手术切缘状态不影响复发危险?
奥地利维也纳医科大学Bodingbauer等报告,对于接受根治性肝切除术的结直肠癌肝转移患者,手术切缘状态不影响其术后的复发危险。[Br J Surg 2007, 94(9): 1133]
为评估结直肠癌肝转移患者在接受以根治为目的的肝切除术后,复发部位与手术切缘状态的关系,研究者收集了2000-2003年期间在同一家医疗机构接受手术的176例结直肠癌肝转移患者的资料并进行了分析。
肝切除标本的病理显示,43例手术切缘为阳性,110例肿瘤距切缘1~9 mm,23例肿瘤距切缘>9 mm。在中位时间为33个月的随访期间,133例患者复发,其中仅5例位于手术切缘,且手术切缘是否复发与切缘状态无关。中位复发时间为12.6个月,复发时间亦独立于切缘状态。此外,手术切缘状态与无复发生存期和总生存期均无显著相关性。
■ 点评
尽管这项研究认为结直肠癌肝转移灶切除术后手术切缘的复发率较低,且阳性切缘与复发危险之间没有相关性,但在手术过程中仍应尽量保持切缘阴性。(赵玉沛 廖泉), 百拇医药
为评估结直肠癌肝转移患者在接受以根治为目的的肝切除术后,复发部位与手术切缘状态的关系,研究者收集了2000-2003年期间在同一家医疗机构接受手术的176例结直肠癌肝转移患者的资料并进行了分析。
肝切除标本的病理显示,43例手术切缘为阳性,110例肿瘤距切缘1~9 mm,23例肿瘤距切缘>9 mm。在中位时间为33个月的随访期间,133例患者复发,其中仅5例位于手术切缘,且手术切缘是否复发与切缘状态无关。中位复发时间为12.6个月,复发时间亦独立于切缘状态。此外,手术切缘状态与无复发生存期和总生存期均无显著相关性。
■ 点评
尽管这项研究认为结直肠癌肝转移灶切除术后手术切缘的复发率较低,且阳性切缘与复发危险之间没有相关性,但在手术过程中仍应尽量保持切缘阴性。(赵玉沛 廖泉), 百拇医药