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治疗冻疮可选用的非处方药
http://www.100md.com 2007年11月12日 《中国医药报》 2007.11.12
     冻疮是因低温和潮湿的环境对人体产生的损伤,多发生于肢体末端和身体外露部位,是冬季常见的一种皮肤病。

    ▲病因

    系对冷发生的异常反应,因长期寒冷(10℃以下)作用于皮肤所致,寒冷潮湿或寒暖急变时更易发生。此时皮下小动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血,使局部血液循环不良而发病。另外,植物神经功能紊乱、肢端血循环障碍、慢性中毒或感染、鞋袜过紧和缺乏运动等,均可助长冻疮的发生,遗传因素亦起一定作用。

    ▲自我诊断

    受损害皮肤常表现为苍白、红肿或是局部性暗紫色隆起的水肿性红斑。

    表面紧张有光泽,局部按压立刻褪色,压力去除后红色缓慢恢复。

    患处皮肤温度降低、遇暖后明显瘙痒或有灼热感。
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    冻疮在个体常有复发现象,一次发生后常易再发,并可能在每年第一季度内再发,主要与个体皮肤的抗寒能力降低有关。

    损害严重,表面可发生水疱。

    破裂后形成溃烂或溃疡,愈后留有色素沉着或萎缩性疤痕。

    患者每入冬季,耳边、耳垂及手背红肿,遇暖瘙痒并有灼热感,有时耳边破溃后结疤。自我诊断为冻疮。

    ▲药师指导与提示

    同意患者自我诊断为冻疮,除可选用推荐的非处方药物外,还应注意下列事项:

    加强体育锻炼,促进血液循环,注意营养,提高机体对寒冷的适应性。

    入冬后要注意全身及局部保暖和干燥。
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    鞋袜不宜过紧,受冻部位不宜立即烤烘及用热水浸泡。

    治疗慢性贫血及消耗性疾病等。

    入冬前一段时间用紫外线照射以前曾患冻疮的部位,每隔10~20天一次。

    如久在寒冷环境下,则冻疮可发展为冻伤,可导致肢体坏死。当发现体肤局部颜色紫暗、感觉迟钝或消失时,应及时去医院就诊。

    ▲可选用的非处方药

    西药非处方药:

    冻疮膏本品中含樟脑、硼酸、甘油。其中樟脑能促进局部皮肤血液循环,止痛止痒;硼酸具有轻度抗菌、消炎作用。用于冻疮。局部外用,涂患处。

    肌醇烟酸酯软膏1%本品能选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张,解除血管痉挛,改善末梢循环。用于预防和治疗冻疮。局部外用,涂患处。
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    中成药非处方药:

    冻疮未溃膏主要成分为干辣椒、樟脑、颠茄流浸膏。能活血散淤。用于未溃冻疮。外用,贴患处。

    冻疮消酊主要成分为桂皮油、红花、冰片、樟脑。能活血祛淤,止痒,止痛,消肿。用于冻疮。局部外用,擦患处。

    冻可消搽剂主要成分为辣椒流浸膏、干姜、樟脑、水杨酸甲酯等。能辛温驱寒,温通血脉,活血化淤,消肿止痛。用于未溃烂的冻疮。局部外用,适量涂患处。

    紫云膏主要成分为紫草30克、当归30克、胡麻油1000毫升。将胡麻油加热至80℃,浸渍二味中药30分钟,滤去渣后放冷备用。局部外用,涂患处。

    ▲自我药疗最佳选择

    西药:
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    以局部治疗为主。皮损初起、未破溃者,用温水洗净创面,轻轻揩干后,用冻疮膏或肌醇烟酸酯软膏涂于冻疮患处,一日2次。已破溃者,除用上述药物外,还可加用红霉素软膏、鱼石脂软膏等。一日1次。

    中成药:

    以局部治疗为主,未破溃者,可用冻疮未溃膏涂于冻疮患处。已溃疡者,可外敷紫云膏;取适量涂于纱布上,贴患处,每日换药1次。

    ▲明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

    创面破溃者,禁用西药软膏。

    避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

    小儿和老年人避免大面积使用。

    外用软膏可见刺激和烧灼感,偶见过敏反应。

    ▲健康知识链接

    受冻后应注意的事项

    受冻后,不宜用热水温暖,也不宜用火烘烤,否则受冻处会溃烂。

    受冻后皮肤瘙痒,不能用手抓挠,以免表皮破溃导致感染。

    (王功立), 百拇医药