孩子血糖高，要从孕妇防起
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北京大学第一医院妇产科教授 杨慧霞
常言道，什么样的土壤发什么样的芽，妈妈怀孕时若有问题，与后代疾病的发生密切相关。上世纪90年代，国外研究表明，孕期营养不良会增加低出生体重儿的发生，且胎儿将来患高血压、糖尿病的风险升高。反过来，孕妇营养过剩，胎儿过度生长发育，儿童期或成年后出现糖代谢异常等几率也将增加。目前，我国许多孕妇妊娠期营养不合理，妊娠合并糖尿病逐渐增多(主要包括妊娠前已患有1型或2型糖尿病和妊娠期发生的糖代谢异常)，这些情况均会增加胎儿将来患糖尿病的风险。
妊娠高血糖危害很大，早期会增加胎儿畸形和流产的发生，妊娠中、晚孕妇高血糖会导致胎儿血糖升高，使得胎儿各器官组织细胞生长发育加速，出生时表现为巨大儿。同时，胎儿耗氧增加，妊娠晚期易并发宫内窘迫，严重可发生胎死宫内。这样的胎儿出生后还容易并发低血糖等。
越来越多的研究显示，胎儿暴露在高血糖环境中，将来其患肥胖和糖代谢异常的机会也明显增加。原因可能为，母亲高血糖，宫内存在高胰岛素血症，导致胎儿胰岛素敏感性下降。这样的孩子，伴随年龄的增加，会进一步发展为糖耐量减低和糖尿病。
但是，患糖尿病的孕妇也不必太担心，一旦发现患有糖尿病，及时进行治疗，将血糖控制到接近正常水平，胎儿近、远期并发症可以明显降低。如果控制饮食、加强运动后，血糖仍不满意，应及时加用胰岛素。另外，孕妇调整饮食时，勿进食过少，否则会导致胎儿发育过程中营养不足。所以，高血糖孕妇一定在医生指导下治疗，并动态监测血糖及胎儿宫内发育情况，以减少后代糖尿病的发生。同时，呼吁所有孕妇重视孕期营养，尽量给胎儿创造一个合理的营养环境。, 百拇医药