余云岫批评《黄帝内经》——《灵素商兑》译文(5)(6)(7)
译者：《黄帝内经》是中国旧医的经典，分《灵枢》和《素问》两部分。余云岫先生写了《灵素商兑》来批评它，余先生是用古文写的，我把它译成白话文跟大家分享。 灵素商兑
余云岫 著 景新 译 第五章 经脉络脉 旧医看病，古代有望闻问切四法。今天切脉盛行，另外三法废了。用三部九候，判断生死、百病、五藏六府，是荒玄诡异、不可理解的。魏晋之后，附会更杂，歪理邪说，虚妄邪僻而放肆。唉!它欺骗迷惑人很厉害呀。推究原因，全因为不了解血脉的起止、出入、分布、联络运行次序。于是脉的功能作用，全都模模糊糊，不得要领，胡乱推测，走错了路，这是解剖不精的罪过。要了解脉的真理，不明白它的解剖不行，解剖了解了，脉的出入联络，运行次序部位得到了真相，于是生理病理的作用变化就可以讨论了。不然的话，不知道运行道路，却要谈它的性状，凭空猜测，根本上就是错的虚的。偶然说中的，一千个里面也没有一个，那是一定的。灵素中说的经脉运行次序，用今天实地解剖见到的对照，没有符合的。对于古人这是因为技术不精，器械不好，好空想却少做实验，被时势见闻限制，没有办法。我又何必用今天的学问知识，去批评古人的荒陋呢!但作为生在二十世纪的人，在医学昌明的时代，实物真理已经很明确了，却固执成见，用切脉判断疾病的，在国内还到处都是，真不知道这些人想干什么!治病也象治国一样，孟子说：夫仁政必自经界始。我也说当医生得从明白筋骨、肌肉、神经、血管、脏腑的位置功能开始。不这样，就象走在宫墙外面，看不到宗庙的美丽，百官的富有，却要谈论升堂入室，没到港口就想到大海，一辈子都是门外汉那。
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脉字古籍作衇，《说文》说：“血理分邪行体中者。”《素问·脉要精微论》说：“夫脉者，血之府也。”那么《灵素》说的脉，就是今天的血管，Blutgefaess，这是没有疑问的了。今天说的血管，分动静两种，动脉(Artherien)，静脉(Venen)。动脉，在深处，不停跳动，颈侧、腕下、足踝下这些地方稍微走到浅处，用手指按着能感到跳动。静脉，大枝也在深处，跟动脉并行，小枝一般在浅处，象青色树枝一样的网络，在皮下可以看见。今天考查《灵素》全书，里面说的脉也分两类，经脉，络脉。寻找定义，《灵枢·经脉篇》有话说：“经脉十二者，伏行分肉之际，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”又说：“经脉者，常不可见，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。”这样看来，里面说的经脉，似乎与动脉相当。所谓络脉，似乎与静脉相近了。即使这样，也不能马上下结论。因为《灵素》里面的静动脉界限还有两个可疑的地方。上文引用的经文，用来区别经脉的，只是深浅和隐藏显现，并没有明说静或动。那么静脉大干，在深处走的，叫经脉又有什么不可以呢？怎么知道《灵素》里说的经脉，不是深部动静脉的总称呢。其中说的络脉，不是单指皮下静脉而言。要是把经脉当动脉，那把深部静脉放到哪去呢？这是第一个可疑的地方。灵素把经脉分成十二条，手足三阴三阳，手太阴肺经、厥阴心包络经、少阴心经，太阳小肠经、阳明大肠经、少阳三焦经，足太阴脾经、厥阴肝经、少阴肾经，太阳膀胱经、阳明胃经、少阳胆经。总共十二经，负责十二藏府。他说的手三阴足三阳的运行性质，属于远心性，由躯干走向四肢，符合今天的动脉血行方向。他说的手三阳足三阴的运行性质，属求心性，从手足指端开始，反走向躯干，符合今天的静脉血行方向。那么《灵素》说的经脉当中，手三阴足三阳是动脉，手三阳足三阴是静脉，其中的络脉，专指皮下浅处的静脉，也不一定，这是第二个可疑的地方。
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但是进一步考查，《素问·三部九候论》说：“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。……中部……天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。……上部……天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。”看这段话，上部三候，明确说是动脉了。历代注家都认为上部天属足少阳，地属足阳明，人属手少阳，那么足少阳，足阳明、手少阳三经是动脉，就确定了。中部三候，注家都认为中部天是寸口中的动脉，地是大指、次指、歧骨、合谷间的动脉，人是掌后锐骨端的动脉，那么这手太阴、手阳明、手少阴三经，也是动脉了。下部三候，注家认为天在五里的地方，摸得到跳动，地是足内踝下动脉，人在箕斗的地方，摸得到跳动，那么足厥阴、足少阴、足太阴三经，也是动脉了。《灵素》经脉，在手足的不过十二条，而根据上面说的，其中九经，已经确定为动脉。这样推断，知道另外三经，也一定是动脉，不是指静脉说的。
不只这些，上部人，中部地，是手之阳。下部三候，是足之阴。全是逆行的脉，就是符合今天静脉血行方向的，也全是动脉。《灵素·动输篇》，也说足少阴是跳动不停的，那么即使是逆行的经脉，也全是动脉。
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读者还有疑问吗？那就说得再深一点。《灵枢·五十营篇》说：“人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺。……人一呼脉再动，气行三寸，……二百七十息，气行十六丈二尺。气行交通于中，一周于身。”这里说的二十八脉，是左右各十二经，两条跷脉，一任脉一督脉。看到这，十二经中，全都有营气在其中运行，一运行脉就动(义见动输篇)。那么十二经脉，他全认为是能动的了。
从这以后我才敢断言：《灵素》说的经脉，意思都是说动脉，把深部的脉说成经脉，是错把静脉合进动脉里去了。
