护理安全与护士
★超强的工作量对护士和病人都造成威胁。(《信息和行动指南》中提到“在临床护理工作中，在护理人员不足的情况下，往往对护士提出超强的工作要求，这是给护士和病人带来危险的重要原因。时间紧迫，要求严格，技能和知识不足，在高强度的工作量下，会加速形成护士和病人危机的恶性循环。理想的情况是，在人员不足的情况下，可以通过雇用更多的护士，创造更多的全职岗位，来增强护理人员的配备，增强护士的技术水平与知识贮备，增强护士各方面的能力。同时，也应当保证床旁护士的工作是照护病人而不是一些行政事务。有数据表明，护士照护病人的时间正在缩短，而在行政事务上所花费的时间却在增加。”)
把护士还给病人
本报特约撰稿人田国庆
我们国家是法制社会，一切工作都要依法办事，医疗行业也不例外。但随着近些年患者法律意识的提高，医患矛盾不断加深，出现了对医疗行业政府不满意，医院不满意，社会不满意，病人家属不满意的现状，原因是多方面的。但医患双方沟通不足是造成该现状的主要原因之一。
, 百拇医药
现在这种医疗大环境下，许多人还没有改变对护士作用的看法。对于多数医院领导来说，护士从事的是医疗的辅助工作，总认为医疗工作是“医生的嘴，护士的腿”。于是，临床护士就成了勤杂工，连科室里的卫生都成了护士的分内工作。另外，公立医院得不到足够的拨款，人力资源成本又很高，多数医院就牺牲护士编制来平衡财务收支。于是许多医院床位与护士比例达不到1：0.4就可以理解了。还有在医患关系紧张的情况下，护士要做许多文字记录工作，以防发生医疗纠纷后不能举证，说话也更加小心，以免和医生不一致而被患者家属抓住小辫子，从而影响到护患交流。医院各种学习、考核使护士疲于应付，更加没有时间和病人在一起。
种种因素导致护士人数减少，工作量反而增加，这不但对护士的健康来说是极大的挑战，对患者而言也成为一个不安全因素。
护士不足的情况不是一时能够解决的，这是全世界都要面对的难题。所以在现有条件下，减少护士不必要的勤杂工作，适当减少行政事务，增加护士照护病人的时间，是非常现实而有效的途径。所以前不久卫生部提出了“把护士还给病人”。
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增强安全意识减少职业伤害
宁夏回族自治区人民医院李栓梅
解放军第五医院李小梅
★解决护士职业伤害刻不容缓。(《信息和行动指南》中提到“许多研究发现，护理工作中工作密度大、高强度的工作量与压力和肌肉骨骼伤害有关。证据表明，工作环境良好可以预防此类伤害发生。由此推断，减少工作量可以有效地降低伤害的几率。国际护士会(ICN)职业卫生和安全指南(2007)指出，职业暴露给护士带来了巨大伤害，同时增加了护士感染HIV、乙肝病毒、丙肝病毒的几率。”)
近年来，多层次、多领域对护理人员职业危害的研究越来越多，研究发现，在社会人群中，医务人员所受伤害较严重，而在医疗过程中起着重要作用的护理人员，所受伤害最为严重。
护士每天都要做大量的护理和治疗操作，接触患者体液的机会与医生相比要高出很多。而临床中，很多疾病可通过体液途径传播，包括乙肝、艾滋病等。这些疾病的病原体主要存在于患者的血液和体液中，护士可因针刺伤和皮肤黏膜暴露而感染此类疾病。
, http://www.100md.com
诊疗环境可对护理人员心理健康产生危害。如传染科护士每天与带有传染性病菌的病人接触，害怕自己一不小心感染上传染性疾病，所以传染科护士也有很大心理压力。据调查显示，由于工作紧张，精神压力大，护士针刺伤的发生率也相对高。化学消毒剂的长期接触对皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺等也都有不同程度的伤害。
但是护士以及护理领导往往存在侥幸心理，在预防措施上有所松懈，久而久之造成护士防护知识缺乏，很容易被感染疾病。所以护士是否健康取决于护士自身的防护以及领导的重视。
管理者应该成为护士健康的维护者。加强护理人员职业安全教育，使全体护士充分认识到职业损伤的危险性；重视护理人力资源合理配置，减轻护理人员职业紧张和心理压力；改善工作环境，如每天能更换口罩一次并消毒或者每天下班能洗完澡再回家等。建立护士健康档案，定期体检与监测。建立健全消毒隔离制度，加强病人的管理，防止交叉感染。
同时护士也应加强自身防护。严格执行消毒隔离制度，做好各种物品、器械的消毒和保管工作。清洁区和污染区划分清楚。污染物品和医疗废物必须按医疗废物管理规定转运处理，减少病人的血液与护士的直接接触，妥善处理废弃物品。建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛。使用化学消毒剂时，应注意防止过敏和可能对皮肤黏膜造成的损伤，注意通风，降低空气中化学消毒剂的浓度，减少呼吸道刺激。作为工作在临床一线的护理人员，应该在为病人更好服务的同时也做好自我保护，这样才能更好地为病人服务!
