首例白细胞吸附成功治疗 英夫利西单抗耐受类风湿关节炎病例报告
日本Azuma等首次报告,1例对英夫利西单抗治疗耐受的类风湿关节炎患者接受白细胞吸附疗法治疗有效,且患者恢复对英夫利西单抗治疗的反应。[Mod Rheumatol 2007,17(3): 253]
该患者女性,44岁,患类风湿关节炎,经泼尼松龙、环孢素A和甲氨蝶呤治疗后均不能稳定病情,于2003年12月接受英夫利西单抗治疗,一度使疾病活动性得到控制。但在2004年4月,患者疾病再次活动,于是接受白细胞吸附疗法治疗,每周1次,共治疗5次。治疗后患者达美国风湿病学会(ACR)20%改善标准(ACR20),并恢复对英夫利西单抗治疗的反应。
■ 相关链接 高容量白细胞吸附治疗甲氨蝶呤耐受类风湿关节炎
日本Onuma等曾报告,对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者接受高容量白细胞吸附疗法治疗后,大部分(77.9%)患者可达美国风湿病学会(ACR)20%改善标准(ACR20),且还有部分患者达美国风湿病学会(ACR)70%改善标准(ACR70)。[Ther Apher Dial 2006,10(5): 404]
白细胞吸附疗法已用于治疗一系列自身免疫病,如炎性肠病和类风湿关节炎等的治疗,且报告该疗法有效。然而,该疗法仍对某些患者完全无效或仅有部分疗效。为增强白细胞吸附疗法的疗效,Onuma等进行了高容量白细胞吸附疗法研究。
该研究纳入9例对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者,接受5000 ml(而非常规的3000 ml)循环容量的白细胞吸附治疗。该白细胞疗法使用由聚乙烯邻苯二甲酸酯纤维填充的白细胞滤器,每周1次,共5次。治疗结束后观察12周,评估高容量白细胞吸附疗法的疗效,评估指标包括ACR 20%、50%、70%改善标准(ACR20、ACR50及ACR70)。
结果显示,治疗后第8周,77.9%的患者达ACR20标准,55.6%的患者达ACR50标准,22.2%的患者达ACR70标准。患者的C反应蛋白水平随治疗的开展而逐渐下降,疗程完成后第4周下降显著。
Onuma等认为,部分对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者接受高容量白细胞吸附疗法治疗后可,达到ACR70标准,且疗效可维持至治疗后12周,而接受常规白细胞吸附疗法者罕见类似疗效报告。这可能提示,高容量白细胞吸附疗法的疗效优于常规白细胞吸附疗法,且疗效维持时间前者长于后者。, 百拇医药
该患者女性,44岁,患类风湿关节炎,经泼尼松龙、环孢素A和甲氨蝶呤治疗后均不能稳定病情,于2003年12月接受英夫利西单抗治疗,一度使疾病活动性得到控制。但在2004年4月,患者疾病再次活动,于是接受白细胞吸附疗法治疗,每周1次,共治疗5次。治疗后患者达美国风湿病学会(ACR)20%改善标准(ACR20),并恢复对英夫利西单抗治疗的反应。
■ 相关链接 高容量白细胞吸附治疗甲氨蝶呤耐受类风湿关节炎
日本Onuma等曾报告,对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者接受高容量白细胞吸附疗法治疗后,大部分(77.9%)患者可达美国风湿病学会(ACR)20%改善标准(ACR20),且还有部分患者达美国风湿病学会(ACR)70%改善标准(ACR70)。[Ther Apher Dial 2006,10(5): 404]
白细胞吸附疗法已用于治疗一系列自身免疫病,如炎性肠病和类风湿关节炎等的治疗,且报告该疗法有效。然而,该疗法仍对某些患者完全无效或仅有部分疗效。为增强白细胞吸附疗法的疗效,Onuma等进行了高容量白细胞吸附疗法研究。
该研究纳入9例对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者,接受5000 ml(而非常规的3000 ml)循环容量的白细胞吸附治疗。该白细胞疗法使用由聚乙烯邻苯二甲酸酯纤维填充的白细胞滤器,每周1次,共5次。治疗结束后观察12周,评估高容量白细胞吸附疗法的疗效,评估指标包括ACR 20%、50%、70%改善标准(ACR20、ACR50及ACR70)。
结果显示,治疗后第8周,77.9%的患者达ACR20标准,55.6%的患者达ACR50标准,22.2%的患者达ACR70标准。患者的C反应蛋白水平随治疗的开展而逐渐下降,疗程完成后第4周下降显著。
Onuma等认为,部分对甲氨蝶呤耐受的类风湿关节炎患者接受高容量白细胞吸附疗法治疗后可,达到ACR70标准,且疗效可维持至治疗后12周,而接受常规白细胞吸附疗法者罕见类似疗效报告。这可能提示,高容量白细胞吸附疗法的疗效优于常规白细胞吸附疗法,且疗效维持时间前者长于后者。, 百拇医药