有人说：先生说灵素里经脉意思全是动脉，我听得很信服。说深部静脉，也被错当成了动脉，还有确实的证据吗？我愿意详细听一下。我回答说：灵素脉只有两大类，既然把深部脉当经脉，那深部静脉，还能到哪去？这深部静脉，也被归入经脉当中是明显的!既然把经脉当动脉，这就是把深部静脉当动脉了。因为灵素知道动脉多数在深部，而不知道静脉大干，也在深部。就胡乱断定深部的脉全是动脉。不只这样，其实灵素不知道有静脉。即使他说的络脉，好象属于静脉，但综合全书，可以知道其中说的络脉，全是说的经脉的分枝，由一条经脉联络其他经脉的。请看《灵枢·经脉篇》的话，说：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道，而出入复合于皮中，其会皆见于外。”解释的人说，凡是经脉都走在分肉之间、溪谷交会的地方，络脉走的，纵横错杂，是经脉走不到的，所以说是绝道。这样看来，《灵素》说的络脉，只不过在经脉不到的地方，出入联络，起到流通作用罢了。不是经脉的别枝，还是什么呢？这是第一个证据。还有《脉度篇》说：“经脉为里，支而横者为络。”这就明确说经脉的分支横走的，叫做络脉，这是第二个证据。还有《经脉篇》有十五络的名字，手太阴的别枝叫列缺，少阴的别枝叫通里，厥阴的别枝叫内关，太阳的别枝叫支正，阳明的别枝叫偏历，少阳的别枝叫外关，足太阳的别枝叫飞阳，少阳的别枝叫光明，阳明的别枝叫丰隆，太阴的别枝叫公孙，少阴的别枝叫大钟，厥阴的别枝叫蠡沟，任脉的别枝叫尾翳，督脉的别枝叫长强，脾的太络叫大包。明确地把十二经脉和任督两脉的别枝，叫做络脉，这是第三个证据。根据这三个证据，《灵素》的络脉全是经脉的分枝，不用怀疑了。它说的络脉，显然是今天的静脉，还误认为经脉的分枝，何况深部的静脉呢？所以我说：《灵素》不知道有静脉，其中说的络脉，是今天的浅层静脉，而《灵素》误认为是经脉的分枝。其中说的经脉，包括今天的动脉和深部静脉，而《灵素》误认为全是动脉。这样谬误疏忽，把它奉为金科玉律的人，怎么还不知道回来呢？
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第六章 十二经脉
要举出《灵素》经脉行走部位，一一跟今天血管行走次序部位对照有两个困难。上章已经说过，灵素的经脉，不区分动静，混在一起，极难分清，这是第一。它定部位全用同身寸，而同身寸各人说的又不一样，而且又粗疏，难作标准，这是第二。如果凭想象硬要对照，恐怕毫厘之差，冤枉了古人。所以只举大的指出谬误，其余经过道路上的细碎俞穴，不一一勉强对照了。
《灵枢·经脉篇》说：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下。……入寸口，……循鱼际，出大指之端，其支者，……出次指内廉，出其端。”中焦，是腹膜的上部(见《五脏六府篇》)。凡是脉全从心脏出发，回到心脏，腹膜怎么会有经脉的起始部分，这是第一个错误。内脏动脉，自然有内脏分支，全从大动脉干来，怎么会有腹膜大肠联络的脉，这是第二个错误。联络胃的脉，全从横隔膜下大动脉干来，共分三道：(一)直接从大动脉干来的，只有一支，沿胃小弯向左。(二)从肝脉来的，有两支。一支沿胃小弯向右，与左支相通；一支沿胃底右侧，这脉有分枝进入十二指肠。(三)从脾脉来的，有两支，一支沿胃底左侧，与胃底右侧那支相通；一支分布在胃左壁外面，很短而且小。这样看来，胃中的脉，与肠中有关系的，只有十二指肠，哪里有下连大肠，回来沿着胃口的脉呢？这是第三个错误。隔膜上下的动脉，除大动脉干及内乳动脉外，绝不相通，没有从大肠穿膈膜进肺的脉，也没有从肺穴膈膜进入大肠的脉，这是第四个错误。从腋下以下，详见下篇。
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《经脉篇》又说：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，……入缺盆，络肺、下膈、属大肠，其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，……上挟鼻孔。”次指端是肺经终点，大肠经来承接。凡是动脉没有逆流而上的，这是第一个错误。肺部动脉，没有从缺盆来的，从缺盆来的，只有乳动脉，这是第二个错误。齿中动脉，全是从颈动脉出发的，与肺无关，这是第三个错误。人中的动脉，虽然也是从颈动脉来，但与齿动脉不同枝，不是从牙齿来又回去的，这是第四个错误。
其中这样说胃脉：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，……入上齿中，……至额颅；其支者，……入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，……下足跗，入中指内间；其支者……入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。”这段文字意思很散，几乎看不清。大意是说，足阳明脉，从鼻中出发，上到额头。分一支下行，进入缺盆，分成两路，一路沿乳房直往下走，到气街，一路穿过隔膜属于胃联络脾的脉，回到胃口，下到气街，两路又合成一路。又下到髀关，到脚背又分成三枝，一枝进入大指，一枝进入中指外面，一枝进入中指内部。其中说的缺盆，是锁骨上窝。气街下不到髀关，上不到脐，可能就是气冲吧？在鼠蹊上，大概这样解释，不知道符不符合作者的意思呢？不能把古人挖出来问，所以还不能确定。现在一节一节经文反驳，就足够让他闭嘴了。额头的脉全是从眼睛耳朵来的，与鼻动脉有连通的分枝，不是从鼻子来的，更不是从出入牙齿脸颊的脉来的，这是第一个错误。属于胃而联络脾的脉，从大动脉干出来，前面已经说了，不是从缺盆穿横膈膜来的，这是第二个错误。乳房内的脉，实际是内乳动脉，这从缺盆近部来是对的，但是它的末悄，不过散布在前胸内壁，沿胸壁下行，穿过横隔膜的，是上腹壁动脉，与从鼠蹊上行的下腹壁动脉相连通，不是这条脉直接下行到鼠蹊，这是第三个错误。至于从胃口开始，下到气街的脉，根本没有，这是第四个错误。由下髀关进入脚的，是外肠骨动脉，从大动脉干来，在鼠蹊部分出一小支，沿下腹壁上行，与内乳动脉连通，不是乳动脉直接到鼠蹊，下到脚背，这是第五个错误。况且额头的脉，乳房内的脉，上腹下腹的脉，鼠蹊的脉，脚背的脉，全都跟胃无关，叫它胃脉，就是瞎说的错话了。
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又说：“脾足太阴之脉，起于大指之端，……上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈挟咽，……散舌下，其支者复从胃别上膈，注心中。”动脉没有从脚逆流的，这是第一个错误。属于脾而联络胃的脉，上面已经说过了，不是从肚子里来的，这是第二个错误。咽头舌下的脉，从外颈动脉来，没有从胃向上的，这是第三个错误。进入心的脉，进入心里面的，只有大静脉、肺静脉；从心里出来的，只有大动脉、肺动脉；分布在外面的，只有心冠动脉，是从大动脉出来的，怎么会有从胃上膈进入心中的脉呢？这是第四个错误。
又说：“心手少阴之脉，起于心中，……下膈络小肠，其支者从心系上挟咽，系目系；其直者复从心系却上肺，下出腋下，……循小指之内，出其端。”凡是动脉全是从心中出来的，不只心脉这样，不能专拿心脉说，这是第一个错误。动脉从心出来，没有不到的地方，没有不联络的地方，不是只有小肠咽及目系，不能专说小肠咽及目系的脉属心，这是第二个错误。出腋下的脉，直接从大动脉弓来，没有从肺来的，这是第三个错误。从腋到手，驳议见后篇。
