科学控制血糖请走出误区
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状的渐进性内分泌疾病，其基本病理生理特点为体内胰岛素分泌功能相对或绝对不足，或胰岛素受体功能异常等，从而引起代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，一般表现为高血糖、糖尿及高脂血症，严重者可发生酮症酸中毒，甚至因循环衰竭和昏迷而危及生命。
糖尿病是基层的多发病和常见病，使用口服降糖药是基层医生治疗糖尿病的主要方法，但在处方时，有些基层医生容易进入误区：
误区一：
同类口服降糖药联用
陈大叔50多岁，得糖尿病好几年了。那年，他因为老是觉得口渴而找村卫生所的李医生看。对于有口渴症状的病人，李医生自然会想到糖尿病，可是糖尿病病人除了口渴外，还会有多食、多尿、消瘦，即所谓的“三多一少”症状，而陈大叔只有多饮，其他“二多一少”症状都没有，所以李医生认为他患糖尿病的可能性不大。根据陈大叔的症状，李医生诊断为“阴虚火旺”，给他开了些滋阴降火的中药服用。服用一个星期后，陈大叔觉得效果不明显。李医生便嘱其到县医院诊治。
, 百拇医药
在县医院，陈大叔被确诊为糖尿病。为了省钱，陈大叔并没有在县医院拿药，而是回村里找李医生开药。李医生给他开了甲苯磺丁脲。陈大叔服用后，症状很快就缓解了。此后，陈大叔就一直服用该药。
近段时间来，陈大叔觉得口渴症状又严重起来，于是他按李医生的要求去医院做血糖检测，果然，血糖又明显增高。回村后，李医生对他说：“你的血糖太高，只服一种药控制不下来，要加服一种才好。”于是，除了先前开的甲苯磺丁脲，李医生又给他加开了氯磺丙脲。
然而，李医生的做法正确吗？
答案是否定的：甲苯磺丁脲和氯磺丙脲都属于磺脲类降糖药，而同类口服降糖药是不能联用的，否则容易导致低血糖甚至损害肝脏。
误区二：
妊娠期妇女使用口服降糖药
, 百拇医药
陈菊出生在一个不到1000人的小村庄，初中毕业后就去外面打工。一转眼，5年过去了。今年初，她和打工认识的同事、外省人小周相爱并走进了婚姻的殿堂。很快，陈菊就怀孕了。不料，怀孕6个多月时，她因为多吃、多喝、多尿，且特别乏力、劳累、皮肤及阴道瘙痒而去医院检查，被确诊为糖尿病。医生告诉她，糖尿病会导致羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况，还容易合并妊娠高血压，发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染的机会也有所增加。对于胎儿来说，则容易出现发育异常、宫内发育受限，从而出现先天性畸形等等。所以，妊娠期糖尿病必须及时治疗，而适合陈菊的治疗药物是胰岛素。
从医院回来后，她就打算回娘家待产。由于从小就特别害怕打针，所以回到娘家后，她就对村卫生室的吕医生说：“能不能不打针，改吃药啊？”吕医生笑着对她说：“可以，现在治疗糖尿病的药物很多，效果也不错。”说着，就给她开了盐酸苯乙双胍片口服。
殊不知，吕医生也走入了一个用药误区：口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘吸收，从而引起严重的新生儿低血糖，故妊娠期妇女不宜使用口服降糖剂。
, 百拇医药
误区三：
联用两种以上的口服降糖药
林老师在村小学教书近30年了，村卫生所的罗医生还是他的学生呢。在罗医生的记忆中，林老师患糖尿病有10来年了，他虽然有医保，到定点药店买药可以刷卡，可学校离乡里有20里路，实在太不方便了，加上罗医生是他的学生，给他开药都按成本价计算，所以他就一直在罗医生的卫生所开药。由于村卫生所没有血糖测试仪，所以林老师对自己的病主要是凭感觉和用尿糖试纸测试。
最开始，罗医生给林老师开的是磺脲类降糖药甲苯磺丁脲片，效果还不错，可是后来效果就慢慢变差了。于是罗医生给他加用二甲双胍，这是双胍类降糖药。双管齐下，效果非常不错。
然而近来，林老师感觉精神非常差，双脚时常发软，尿糖试纸显示4个“+”。罗医生让他去医院化验血糖，可是一来学校离不开他，二来他觉得太麻烦，所以他要罗医生再加一种药，最好是效果明显一点的。于是，罗医生特地给他开了罗格列酮，这是α-葡萄糖苷酶抑制剂。罗医生想，三管齐下，包管让病魔无处可逃!
