姑娘到内分泌科求治。据介绍,这个在几年前还很漂亮的小女孩并没有“女大十八变,越变越好看”,相反,变得越来越丑陋。经过检查,薛耀明很快诊断小女孩患的是肾上腺皮质腺瘤。从诊断到为小女孩做外科手术,再到出院,前后不过1个月时间。出院半年后,小女孩又恢复到了原来的样子。这件事在小女孩所在的村庄引起了轰动,人人都传南方医院有个薛教授,医术十分高明。

    薛耀明对科室医护人员有两个要求:第一,任何一个检查必须有明确的目的,不能乱花病人的钱;第二,如果检查单没回来,相关人员要及时去催,尽量减少病人的住院时间。去年,一个甲亢病人从阳江来到南方医院,找薛耀明看病。检查后,薛耀明给他开了药让他回家吃。过了一会儿,这位患者又找到薛耀明,问:“医生,我的药怎么只有10多块钱?”薛耀明一听,心里震动了。是啊,目前确实有些医院为了经济利益,无原则地给病人开大处方,给他们带来了沉重的经济负担。薛耀明对患者解释说:“你这种病没必要开太贵的药,你不要管多少钱,能治好病就行了。”原来,患者从阳江坐车到广州,仅车费就花了100多元,挂号费花了8元,而他认为最花钱的药却只用了10多元,所以觉得有点奇怪,担心医生开错了药。听了薛耀明的解释,病人高高兴兴地回家了。
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    服务—— “我的办法是换位思考”

    在目前医患矛盾呈几何级数增长的情况之下,南方医院内分泌代谢科却没有发生过一起医疗纠纷。当记者问及其中的秘诀时,薛耀明理所当然地说:“换位思考呀!”

    “要站在病人的角度,将病人的需要当成我们努力的方向。为病人服务好了,人心都是肉长的,即使有一点小失误,病人也会谅解的。” 这就是薛耀明保证科室无投诉的秘诀!当然,在制度上,薛耀明的要求是严格的:出现投诉的,一律扣分,处罚非常严厉,没有任何理由可讲;但有表扬信却不加分,因为太多了。

    替别人着想,换位思考,贯穿了薛耀明医疗工作的始终,也表现在科室医疗服务的人性化上。

    中秋节是个万家团圆的日子,但每年这个时候,内分泌科总有一些因病不能回家与亲人团聚的患者。为了让这些患者也感受到节日的气氛和温馨,薛耀明每年都会购买各式各样的无糖月饼,并于中秋前夜由他亲自送到每个患者手中,向患者送去节日的问候和祝福。不仅如此,每年的重阳节、母亲节和患者的生日,薛耀明都会代表科室将一束束百合花、特制的无糖蛋糕送到患者手中,让他们感觉到“家”的温暖。
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    为了鼓励患者学习糖尿病防治知识,薛耀明更是别出心裁,对参加糖尿病知识教育学习班并掌握相关知识的患者颁发科室自制的“结业证书”。

    责任—— “带研究生不能像放羊”

    目前,师从薛耀明的博士后、博士、硕士研究生有30多名。在采访时,记者对薛耀明的一句话印象很深:“有些人带研究生不怎么管他们,像放羊一样,我对他们的管理是很严格的。”

    对学生的科研选题及科研过程,薛耀明要求他们每两周要向他作一次汇报,由学生制作幻灯片站在讲台上讲解,每一个步骤都要求明确,不能有丝毫马虎。为了提高学生的科研水平,薛耀明3年前花巨资引进了国际标准的2型糖尿病模型鼠,用于糖尿病的预防研究。

    中国有句俗话:“打铁还需自身硬。”薛耀明知道,要培养学生的科研能力,首先自己要有更强的科研能力。为此,薛耀明于2006年远赴美国哈佛大学医学院Josnlin糖尿病中心进行博士后工作,以提高自己的科研能力。他刻苦好学,深得导师和中心领导的好评,后者主动与他合作培养研究生,并聘请他为哈佛大学客座教授。
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    每周一次的教学查房,既是薛耀明了解医疗情况,解决医疗中存在问题的一种途径,也是他向学生和医护人员讲述最新学术进展,开拓学生和医护人员视野的重要课堂。记者对薛耀明的一次教学查房进行了跟踪采访。

    记者发现,薛耀明的教学查房节奏非常快,当医生们介绍患者病情时,他会像学生一样认真倾听,待医生讲完后,他会对诊断和治疗方案进行评判,做得好的给予肯定,做得不妥的他会及时纠正。而如果医生介绍病人情况时拖泥带水,他也会毫不留情地指出:“1就是1,2就是2,不要给我说1~2!”而遇到一些关键问题,他会很随机地请医生或学生们回答。

    中国有句老话:“带出徒弟,饿死师傅。”薛耀明对此不以为然。他认为,作为科室主任,要为下属创造成长的环境,真心实意地帮助他们,不要担心下属超过自己,下属的成长是科室主任的成绩和光荣。

    生活—— “薛主任是很阳光的”
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    采访中,薛耀明给记者最深的印象只有一个字:“忙”!他的一位同事说:“薛主任总是在一件事情还没有干完的时候就开始考虑下一件事,从来不会有停顿。”在妻子的印象里,他是一个“工作狂”。至今,如果你问南方医院的菜市场在哪里,薛耀明肯定不知道。

    薛耀明很少看电视,甚至没有完整地看过一部电视剧。到美国进行博士后工作期间,薛耀明下定决心,带了一部电视连续剧,准备到美国弥补这个缺憾,结果还是因为工作太忙,没有如愿。

    看到这里,也许大家有一种感觉:这个薛耀明,忙得真是一塌糊涂!

    薛耀明很忙不假,但却没有一塌糊涂。走进他的办公室,映入眼帘的是几盆花草:幸福树、万年青、富贵竹、发财树,还有一些记者叫不出名字的花草。它们将小小的办公室装扮得既雅致又生机盎然。可以看出,这间办公室的主人绝对是一位对生活充满了热情的人。薛耀明的同事告诉记者:“除了抽烟,薛主任没有什么‘不良嗜好’。他网球打得很棒,在科里肯定是第一。他其实是很阳光的!”
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    有人说:“一个人能走多远,不要问双脚,要问他的志向。”薛耀明下一步又准备怎么走呢? “下一步要培养更加团结向上的学科队伍,希望能踏踏实实做研究,多出成果,争取有一定的创新与发明。下一个目标:科研上与国际接轨,临床上更有医疗特色,为病人提供更好的服务,解决更多人的困苦。在科室管理上,制订更完善的规章制度,使科室走得更稳健、更安全。” 薛耀明如是说。

    【人物名片】

    薛耀明,医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师、哈佛大学客座教授。南方医院内分泌代谢科主任,兼任中华医师协会内分泌代谢科医师分会常委、中华中医药学会亚健康学会常委、广东省医学会内分泌分会副主任委员、广东省中医药学会亚健康学会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会常委、广东省医学会全科学分会常委、广东省老年学会骨质疏松学会常委等职。

    1989年开始从事内分泌临床、科研和教学工作,拥有深厚的理论知识和丰富的临床经验,对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等内分泌紊乱及代谢性疾病的诊治有独到之处。目前主持国家自然科学基金项目1项、省级科研课题6项。主编《糖尿病的诊断与治疗》、《甲状腺疾病的诊断与治疗》、《痛风的诊断与治疗》等专著6本,发表论文130余篇,论文多次在国际性和全国学术会议上交流。获省级以上科技进步奖4次。, http://www.100md.com(徐水元)