, 百拇医药 又说：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，……绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心循咽，下膈抵胃属小肠；其支者从缺盆循颈上颊，至锐眦，却入耳中；其支者……至目内眦，斜络于颧。”小指端的脉，动脉全从尺骨桡骨动脉来，动脉没有逆流的，静脉全归到上膊静脉，经腋窝，经缺盆向下，进入大静脉，回到心。它说进入缺盆联络心，还差不太多。至于下膈到胃，就大错了。脉当然有从心脏下膈到达胃的，但那是别的脉，不是从小指过缺盆进入心的脉，这是第一个错误。跟胃和小肠有关系的脉，就是前面说的肝脉。其中一支联络胃，其中一支联络十二指肠。至于小肠的动脉，只有上肠间膜动脉出来的分枝，也是从大动脉干来的。由小肠到胃的(这句原文：抵胃属小肠)，没有这个脉，这是第二个错误。上到脸颊的脉，全从颈脉来，它说从缺盆上脸颊，也相近。但头部的脉，大抵全从颈脉来，总脉只有一个，不是各经特别的分枝，这是第三个错误。锐眦，就是外眼角。耳朵前面有动脉出来，分布在头盖侧面和外眼角旁边，不是从外眼角进入耳朵里，这是第四个错误。从内眼角斜着联络眼睛下边的脉，没有，只有从颧骨(原文只有颧字，加个骨字可能不合适，译注)上到内眼角的，这是第五个错误。
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又说：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦(眦：眼角，译注)，上额交巅；……从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；……其支者从膊内左右别下贯胛，挟脊，内过髀枢(髀：大腿，髀枢应该是躯干和大腿间的关节)，循髀外，从后廉下合腘(腘：腿弯，译注)中，……至小指外侧。”从内眼角上到额头在头顶上会合的，没有专门的脉。上到额头在头顶上会合的，是额动脉，内眼角动脉与它相连罢了。不是内眼角动脉直接上到头顶，这是第一个错误。从头顶进入联络脑的，是后头动脉的一个小枝，从颅顶孔进入，本来是外颈动脉，在下颚部分枝，不是从前方来的，这是第二个错误。沿着脊而下行的，没有动脉，这样逆行而上的只是奇静脉，这是第三个错误。肾和膀胱相联络的，是输尿管。它的动脉是肾动脉,是从大动脉干来的，膀胱动脉是从下腹动脉来的，相互独立，这是第四个错误。况且说这条脉是沿着脊柱来的，这是第五个错误。通过肩胛沿着脊柱通过髀关节在腿弯会合的，没有这条脉。小指外侧的动脉，是从胫骨动脉前后枝来的，出自股动脉，从大动脉干分出来的，没有从肩胛内双管直接下来，在腿弯会合又到小指的，这是第六个错误。
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又说：“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心；……上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱；其直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者从肺出络心，注胸中。”从小指下开始，斜走向足心的，是后胫骨动脉。从足心斜走向小指的，不是逆流的脉，这是第一个错误。通过脊柱属于肾联络膀胱的，没有这条脉，前面已经说了，这是第二个错误。贯穿肝膈的脉，只有门脉，是从自肠来的静脉，与肾没有关系，这是第三个错误。肺肝的脉相互独立，这是第四个错误。沿喉咙到舌根的，是外颈动脉和它的分枝舌动脉，是从锁骨下动脉来的，不是从肺出来的，这是第五个错误。联络心的脉，是心冠动脉，前面已经说过，也不是从肺出来的，这是第六个错误。
又说：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下隔历络三焦，其支者循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，……入掌中，循中指出其端；其支者，……循小指次指出其端。”属于心包络的脉，只有前从膈动脉的心囊分枝，及心囊横膈膜动脉，全来自内乳动脉。而内乳动脉中直的，穿过膈膜下行，是上腹壁动脉，它说下膈联络三焦，差不太多。在腹壁下部的是从下腹壁动脉逆行向上的分枝，与上腹壁动脉相通，已经不是上腹壁动脉了。所以说它联络上中两焦还可以，下焦不是它的范围，不能说联络三焦，这是第一个错误。到腋窝进入手的脉，是腋下动脉，与内乳动脉无关，这是第二个错误矣。从腋以下，驳议见后。
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又说：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，……入缺盆，布膻中，散络心包，下膈循属三焦；其支者从膻中上缺盆，上项系耳后，……其支者从耳后入耳中，出走耳前，……至目锐眦。”手腕的脉，驳议见后。心包络的脉，下隔的脉，全属于三焦的脉，前面全有了，没有从手来的，这是第一个错误。上缺盆，上到脖子耳后的，是外颈动脉的分枝，与心包络的脉没有关系，这是第二个错误。耳前的脉也从外颈动脉来，与耳后的脉在耳下分枝，互不干涉，没有从耳后进入耳朵里面，出来走到耳朵前面的，第三个错误。
又说：“胆足少阳之脉，起于目锐眦(锐眦：外眼角，译注)，上抵头角，下耳后，……至肩上，……入缺盆，……以下胸中，贯膈络肝属胆，……横入髀厌中，其直者从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，……下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。”外眼角上，没有脉起始，周围分布的，全是头动脉的分枝，没有独立的一条经脉，这是第一个错误。有从耳后到头角的动脉枝，没有从头角到耳后的，这是第二个错误。胆囊的脉，从肝脉来，不过是一条小分枝而已，应该以肝为主，不应该说属于胆而联络肝，这是第三个错误。况且肝脉直接从大动脉来，不是有独立的，另外从缺盆向下穿过胸膈的，这是第四个错误。从缺盆下腋过肋的，是不是指侧胸廓动脉呢，这条脉只到胸廓各肌肉，不能直接下行进入髀厌，这是第五个错误。外踝之前的动脉，只有胫骨动脉，分枝在腿弯下面分支，是从股动脉来的，没有单独的，从髀厌沿着髀阳来的，这是第六个错误。按内经惯例，十二经脉，分布在四肢的，三阳在手背脚背，三阴在手心脚心，所以这足少阳脉，作者说的沿脚背上来进入小指次指之间的，是专指足背动脉。足背动脉分布在指间的，全从胫骨动脉前枝来，小指次指之间，没有独立的脉，这是第七个错误。