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安全氛围对护士的影响
★工作场所暴力伤的不止是护士。(《信息和行动指南》中提到“潜在的暴力来自于其他护士、其他专家、病人以及护士的家人。世界卫生组织和国际护士会共同参加的一项研究项目表明，可以肯定工作场所暴力已经成为全球性的职业伤害，会影响到护士的工作权力，并且会对人类健康产生间接影响。因此，必须采取相应的措施来阻止日益增长的工作场所暴力伤害。”)
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院刘涛
笔者认为，护士作为医院的主体人群，她们要有一个安全的环境，只有在安全的氛围中才能谈优质服务。
就拿护士来说，她们每天要面对医护关系、护护关系、护患关系，这些关系的处理对她们来说错综复杂。就医院管理者而言，只有为护士提供一个安全的氛围，让护士们怀有一颗感恩的心，让她们身心都得到放松，全身心的投入到工作中，才可进一步为患者提供优质的服务，这也是提高医院医疗质量的需要。
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而安全环境中最重要的一点就是要保证护士的人身安全，这也是安全环境的一个底线。曾有一家医院因医疗有纠纷，他们的护理人员一度不敢到病房为病人做治疗，野蛮的病人家属看到穿白大褂的就打，该医院先后有三位医务人员遭到病人家属殴打和谩骂，连基本的医疗工作不能开展，基本的人身安全都得不到保障，还谈什么优质服务呢？
作为医务人员，她们感到无耐，她们也感到无助，感到悲哀!每天救死扶伤，却被病人和家属打骂。但就在这种情况下，她们还是得冒着随时被打危险，去为病房中其它病人做着治疗，她们心中不是滋味，她们是含着泪在救治病人，她们身心遭受着打击，长期在这样的工作环境中工作，如何让她们提供优质服务？在提倡优质服务的同时，我们真的是需要有一个安全的氛围，让护士在这样的氛围中工作并快乐着，为更多的患者提供优质的服务。
医院领导应多为护士考虑
河南省安阳市第一人民医院薛芬
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★护士应得到的保障。(《信息和行动指南》中提到“根据国际劳工组织的规定，一切适当的措施都应被用来阻止、减少或者减轻对医护人员个人健康的危险。这包括：一项关于职业健康方面的综合国家政策。建立职业健康的服务制度。实行卫生监察，最好是在工作时间且是免费的。卫生监察的医疗保障。对那些暴露于特殊危险之中的人给予经济补偿。”)
对于极易受到职业伤害、又整天忙碌在第一线的护士，医院领导应该给予充分的关心和指导。
建立护理工作支持系统，尽量增加人员配置，增加基础防护设施，加强物质保障，改善传染科护士工作环境。如配置感应水龙头、感应洗手液装置、干手机，购置和更新防护眼罩、隔离衣、鞋套，手套等必要的防护用品和设备。
加强对护士业务能力、防护管理和职业危害防护知识培训，使护士更多地掌握自我防护知识，增强防范意识和职业防护技能，从而减少职业损害的发生。
定期监测环境中的职业危害因素，建立护士健康档案，定期体检和监测护士的健康状况，及时分析损害原因，妥善处理。同时对孕期护士加强职业防护，适时调动工作岗位，确保护士自身及产后的身心健康。
对护士进行心理素质的训练，开展心理咨询，定期组织集体旅游或唱歌等活动，缓解心理压力；科室领导要关心护士的情绪变化，及时给予帮助，保持同事之间保持良好的关系。另外，在外出进修，晋升职称等方面应给予相应的倾斜，经济上给予一定的照顾。, 百拇医药
把护士还给病人
本报特约撰稿人田国庆
我们国家是法制社会，一切工作都要依法办事，医疗行业也不例外。但随着近些年患者法律意识的提高，医患矛盾不断加深，出现了对医疗行业政府不满意，医院不满意，社会不满意，病人家属不满意的现状，原因是多方面的。但医患双方沟通不足是造成该现状的主要原因之一。