可是，罗医生也进入了糖尿病用药的误区，因为口服降糖药联用一般不能超过2种，否则也容易导致低血糖。(江春), 百拇医药
糖尿病是基层的多发病和常见病，使用口服降糖药是基层医生治疗糖尿病的主要方法，但在处方时，有些基层医生容易进入误区：
误区一：
同类口服降糖药联用
陈大叔50多岁，得糖尿病好几年了。那年，他因为老是觉得口渴而找村卫生所的李医生看。对于有口渴症状的病人，李医生自然会想到糖尿病，可是糖尿病病人除了口渴外，还会有多食、多尿、消瘦，即所谓的“三多一少”症状，而陈大叔只有多饮，其他“二多一少”症状都没有，所以李医生认为他患糖尿病的可能性不大。根据陈大叔的症状，李医生诊断为“阴虚火旺”，给他开了些滋阴降火的中药服用。服用一个星期后，陈大叔觉得效果不明显。李医生便嘱其到县医院诊治。
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在县医院，陈大叔被确诊为糖尿病。为了省钱，陈大叔并没有在县医院拿药，而是回村里找李医生开药。李医生给他开了甲苯磺丁脲。陈大叔服用后，症状很快就缓解了。此后，陈大叔就一直服用该药。
近段时间来，陈大叔觉得口渴症状又严重起来，于是他按李医生的要求去医院做血糖检测，果然，血糖又明显增高。回村后，李医生对他说：“你的血糖太高，只服一种药控制不下来，要加服一种才好。”于是，除了先前开的甲苯磺丁脲，李医生又给他加开了氯磺丙脲。
然而，李医生的做法正确吗？
答案是否定的：甲苯磺丁脲和氯磺丙脲都属于磺脲类降糖药，而同类口服降糖药是不能联用的，否则容易导致低血糖甚至损害肝脏。
误区二：
妊娠期妇女使用口服降糖药
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陈菊出生在一个不到1000人的小村庄，初中毕业后就去外面打工。一转眼，5年过去了。今年初，她和打工认识的同事、外省人小周相爱并走进了婚姻的殿堂。很快，陈菊就怀孕了。不料，怀孕6个多月时，她因为多吃、多喝、多尿，且特别乏力、劳累、皮肤及阴道瘙痒而去医院检查，被确诊为糖尿病。医生告诉她，糖尿病会导致羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况，还容易合并妊娠高血压，发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染的机会也有所增加。对于胎儿来说，则容易出现发育异常、宫内发育受限，从而出现先天性畸形等等。所以，妊娠期糖尿病必须及时治疗，而适合陈菊的治疗药物是胰岛素。
从医院回来后，她就打算回娘家待产。由于从小就特别害怕打针，所以回到娘家后，她就对村卫生室的吕医生说：“能不能不打针，改吃药啊？”吕医生笑着对她说：“可以，现在治疗糖尿病的药物很多，效果也不错。”说着，就给她开了盐酸苯乙双胍片口服。
殊不知，吕医生也走入了一个用药误区：口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘吸收，从而引起严重的新生儿低血糖，故妊娠期妇女不宜使用口服降糖剂。
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误区三：
联用两种以上的口服降糖药
林老师在村小学教书近30年了，村卫生所的罗医生还是他的学生呢。在罗医生的记忆中，林老师患糖尿病有10来年了，他虽然有医保，到定点药店买药可以刷卡，可学校离乡里有20里路，实在太不方便了，加上罗医生是他的学生，给他开药都按成本价计算，所以他就一直在罗医生的卫生所开药。由于村卫生所没有血糖测试仪，所以林老师对自己的病主要是凭感觉和用尿糖试纸测试。
最开始，罗医生给林老师开的是磺脲类降糖药甲苯磺丁脲片，效果还不错，可是后来效果就慢慢变差了。于是罗医生给他加用二甲双胍，这是双胍类降糖药。双管齐下，效果非常不错。
然而近来，林老师感觉精神非常差，双脚时常发软，尿糖试纸显示4个“+”。罗医生让他去医院化验血糖，可是一来学校离不开他，二来他觉得太麻烦，所以他要罗医生再加一种药，最好是效果明显一点的。于是，罗医生特地给他开了罗格列酮，这是α-葡萄糖苷酶抑制剂。罗医生想，三管齐下，包管让病魔无处可逃!
可是，罗医生也进入了糖尿病用药的误区，因为口服降糖药联用一般不能超过2种，否则也容易导致低血糖。(江春), 百拇医药