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又说：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，……上腘内廉，……过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯隔，……循喉咙之后，……连目系，上出额，……其支者复从肝别贯膈，上注肺。”沿足背上部，离内踝一寸的，是胫骨动脉后枝，不是逆行的，这是第一个错误。生殖器的脉，从三方来，有从内肠骨动脉来的，有从外肠骨动脉来的，有从股动脉来的，没听说从脚向上来的，这是第二个错误。连着胃属于肝联络胆的，前面已经说过，直接从大动脉干来，没听说它从生殖器来，这是第三个错误。由颈部直接上到头的，只有内外颈动脉，没有穿过膈膜来的，这是第四个错误。连着眼睛上到额头的，眼动脉的分枝，叫做上眼窠动脉，来自内颈动脉，与肝胆无关，这是第五个错误。从肝穿过膈膜进入肺的，没有这条脉，从肝穿过膈膜，只有门脉，归到右心，不是进入于肺，这是第六个错误。以上说的，是十二经脉分布路线的错误。详细核对，几乎没有一个字不是错的，从这可以看出旧医在基础上的不精确。根据这种理论来论病，诊病，治病，可信吗？大家可以知道，不用我多说。
第七章 手脉详考
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读《素问·三部九候论》，知道古人诊脉上下三部都要用，不是只用寸口。还可以知道结喉旁的人迎脉与气口同样受重视，不是只用寸口。从越人难经开始，只取寸口，判断五脏六腑，而医家诊脉，沿用了过来，已经不是内经的理论了。脉就是血管，脉的搏动，与心脏跳动相应，周身上下没有不同。三部也好，人迎也好，寸口也好，是一样的，并不能分配给五脏六腑，也不能推测疾病。从《灵素》提倡脉象开始，越人标榜自己的绝学，王叔和那些人，全附和它，把脉学讨论个没完，寸口脉就成了造物的玄机，生命的关键了。医者恭敬它，病人相信它，梦话瞎说，牢不可破，这是旧医诊病的假门面。所以我对灵素经脉络脉的区别，十二经脉的分布，反驳的特别详细。现在再把手上面的脉，一一详细考查，新旧对照，显示它的错误，不知道可不可以让世人的迷梦醒来呢？
现在全录《灵枢·经脉篇》关于手三阴三阳经脉行走分布的文字，取在手臂的列一个表，凡是三阴脉从左向右读，三阳脉从右向左读。(从表的内容看，这句好象说反了) 部位 指 腕 小臂 肘 大臂 经脉
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从大指尖出来， 进入寸口上鱼际 沿着小臂 下行到肘 沿大臂内侧下 手 它的分支从次指 沿鱼际 内上骨下 中 行，走在少阴 太 尖内侧出来 沿 心主前面 阴
沿小指内侧从指 到掌后锐骨边， 沿小臂内 下行到肘 沿大臂内后侧， 手 尖出来 进入掌内后侧 后侧 内 走在太阴心主 少 后面 阴
沿中指从指尖出 进入手掌中间 下行到小 进入肘中 沿大臂内侧， 手 来 臂两肌肉 走在太阴少阴 厥 之间 之间 阴
从小指尖开始 沿手外侧上行到 直接向上 从肘内侧 沿大臂外后侧 手 腕部 沿着小臂 两肌肉之 上行太 骨下侧 间出来阳 从小指次指尖开 沿着手表面上行 出来到小 上行到贯 沿着大臂外侧 手 始，上行到两指 到腕部 臂外侧两 肘少 之间 骨之间阳
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从大指次指尖开 从合骨两骨之间 沿小臂上 进入肘外 上到大臂外前侧手 始 出来，向上进入 侧 侧 侧阳 两肌肉中间明
(鱼际：指手掌内、外侧缘由一组肌群构成稍隆起的部位,外侧称“大鱼际”,内侧称“小鱼际”，译注)
(用纯文本可能这个表会乱，这个表第一行有：部位、指、腕、小臂、肘、大臂、经脉，如果有的跑到第二行的话，请把窗口最大化。) 看上表，各部经脉，都是六条，用今天的解剖来对照(专拿深部动静脉来说明)，如下：
大臂部的主血管是上膊动脉(A. brachialis)，旁边走的是前后的上膊静脉(Vv. Brachales)，全在大臂部内侧，其分支而在内部的，是上下尺骨副动脉(Aa. collaterales ulnares sup. et inf.)，是内侧血管，动脉静脉共有五条。而上表内侧经脉，只有手三阴三枝，是错误的。况且上下尺副动脉，是上膊动脉的分支，它的两条上膊静脉，又属于同流，那么大臂部内侧的脉，只有上膊动脉、上膊静脉两条，而说有太阴少阴厥阴，各有专门一条经脉，又错了。
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大臂部外侧的脉，有两条。从上膊动脉分出一支，叫上膊深部动脉(A. profunda brachii)，向外下方走，马上又分成两枝，是中侧副动脉(A. collateralis media)和桡骨侧副动脉(A. collateralis radialis)。而上表说外侧有三条，错了。况且外侧各脉，也是从上膊动脉分出来的，而说手三阳各有专门一经，又是错得厉害。
肘部的脉，在内侧的，前面是上膊动脉，还有在旁边走的两条静脉；后部是上尺骨副动脉，与尺骨反回动脉(A. recurrens ulnaris)形成的肘关节动脉网(Rete articulare cubiti)，两脉的上下大体吻合在一起，动静脉共四枝，全是从上膊动脉来的。在外侧者只有一条，是桡骨副行动脉，与桡骨回反动脉(A. recurrens radialis)形成的肘关节动脉网。在中后部的，是中侧副动脉，与骨间反回动脉(A. interossea recurrens)形成的肘关节动脉网。全肘部，内四外一中一，全是从上膊动脉来的。而上表说中三(手太阴厥阴少阳)内二(少阴太阳)外一，是错误的。而且说六条各是专门一条经脉，又错了。
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臂部脉共八条，内侧三条，是尺骨动脉(A. ulnaris)和旁边的两条静脉(Vv. ulnares)；外侧三条，是桡骨动脉(A. radialis)和旁边的两条静脉(Vv. radiales)；前后各一条，掌侧骨间动脉(A. interossea volaris)，背侧骨间动脉(A. interossea dorsalis)。而上表说只有六枝，是错的。而且说六枝各是专门的一条经脉，又是错的。腕部的脉，大致与臂部相同。而说六枝各是专门的一条经脉，是错的。手指的脉，在手掌侧的，全来自深浅两动脉弓(Arcus volares superficialis und profundus)，各手指内外侧各一枝；在手背侧的，出自背侧手根动脉枝(R. carpeus dorsalis)与第一背侧中手动脉(A. metacarpea dorsalis I)，也是各手指内外侧各一枝；静脉则全是浅层静脉，不具体讨论。那么五指的脉一共十条，而表中说只有七条(手太阴二)，是错的。而且掌侧动脉，全是从尺骨桡骨动脉来的，背侧动脉，是从桡骨动脉来的，推究根源，全是从上膊动脉来的，而说七枝分属六条经脉，是错的。