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现在这种医疗大环境下，许多人还没有改变对护士作用的看法。对于多数医院领导来说，护士从事的是医疗的辅助工作，总认为医疗工作是“医生的嘴，护士的腿”。于是，临床护士就成了勤杂工，连科室里的卫生都成了护士的分内工作。另外，公立医院得不到足够的拨款，人力资源成本又很高，多数医院就牺牲护士编制来平衡财务收支。于是许多医院床位与护士比例达不到1：0.4就可以理解了。还有在医患关系紧张的情况下，护士要做许多文字记录工作，以防发生医疗纠纷后不能举证，说话也更加小心，以免和医生不一致而被患者家属抓住小辫子，从而影响到护患交流。医院各种学习、考核使护士疲于应付，更加没有时间和病人在一起。
种种因素导致护士人数减少，工作量反而增加，这不但对护士的健康来说是极大的挑战，对患者而言也成为一个不安全因素。
护士不足的情况不是一时能够解决的，这是全世界都要面对的难题。所以在现有条件下，减少护士不必要的勤杂工作，适当减少行政事务，增加护士照护病人的时间，是非常现实而有效的途径。所以前不久卫生部提出了“把护士还给病人”。
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增强安全意识减少职业伤害
宁夏回族自治区人民医院李栓梅
解放军第五医院李小梅
★解决护士职业伤害刻不容缓。(《信息和行动指南》中提到“许多研究发现，护理工作中工作密度大、高强度的工作量与压力和肌肉骨骼伤害有关。证据表明，工作环境良好可以预防此类伤害发生。由此推断，减少工作量可以有效地降低伤害的几率。国际护士会(ICN)职业卫生和安全指南(2007)指出，职业暴露给护士带来了巨大伤害，同时增加了护士感染HIV、乙肝病毒、丙肝病毒的几率。”)
近年来，多层次、多领域对护理人员职业危害的研究越来越多，研究发现，在社会人群中，医务人员所受伤害较严重，而在医疗过程中起着重要作用的护理人员，所受伤害最为严重。
护士每天都要做大量的护理和治疗操作，接触患者体液的机会与医生相比要高出很多。而临床中，很多疾病可通过体液途径传播，包括乙肝、艾滋病等。这些疾病的病原体主要存在于患者的血液和体液中，护士可因针刺伤和皮肤黏膜暴露而感染此类疾病。
, http://www.100md.com
诊疗环境可对护理人员心理健康产生危害。如传染科护士每天与带有传染性病菌的病人接触，害怕自己一不小心感染上传染性疾病，所以传染科护士也有很大心理压力。据调查显示，由于工作紧张，精神压力大，护士针刺伤的发生率也相对高。化学消毒剂的长期接触对皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺等也都有不同程度的伤害。
但是护士以及护理领导往往存在侥幸心理，在预防措施上有所松懈，久而久之造成护士防护知识缺乏，很容易被感染疾病。所以护士是否健康取决于护士自身的防护以及领导的重视。
管理者应该成为护士健康的维护者。加强护理人员职业安全教育，使全体护士充分认识到职业损伤的危险性；重视护理人力资源合理配置，减轻护理人员职业紧张和心理压力；改善工作环境，如每天能更换口罩一次并消毒或者每天下班能洗完澡再回家等。建立护士健康档案，定期体检与监测。建立健全消毒隔离制度，加强病人的管理，防止交叉感染。
同时护士也应加强自身防护。严格执行消毒隔离制度，做好各种物品、器械的消毒和保管工作。清洁区和污染区划分清楚。污染物品和医疗废物必须按医疗废物管理规定转运处理，减少病人的血液与护士的直接接触，妥善处理废弃物品。建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛。使用化学消毒剂时，应注意防止过敏和可能对皮肤黏膜造成的损伤，注意通风，降低空气中化学消毒剂的浓度，减少呼吸道刺激。作为工作在临床一线的护理人员，应该在为病人更好服务的同时也做好自我保护，这样才能更好地为病人服务!
