识破尿糖之阳性秀
有些基层一线的非糖尿病专科医生认为，患者尿糖呈阳性就一定是患了“糖尿病”，需要“降糖治疗”。其实不然，尿糖阳性只是一种表象，患者不一定患有糖尿病，还可能由以下几种原因造成。
药物性糖尿 有些人因为其他疾病服用头孢菌素类药物(如头孢氨苄、头孢拉啶等)、水杨酸类药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)、抗结核类药物(如异烟肼、对氨基水杨酸等)、维生素类药物(如大剂量维生素C等)、降压类药物(如硝苯地平等)，均可导致尿糖呈一过性升高而出现尿糖阳性。
滋养性糖尿 有些人为了减肥一连节食好几天，忽然大量摄取含碳水化合物多的食物后，可使胰腺中的胰岛细胞负担过重，不能立即分泌出足够的胰岛素供机体利用，以致胰岛素相对不足，血糖升高而出现暂时性尿糖阳性。
肾源性糖尿 有些急慢性肾炎、肾病综合征、肝豆状核变性和某些重金属中毒等患者，由于肾小管功能减退，继而对葡萄糖的重吸收能力下降，肾糖阈降低，而出现血糖升高，尿糖呈阳性反应。
神经性糖尿 脑出血、脑部肿瘤、颅脑外伤(如颅骨骨折、脑组织挫裂伤、脑震荡等)、窒息以及麻醉等，均可因应激等因素导致暂时性血糖升高，尿糖阳性；但随着病情的好转，血糖可降低，尿糖可恢复正常。
非葡萄糖尿 如乳糖尿，正常妇女怀孕最后两个月及分娩后哺乳期间，尿中有糖(乳糖)排出；此外，怀孕期间的妇女也可因肾糖阈降低而出现糖尿阳性；另外，有一些正常人因大量进食水果，也可出现尿糖阳性(即果糖和戊糖尿)。
继发性糖尿 甲状腺功能亢进患者可因甲状腺素分泌过多，胃肠道血液循环加快，葡萄糖吸收过快而使餐后血糖升高，尿糖阳性；嗜铬细胞瘤患者可因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，肝糖元加速分解为葡葡糖而出现血糖升高和糖尿；肢端肥大症患者可因生长激素分泌旺盛而使血糖、尿糖升高；库欣综合征患者可因糖皮质激素分泌增多，糖元异生旺盛，并抑制了胰岛素和己糖激酶的功能，从而升高血糖和尿糖。等等。
由此可见，尿糖阳性者不一定就患了糖尿病，但医生也不能麻痹大意，除应及时去除上述诱因外，还应嘱患者定期复查。若去除上述诱因后尿糖还是呈阳性的，则应进一步检查空腹血糖和餐后血糖，必要时可作糖耐量试验以确诊。, http://www.100md.com(陈金伟)
药物性糖尿 有些人因为其他疾病服用头孢菌素类药物(如头孢氨苄、头孢拉啶等)、水杨酸类药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)、抗结核类药物(如异烟肼、对氨基水杨酸等)、维生素类药物(如大剂量维生素C等)、降压类药物(如硝苯地平等)，均可导致尿糖呈一过性升高而出现尿糖阳性。
滋养性糖尿 有些人为了减肥一连节食好几天，忽然大量摄取含碳水化合物多的食物后，可使胰腺中的胰岛细胞负担过重，不能立即分泌出足够的胰岛素供机体利用，以致胰岛素相对不足，血糖升高而出现暂时性尿糖阳性。
肾源性糖尿 有些急慢性肾炎、肾病综合征、肝豆状核变性和某些重金属中毒等患者，由于肾小管功能减退，继而对葡萄糖的重吸收能力下降，肾糖阈降低，而出现血糖升高，尿糖呈阳性反应。
神经性糖尿 脑出血、脑部肿瘤、颅脑外伤(如颅骨骨折、脑组织挫裂伤、脑震荡等)、窒息以及麻醉等，均可因应激等因素导致暂时性血糖升高，尿糖阳性；但随着病情的好转，血糖可降低，尿糖可恢复正常。
非葡萄糖尿 如乳糖尿，正常妇女怀孕最后两个月及分娩后哺乳期间，尿中有糖(乳糖)排出；此外，怀孕期间的妇女也可因肾糖阈降低而出现糖尿阳性；另外，有一些正常人因大量进食水果，也可出现尿糖阳性(即果糖和戊糖尿)。
继发性糖尿 甲状腺功能亢进患者可因甲状腺素分泌过多，胃肠道血液循环加快，葡萄糖吸收过快而使餐后血糖升高，尿糖阳性；嗜铬细胞瘤患者可因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，肝糖元加速分解为葡葡糖而出现血糖升高和糖尿；肢端肥大症患者可因生长激素分泌旺盛而使血糖、尿糖升高；库欣综合征患者可因糖皮质激素分泌增多，糖元异生旺盛，并抑制了胰岛素和己糖激酶的功能，从而升高血糖和尿糖。等等。
由此可见，尿糖阳性者不一定就患了糖尿病，但医生也不能麻痹大意，除应及时去除上述诱因外，还应嘱患者定期复查。若去除上述诱因后尿糖还是呈阳性的，则应进一步检查空腹血糖和餐后血糖，必要时可作糖耐量试验以确诊。, http://www.100md.com(陈金伟)