(待续), http://www.100md.com(余云岫批评)
余云岫 著 景新 译 第五章 经脉络脉 旧医看病，古代有望闻问切四法。今天切脉盛行，另外三法废了。用三部九候，判断生死、百病、五藏六府，是荒玄诡异、不可理解的。魏晋之后，附会更杂，歪理邪说，虚妄邪僻而放肆。唉!它欺骗迷惑人很厉害呀。推究原因，全因为不了解血脉的起止、出入、分布、联络运行次序。于是脉的功能作用，全都模模糊糊，不得要领，胡乱推测，走错了路，这是解剖不精的罪过。要了解脉的真理，不明白它的解剖不行，解剖了解了，脉的出入联络，运行次序部位得到了真相，于是生理病理的作用变化就可以讨论了。不然的话，不知道运行道路，却要谈它的性状，凭空猜测，根本上就是错的虚的。偶然说中的，一千个里面也没有一个，那是一定的。灵素中说的经脉运行次序，用今天实地解剖见到的对照，没有符合的。对于古人这是因为技术不精，器械不好，好空想却少做实验，被时势见闻限制，没有办法。我又何必用今天的学问知识，去批评古人的荒陋呢!但作为生在二十世纪的人，在医学昌明的时代，实物真理已经很明确了，却固执成见，用切脉判断疾病的，在国内还到处都是，真不知道这些人想干什么!治病也象治国一样，孟子说：夫仁政必自经界始。我也说当医生得从明白筋骨、肌肉、神经、血管、脏腑的位置功能开始。不这样，就象走在宫墙外面，看不到宗庙的美丽，百官的富有，却要谈论升堂入室，没到港口就想到大海，一辈子都是门外汉那。
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脉字古籍作衇，《说文》说：“血理分邪行体中者。”《素问·脉要精微论》说：“夫脉者，血之府也。”那么《灵素》说的脉，就是今天的血管，Blutgefaess，这是没有疑问的了。今天说的血管，分动静两种，动脉(Artherien)，静脉(Venen)。动脉，在深处，不停跳动，颈侧、腕下、足踝下这些地方稍微走到浅处，用手指按着能感到跳动。静脉，大枝也在深处，跟动脉并行，小枝一般在浅处，象青色树枝一样的网络，在皮下可以看见。今天考查《灵素》全书，里面说的脉也分两类，经脉，络脉。寻找定义，《灵枢·经脉篇》有话说：“经脉十二者，伏行分肉之际，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”又说：“经脉者，常不可见，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。”这样看来，里面说的经脉，似乎与动脉相当。所谓络脉，似乎与静脉相近了。即使这样，也不能马上下结论。因为《灵素》里面的静动脉界限还有两个可疑的地方。上文引用的经文，用来区别经脉的，只是深浅和隐藏显现，并没有明说静或动。那么静脉大干，在深处走的，叫经脉又有什么不可以呢？怎么知道《灵素》里说的经脉，不是深部动静脉的总称呢。其中说的络脉，不是单指皮下静脉而言。要是把经脉当动脉，那把深部静脉放到哪去呢？这是第一个可疑的地方。灵素把经脉分成十二条，手足三阴三阳，手太阴肺经、厥阴心包络经、少阴心经，太阳小肠经、阳明大肠经、少阳三焦经，足太阴脾经、厥阴肝经、少阴肾经，太阳膀胱经、阳明胃经、少阳胆经。总共十二经，负责十二藏府。他说的手三阴足三阳的运行性质，属于远心性，由躯干走向四肢，符合今天的动脉血行方向。他说的手三阳足三阴的运行性质，属求心性，从手足指端开始，反走向躯干，符合今天的静脉血行方向。那么《灵素》说的经脉当中，手三阴足三阳是动脉，手三阳足三阴是静脉，其中的络脉，专指皮下浅处的静脉，也不一定，这是第二个可疑的地方。
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但是进一步考查，《素问·三部九候论》说：“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。……中部……天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。……上部……天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。”看这段话，上部三候，明确说是动脉了。历代注家都认为上部天属足少阳，地属足阳明，人属手少阳，那么足少阳，足阳明、手少阳三经是动脉，就确定了。中部三候，注家都认为中部天是寸口中的动脉，地是大指、次指、歧骨、合谷间的动脉，人是掌后锐骨端的动脉，那么这手太阴、手阳明、手少阴三经，也是动脉了。下部三候，注家认为天在五里的地方，摸得到跳动，地是足内踝下动脉，人在箕斗的地方，摸得到跳动，那么足厥阴、足少阴、足太阴三经，也是动脉了。《灵素》经脉，在手足的不过十二条，而根据上面说的，其中九经，已经确定为动脉。这样推断，知道另外三经，也一定是动脉，不是指静脉说的。
不只这些，上部人，中部地，是手之阳。下部三候，是足之阴。全是逆行的脉，就是符合今天静脉血行方向的，也全是动脉。《灵素·动输篇》，也说足少阴是跳动不停的，那么即使是逆行的经脉，也全是动脉。
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读者还有疑问吗？那就说得再深一点。《灵枢·五十营篇》说：“人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺。……人一呼脉再动，气行三寸，……二百七十息，气行十六丈二尺。气行交通于中，一周于身。”这里说的二十八脉，是左右各十二经，两条跷脉，一任脉一督脉。看到这，十二经中，全都有营气在其中运行，一运行脉就动(义见动输篇)。那么十二经脉，他全认为是能动的了。
从这以后我才敢断言：《灵素》说的经脉，意思都是说动脉，把深部的脉说成经脉，是错把静脉合进动脉里去了。
有人说：先生说灵素里经脉意思全是动脉，我听得很信服。说深部静脉，也被错当成了动脉，还有确实的证据吗？我愿意详细听一下。我回答说：灵素脉只有两大类，既然把深部脉当经脉，那深部静脉，还能到哪去？这深部静脉，也被归入经脉当中是明显的!既然把经脉当动脉，这就是把深部静脉当动脉了。因为灵素知道动脉多数在深部，而不知道静脉大干，也在深部。就胡乱断定深部的脉全是动脉。不只这样，其实灵素不知道有静脉。即使他说的络脉，好象属于静脉，但综合全书，可以知道其中说的络脉，全是说的经脉的分枝，由一条经脉联络其他经脉的。请看《灵枢·经脉篇》的话，说：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道，而出入复合于皮中，其会皆见于外。”解释的人说，凡是经脉都走在分肉之间、溪谷交会的地方，络脉走的，纵横错杂，是经脉走不到的，所以说是绝道。这样看来，《灵素》说的络脉，只不过在经脉不到的地方，出入联络，起到流通作用罢了。不是经脉的别枝，还是什么呢？这是第一个证据。还有《脉度篇》说：“经脉为里，支而横者为络。”这就明确说经脉的分支横走的，叫做络脉，这是第二个证据。还有《经脉篇》有十五络的名字，手太阴的别枝叫列缺，少阴的别枝叫通里，厥阴的别枝叫内关，太阳的别枝叫支正，阳明的别枝叫偏历，少阳的别枝叫外关，足太阳的别枝叫飞阳，少阳的别枝叫光明，阳明的别枝叫丰隆，太阴的别枝叫公孙，少阴的别枝叫大钟，厥阴的别枝叫蠡沟，任脉的别枝叫尾翳，督脉的别枝叫长强，脾的太络叫大包。明确地把十二经脉和任督两脉的别枝，叫做络脉，这是第三个证据。根据这三个证据，《灵素》的络脉全是经脉的分枝，不用怀疑了。它说的络脉，显然是今天的静脉，还误认为经脉的分枝，何况深部的静脉呢？所以我说：《灵素》不知道有静脉，其中说的络脉，是今天的浅层静脉，而《灵素》误认为是经脉的分枝。其中说的经脉，包括今天的动脉和深部静脉，而《灵素》误认为全是动脉。这样谬误疏忽，把它奉为金科玉律的人，怎么还不知道回来呢？
