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解决医疗设施和水平均布是关键
http://www.100md.com 2007年11月12日 《医药经济报》 2007.11.12
     十七大报告指出,中国到2020年的卫生发展目标是:人人享有基本医疗卫生服务。提出这样的目标,在历届党的代表大会和我国发展历史上都是第一次,这标志着我国将进入世界上实施全民保健的国家行列。

    十七大提出这样一个目标,不仅是我国历史发展上的一个巨大进步,对我国今后社会发展和提高全民身体素质都有深远的意义。目前我国已经建立起世界上最庞大的公共卫生和疾病预防控制体系,最先进的疫情信息网络报告机制,全民医保也正在逐步完善,这些都是保证全民保健的基础和前提。然而,我们必须注意到这样一个问题,那就是我们的医疗机构和医疗设施虽然比较先进和普及,但还存在着严重的分布不均,主要就表现在城乡差别和内地与边远地区的差别。

    现在我们的沿海城市和内地经济交通发达的地区已经具备了很好的全民保健的基础,不管是疫情还是复杂病症都能得到很及时的防治,但对一些农村特别是边远地区的群众来说就非常困难了。从医疗卫生从业人员分布来看,发达地区医疗卫生人员占人口总比例达到千分之五以上,而部分农村和边远地区这个数字是千分之一还不到。在我国医疗普及水平最好的上海市,千人病床拥有率达到5.06%,而边远地区,千人拥有病床率还不到1%,而且一些乡村医疗人员配备仅仅只是个“象征性意义”。一些边远地区一旦发生疫情,信息虽然能很快传递,但在治疗上却无能为力,只能苦等各地医疗小组前来扑救。

    医疗设施和医疗水平的分布不均,还直接导致了城市大医院人满为患,乡村小医院却门前冷落,一些农村群众不是小病抗着,大病拖着,就是一窝蜂往大城市赶,不仅增加了群众负担,更影响了疾病的及时治疗。而一些地区在增加医疗投入时,也总是把目标集中在城市,多为城市医院“锦上添花”,也不给农村医院“雪中送炭”。同时和一些边远地区由于环境艰苦,收入低廉,也局限了医疗卫生人员的流动,这种状况发展下去,势必造成“好的越好,差的越差”的“马太效应”,给全民保健造成种种难以解决的问题。

    虽然我们国家实行了几十年的改革开放政策,很大一部分农村人口走进了城市,但不可否认,农村人口仍占全国总人口的绝大多数,全民保健如果忽视了这样一个群体是极不完整的。因此,笔者认为,要让全民保健真正落到实处,让老百姓都能体会到党和国家政策的温暖,现在必须重点解决国家医疗设施和医疗水平分布不均的问题,那就是重点发展农村特别是边远地区的医疗事业,要像抓教育一样,拿出优惠政策,鼓励地方向农村增加医药卫生投入,鼓励新生医疗人才到农村和边远地区就业和发展,让广大农村都做到无病可防,有病可医,这不仅对实施全民保健有重大作用,而且减轻了农民负担也就等于增加了农民收入。, 百拇医药(朱少华)