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哪些胃病可能癌变
http://www.100md.com 2007年11月12日 《家庭医生报》 2007年11月12日(总第1135期)
     1.胃溃疡 癌变率约为5%左右。特别是病灶直径大于2厘米,位于胃小弯部、病程较长的溃疡,应警惕癌变,如果原先的疼痛节律发生改变,应定期作胃镜检查。

    2.胃炎 只有萎缩性胃炎病人的胃癌检出率高于一般人群,可转变成癌的毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。

    3.胃息肉 胃无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大且为腺瘤性的,癌变率较高。

    4.肠上皮化生 在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种。小肠型分化好,与胃癌无直接关系;大肠型分化差,与胃癌关系密切。对中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度不典型增生时,经内科治疗效果不明显者,应定期胃镜检查。一旦发现可疑癌变,就应及早手术。

    5.胃黏膜不典型增生 与胃癌关系较密切。不典型增生可分为轻度、中度和重度三级,重度已疑似癌变,需严密观察。

    6.残胃癌 胃大部切除后会出现贫血、消化不良,所以,残胃发生胃癌的机会超过正常人群。手术后的病人应作胃镜随访,如发现残胃吻合口处有返流性胃炎,重度不典型增生、腺瘤以及重度肠上皮化生者,要每隔1~2年作一次胃镜检查,以便及时发现残胃癌。, 百拇医药(上海复旦大学附属中山医院内镜中心 马丽黎 教授 姚礼庆)