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第六章 十二经脉
要举出《灵素》经脉行走部位，一一跟今天血管行走次序部位对照有两个困难。上章已经说过，灵素的经脉，不区分动静，混在一起，极难分清，这是第一。它定部位全用同身寸，而同身寸各人说的又不一样，而且又粗疏，难作标准，这是第二。如果凭想象硬要对照，恐怕毫厘之差，冤枉了古人。所以只举大的指出谬误，其余经过道路上的细碎俞穴，不一一勉强对照了。
《灵枢·经脉篇》说：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下。……入寸口，……循鱼际，出大指之端，其支者，……出次指内廉，出其端。”中焦，是腹膜的上部(见《五脏六府篇》)。凡是脉全从心脏出发，回到心脏，腹膜怎么会有经脉的起始部分，这是第一个错误。内脏动脉，自然有内脏分支，全从大动脉干来，怎么会有腹膜大肠联络的脉，这是第二个错误。联络胃的脉，全从横隔膜下大动脉干来，共分三道：(一)直接从大动脉干来的，只有一支，沿胃小弯向左。(二)从肝脉来的，有两支。一支沿胃小弯向右，与左支相通；一支沿胃底右侧，这脉有分枝进入十二指肠。(三)从脾脉来的，有两支，一支沿胃底左侧，与胃底右侧那支相通；一支分布在胃左壁外面，很短而且小。这样看来，胃中的脉，与肠中有关系的，只有十二指肠，哪里有下连大肠，回来沿着胃口的脉呢？这是第三个错误。隔膜上下的动脉，除大动脉干及内乳动脉外，绝不相通，没有从大肠穿膈膜进肺的脉，也没有从肺穴膈膜进入大肠的脉，这是第四个错误。从腋下以下，详见下篇。
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《经脉篇》又说：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，……入缺盆，络肺、下膈、属大肠，其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，……上挟鼻孔。”次指端是肺经终点，大肠经来承接。凡是动脉没有逆流而上的，这是第一个错误。肺部动脉，没有从缺盆来的，从缺盆来的，只有乳动脉，这是第二个错误。齿中动脉，全是从颈动脉出发的，与肺无关，这是第三个错误。人中的动脉，虽然也是从颈动脉来，但与齿动脉不同枝，不是从牙齿来又回去的，这是第四个错误。
其中这样说胃脉：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，……入上齿中，……至额颅；其支者，……入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，……下足跗，入中指内间；其支者……入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。”这段文字意思很散，几乎看不清。大意是说，足阳明脉，从鼻中出发，上到额头。分一支下行，进入缺盆，分成两路，一路沿乳房直往下走，到气街，一路穿过隔膜属于胃联络脾的脉，回到胃口，下到气街，两路又合成一路。又下到髀关，到脚背又分成三枝，一枝进入大指，一枝进入中指外面，一枝进入中指内部。其中说的缺盆，是锁骨上窝。气街下不到髀关，上不到脐，可能就是气冲吧？在鼠蹊上，大概这样解释，不知道符不符合作者的意思呢？不能把古人挖出来问，所以还不能确定。现在一节一节经文反驳，就足够让他闭嘴了。额头的脉全是从眼睛耳朵来的，与鼻动脉有连通的分枝，不是从鼻子来的，更不是从出入牙齿脸颊的脉来的，这是第一个错误。属于胃而联络脾的脉，从大动脉干出来，前面已经说了，不是从缺盆穿横膈膜来的，这是第二个错误。乳房内的脉，实际是内乳动脉，这从缺盆近部来是对的，但是它的末悄，不过散布在前胸内壁，沿胸壁下行，穿过横隔膜的，是上腹壁动脉，与从鼠蹊上行的下腹壁动脉相连通，不是这条脉直接下行到鼠蹊，这是第三个错误。至于从胃口开始，下到气街的脉，根本没有，这是第四个错误。由下髀关进入脚的，是外肠骨动脉，从大动脉干来，在鼠蹊部分出一小支，沿下腹壁上行，与内乳动脉连通，不是乳动脉直接到鼠蹊，下到脚背，这是第五个错误。况且额头的脉，乳房内的脉，上腹下腹的脉，鼠蹊的脉，脚背的脉，全都跟胃无关，叫它胃脉，就是瞎说的错话了。
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又说：“脾足太阴之脉，起于大指之端，……上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈挟咽，……散舌下，其支者复从胃别上膈，注心中。”动脉没有从脚逆流的，这是第一个错误。属于脾而联络胃的脉，上面已经说过了，不是从肚子里来的，这是第二个错误。咽头舌下的脉，从外颈动脉来，没有从胃向上的，这是第三个错误。进入心的脉，进入心里面的，只有大静脉、肺静脉；从心里出来的，只有大动脉、肺动脉；分布在外面的，只有心冠动脉，是从大动脉出来的，怎么会有从胃上膈进入心中的脉呢？这是第四个错误。
又说：“心手少阴之脉，起于心中，……下膈络小肠，其支者从心系上挟咽，系目系；其直者复从心系却上肺，下出腋下，……循小指之内，出其端。”凡是动脉全是从心中出来的，不只心脉这样，不能专拿心脉说，这是第一个错误。动脉从心出来，没有不到的地方，没有不联络的地方，不是只有小肠咽及目系，不能专说小肠咽及目系的脉属心，这是第二个错误。出腋下的脉，直接从大动脉弓来，没有从肺来的，这是第三个错误。从腋到手，驳议见后篇。