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安全氛围对护士的影响
★工作场所暴力伤的不止是护士。(《信息和行动指南》中提到“潜在的暴力来自于其他护士、其他专家、病人以及护士的家人。世界卫生组织和国际护士会共同参加的一项研究项目表明，可以肯定工作场所暴力已经成为全球性的职业伤害，会影响到护士的工作权力，并且会对人类健康产生间接影响。因此，必须采取相应的措施来阻止日益增长的工作场所暴力伤害。”)
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院刘涛
笔者认为，护士作为医院的主体人群，她们要有一个安全的环境，只有在安全的氛围中才能谈优质服务。
就拿护士来说，她们每天要面对医护关系、护护关系、护患关系，这些关系的处理对她们来说错综复杂。就医院管理者而言，只有为护士提供一个安全的氛围，让护士们怀有一颗感恩的心，让她们身心都得到放松，全身心的投入到工作中，才可进一步为患者提供优质的服务，这也是提高医院医疗质量的需要。
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而安全环境中最重要的一点就是要保证护士的人身安全，这也是安全环境的一个底线。曾有一家医院因医疗有纠纷，他们的护理人员一度不敢到病房为病人做治疗，野蛮的病人家属看到穿白大褂的就打，该医院先后有三位医务人员遭到病人家属殴打和谩骂，连基本的医疗工作不能开展，基本的人身安全都得不到保障，还谈什么优质服务呢？
作为医务人员，她们感到无耐，她们也感到无助，感到悲哀!每天救死扶伤，却被病人和家属打骂。但就在这种情况下，她们还是得冒着随时被打危险，去为病房中其它病人做着治疗，她们心中不是滋味，她们是含着泪在救治病人，她们身心遭受着打击，长期在这样的工作环境中工作，如何让她们提供优质服务？在提倡优质服务的同时，我们真的是需要有一个安全的氛围，让护士在这样的氛围中工作并快乐着，为更多的患者提供优质的服务。
医院领导应多为护士考虑
河南省安阳市第一人民医院薛芬
, 百拇医药
★护士应得到的保障。(《信息和行动指南》中提到“根据国际劳工组织的规定，一切适当的措施都应被用来阻止、减少或者减轻对医护人员个人健康的危险。这包括：一项关于职业健康方面的综合国家政策。建立职业健康的服务制度。实行卫生监察，最好是在工作时间且是免费的。卫生监察的医疗保障。对那些暴露于特殊危险之中的人给予经济补偿。”)
对于极易受到职业伤害、又整天忙碌在第一线的护士，医院领导应该给予充分的关心和指导。
建立护理工作支持系统，尽量增加人员配置，增加基础防护设施，加强物质保障，改善传染科护士工作环境。如配置感应水龙头、感应洗手液装置、干手机，购置和更新防护眼罩、隔离衣、鞋套，手套等必要的防护用品和设备。
加强对护士业务能力、防护管理和职业危害防护知识培训，使护士更多地掌握自我防护知识，增强防范意识和职业防护技能，从而减少职业损害的发生。
定期监测环境中的职业危害因素，建立护士健康档案，定期体检和监测护士的健康状况，及时分析损害原因，妥善处理。同时对孕期护士加强职业防护，适时调动工作岗位，确保护士自身及产后的身心健康。
对护士进行心理素质的训练，开展心理咨询，定期组织集体旅游或唱歌等活动，缓解心理压力；科室领导要关心护士的情绪变化，及时给予帮助，保持同事之间保持良好的关系。另外，在外出进修，晋升职称等方面应给予相应的倾斜，经济上给予一定的照顾。, 百拇医药