, 百拇医药 又说：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，……绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心循咽，下膈抵胃属小肠；其支者从缺盆循颈上颊，至锐眦，却入耳中；其支者……至目内眦，斜络于颧。”小指端的脉，动脉全从尺骨桡骨动脉来，动脉没有逆流的，静脉全归到上膊静脉，经腋窝，经缺盆向下，进入大静脉，回到心。它说进入缺盆联络心，还差不太多。至于下膈到胃，就大错了。脉当然有从心脏下膈到达胃的，但那是别的脉，不是从小指过缺盆进入心的脉，这是第一个错误。跟胃和小肠有关系的脉，就是前面说的肝脉。其中一支联络胃，其中一支联络十二指肠。至于小肠的动脉，只有上肠间膜动脉出来的分枝，也是从大动脉干来的。由小肠到胃的(这句原文：抵胃属小肠)，没有这个脉，这是第二个错误。上到脸颊的脉，全从颈脉来，它说从缺盆上脸颊，也相近。但头部的脉，大抵全从颈脉来，总脉只有一个，不是各经特别的分枝，这是第三个错误。锐眦，就是外眼角。耳朵前面有动脉出来，分布在头盖侧面和外眼角旁边，不是从外眼角进入耳朵里，这是第四个错误。从内眼角斜着联络眼睛下边的脉，没有，只有从颧骨(原文只有颧字，加个骨字可能不合适，译注)上到内眼角的，这是第五个错误。
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又说：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦(眦：眼角，译注)，上额交巅；……从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；……其支者从膊内左右别下贯胛，挟脊，内过髀枢(髀：大腿，髀枢应该是躯干和大腿间的关节)，循髀外，从后廉下合腘(腘：腿弯，译注)中，……至小指外侧。”从内眼角上到额头在头顶上会合的，没有专门的脉。上到额头在头顶上会合的，是额动脉，内眼角动脉与它相连罢了。不是内眼角动脉直接上到头顶，这是第一个错误。从头顶进入联络脑的，是后头动脉的一个小枝，从颅顶孔进入，本来是外颈动脉，在下颚部分枝，不是从前方来的，这是第二个错误。沿着脊而下行的，没有动脉，这样逆行而上的只是奇静脉，这是第三个错误。肾和膀胱相联络的，是输尿管。它的动脉是肾动脉,是从大动脉干来的，膀胱动脉是从下腹动脉来的，相互独立，这是第四个错误。况且说这条脉是沿着脊柱来的，这是第五个错误。通过肩胛沿着脊柱通过髀关节在腿弯会合的，没有这条脉。小指外侧的动脉，是从胫骨动脉前后枝来的，出自股动脉，从大动脉干分出来的，没有从肩胛内双管直接下来，在腿弯会合又到小指的，这是第六个错误。
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又说：“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心；……上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱；其直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者从肺出络心，注胸中。”从小指下开始，斜走向足心的，是后胫骨动脉。从足心斜走向小指的，不是逆流的脉，这是第一个错误。通过脊柱属于肾联络膀胱的，没有这条脉，前面已经说了，这是第二个错误。贯穿肝膈的脉，只有门脉，是从自肠来的静脉，与肾没有关系，这是第三个错误。肺肝的脉相互独立，这是第四个错误。沿喉咙到舌根的，是外颈动脉和它的分枝舌动脉，是从锁骨下动脉来的，不是从肺出来的，这是第五个错误。联络心的脉，是心冠动脉，前面已经说过，也不是从肺出来的，这是第六个错误。
又说：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下隔历络三焦，其支者循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，……入掌中，循中指出其端；其支者，……循小指次指出其端。”属于心包络的脉，只有前从膈动脉的心囊分枝，及心囊横膈膜动脉，全来自内乳动脉。而内乳动脉中直的，穿过膈膜下行，是上腹壁动脉，它说下膈联络三焦，差不太多。在腹壁下部的是从下腹壁动脉逆行向上的分枝，与上腹壁动脉相通，已经不是上腹壁动脉了。所以说它联络上中两焦还可以，下焦不是它的范围，不能说联络三焦，这是第一个错误。到腋窝进入手的脉，是腋下动脉，与内乳动脉无关，这是第二个错误矣。从腋以下，驳议见后。
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又说：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，……入缺盆，布膻中，散络心包，下膈循属三焦；其支者从膻中上缺盆，上项系耳后，……其支者从耳后入耳中，出走耳前，……至目锐眦。”手腕的脉，驳议见后。心包络的脉，下隔的脉，全属于三焦的脉，前面全有了，没有从手来的，这是第一个错误。上缺盆，上到脖子耳后的，是外颈动脉的分枝，与心包络的脉没有关系，这是第二个错误。耳前的脉也从外颈动脉来，与耳后的脉在耳下分枝，互不干涉，没有从耳后进入耳朵里面，出来走到耳朵前面的，第三个错误。
又说：“胆足少阳之脉，起于目锐眦(锐眦：外眼角，译注)，上抵头角，下耳后，……至肩上，……入缺盆，……以下胸中，贯膈络肝属胆，……横入髀厌中，其直者从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，……下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。”外眼角上，没有脉起始，周围分布的，全是头动脉的分枝，没有独立的一条经脉，这是第一个错误。有从耳后到头角的动脉枝，没有从头角到耳后的，这是第二个错误。胆囊的脉，从肝脉来，不过是一条小分枝而已，应该以肝为主，不应该说属于胆而联络肝，这是第三个错误。况且肝脉直接从大动脉来，不是有独立的，另外从缺盆向下穿过胸膈的，这是第四个错误。从缺盆下腋过肋的，是不是指侧胸廓动脉呢，这条脉只到胸廓各肌肉，不能直接下行进入髀厌，这是第五个错误。外踝之前的动脉，只有胫骨动脉，分枝在腿弯下面分支，是从股动脉来的，没有单独的，从髀厌沿着髀阳来的，这是第六个错误。按内经惯例，十二经脉，分布在四肢的，三阳在手背脚背，三阴在手心脚心，所以这足少阳脉，作者说的沿脚背上来进入小指次指之间的，是专指足背动脉。足背动脉分布在指间的，全从胫骨动脉前枝来，小指次指之间，没有独立的脉，这是第七个错误。
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又说：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，……上腘内廉，……过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯隔，……循喉咙之后，……连目系，上出额，……其支者复从肝别贯膈，上注肺。”沿足背上部，离内踝一寸的，是胫骨动脉后枝，不是逆行的，这是第一个错误。生殖器的脉，从三方来，有从内肠骨动脉来的，有从外肠骨动脉来的，有从股动脉来的，没听说从脚向上来的，这是第二个错误。连着胃属于肝联络胆的，前面已经说过，直接从大动脉干来，没听说它从生殖器来，这是第三个错误。由颈部直接上到头的，只有内外颈动脉，没有穿过膈膜来的，这是第四个错误。连着眼睛上到额头的，眼动脉的分枝，叫做上眼窠动脉，来自内颈动脉，与肝胆无关，这是第五个错误。从肝穿过膈膜进入肺的，没有这条脉，从肝穿过膈膜，只有门脉，归到右心，不是进入于肺，这是第六个错误。以上说的，是十二经脉分布路线的错误。详细核对，几乎没有一个字不是错的，从这可以看出旧医在基础上的不精确。根据这种理论来论病，诊病，治病，可信吗？大家可以知道，不用我多说。
第七章 手脉详考
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读《素问·三部九候论》，知道古人诊脉上下三部都要用，不是只用寸口。还可以知道结喉旁的人迎脉与气口同样受重视，不是只用寸口。从越人难经开始，只取寸口，判断五脏六腑，而医家诊脉，沿用了过来，已经不是内经的理论了。脉就是血管，脉的搏动，与心脏跳动相应，周身上下没有不同。三部也好，人迎也好，寸口也好，是一样的，并不能分配给五脏六腑，也不能推测疾病。从《灵素》提倡脉象开始，越人标榜自己的绝学，王叔和那些人，全附和它，把脉学讨论个没完，寸口脉就成了造物的玄机，生命的关键了。医者恭敬它，病人相信它，梦话瞎说，牢不可破，这是旧医诊病的假门面。所以我对灵素经脉络脉的区别，十二经脉的分布，反驳的特别详细。现在再把手上面的脉，一一详细考查，新旧对照，显示它的错误，不知道可不可以让世人的迷梦醒来呢？
现在全录《灵枢·经脉篇》关于手三阴三阳经脉行走分布的文字，取在手臂的列一个表，凡是三阴脉从左向右读，三阳脉从右向左读。(从表的内容看，这句好象说反了) 部位 指 腕 小臂 肘 大臂 经脉
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从大指尖出来， 进入寸口上鱼际 沿着小臂 下行到肘 沿大臂内侧下 手 它的分支从次指 沿鱼际 内上骨下 中 行，走在少阴 太 尖内侧出来 沿 心主前面 阴
沿小指内侧从指 到掌后锐骨边， 沿小臂内 下行到肘 沿大臂内后侧， 手 尖出来 进入掌内后侧 后侧 内 走在太阴心主 少 后面 阴
沿中指从指尖出 进入手掌中间 下行到小 进入肘中 沿大臂内侧， 手 来 臂两肌肉 走在太阴少阴 厥 之间 之间 阴
从小指尖开始 沿手外侧上行到 直接向上 从肘内侧 沿大臂外后侧 手 腕部 沿着小臂 两肌肉之 上行太 骨下侧 间出来阳 从小指次指尖开 沿着手表面上行 出来到小 上行到贯 沿着大臂外侧 手 始，上行到两指 到腕部 臂外侧两 肘少 之间 骨之间阳
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从大指次指尖开 从合骨两骨之间 沿小臂上 进入肘外 上到大臂外前侧手 始 出来，向上进入 侧 侧 侧阳 两肌肉中间明
(鱼际：指手掌内、外侧缘由一组肌群构成稍隆起的部位,外侧称“大鱼际”,内侧称“小鱼际”，译注)
(用纯文本可能这个表会乱，这个表第一行有：部位、指、腕、小臂、肘、大臂、经脉，如果有的跑到第二行的话，请把窗口最大化。) 看上表，各部经脉，都是六条，用今天的解剖来对照(专拿深部动静脉来说明)，如下：
大臂部的主血管是上膊动脉(A. brachialis)，旁边走的是前后的上膊静脉(Vv. Brachales)，全在大臂部内侧，其分支而在内部的，是上下尺骨副动脉(Aa. collaterales ulnares sup. et inf.)，是内侧血管，动脉静脉共有五条。而上表内侧经脉，只有手三阴三枝，是错误的。况且上下尺副动脉，是上膊动脉的分支，它的两条上膊静脉，又属于同流，那么大臂部内侧的脉，只有上膊动脉、上膊静脉两条，而说有太阴少阴厥阴，各有专门一条经脉，又错了。
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大臂部外侧的脉，有两条。从上膊动脉分出一支，叫上膊深部动脉(A. profunda brachii)，向外下方走，马上又分成两枝，是中侧副动脉(A. collateralis media)和桡骨侧副动脉(A. collateralis radialis)。而上表说外侧有三条，错了。况且外侧各脉，也是从上膊动脉分出来的，而说手三阳各有专门一经，又是错得厉害。
肘部的脉，在内侧的，前面是上膊动脉，还有在旁边走的两条静脉；后部是上尺骨副动脉，与尺骨反回动脉(A. recurrens ulnaris)形成的肘关节动脉网(Rete articulare cubiti)，两脉的上下大体吻合在一起，动静脉共四枝，全是从上膊动脉来的。在外侧者只有一条，是桡骨副行动脉，与桡骨回反动脉(A. recurrens radialis)形成的肘关节动脉网。在中后部的，是中侧副动脉，与骨间反回动脉(A. interossea recurrens)形成的肘关节动脉网。全肘部，内四外一中一，全是从上膊动脉来的。而上表说中三(手太阴厥阴少阳)内二(少阴太阳)外一，是错误的。而且说六条各是专门一条经脉，又错了。
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臂部脉共八条，内侧三条，是尺骨动脉(A. ulnaris)和旁边的两条静脉(Vv. ulnares)；外侧三条，是桡骨动脉(A. radialis)和旁边的两条静脉(Vv. radiales)；前后各一条，掌侧骨间动脉(A. interossea volaris)，背侧骨间动脉(A. interossea dorsalis)。而上表说只有六枝，是错的。而且说六枝各是专门的一条经脉，又是错的。腕部的脉，大致与臂部相同。而说六枝各是专门的一条经脉，是错的。手指的脉，在手掌侧的，全来自深浅两动脉弓(Arcus volares superficialis und profundus)，各手指内外侧各一枝；在手背侧的，出自背侧手根动脉枝(R. carpeus dorsalis)与第一背侧中手动脉(A. metacarpea dorsalis I)，也是各手指内外侧各一枝；静脉则全是浅层静脉，不具体讨论。那么五指的脉一共十条，而表中说只有七条(手太阴二)，是错的。而且掌侧动脉，全是从尺骨桡骨动脉来的，背侧动脉，是从桡骨动脉来的，推究根源，全是从上膊动脉来的，而说七枝分属六条经脉，是错的。
(待续), http://www.100md.com(余云岫批评)