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看儒与医同根而异流
http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国中医药报》 第2830期
     □ 李具双 河南中医学院医史文献学科

    从“醫”的构造

    从“醫”字的构造看,早期的医和巫不分,医者和儒者同根于巫。医和儒不仅源相同,这两类人的人生社会理想也有很多相同。儒者的人生目标是治国齐家平天下,所以在仕途不顺的时候,就选择不为良相,便为良医;在封建社会,医者的职责是上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保生长全,在人生顺利时,就会即治病又治国,故儒者和医者常常互相渗透。

    1.醫字的各个构件都和巫有联系

    先谈“酉”这个构件。它和酒有关,但据考证,早期的酒的治疗作用并不是今天所说的杀菌消毒,活血化瘀。考察“醫”造字时的意义,从它的异体“毉”中,可以看出一些端倪,即在古人心目中,巫、酉可以互换。
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    巫,可以通鬼神;酒,古人认为也具有沟通人神关系的灵性。酒具有使人精神恍惚,想入非非的物质特性,很容易帮助人们进入虚幻的宗教境界,故被视为是可帮助人神沟通交往的神奇之物。如古代以酒浇茅,并非是给鬼神喝酒,而是用酒沟通鬼神。

    以巫为医,是因为巫可以沟通神灵,让人满足鬼神的条件,消灾祛疾,降福于人。《说文解字》:“巫,……以舞降神仙者也。”而这种灵性,也是酒所具有的,所以对源于鬼神之灾的疾病,便被视作具有治疗和祛除的功效。这便是“酉”可作“医”的部件,并可同“巫”互换的原因所在。

    “醫”构件中的“殳”为“攴”、“矢”,是射箭用的,巧的是,疾病的疾也有“矢”这个构件。疾的疾病义,应是其后来义。疾,甲骨文为矢射人之形。如果说这是后来疾病义的来源,也应该是被射伤义。但早期,被兵创义用“病”表示。疾在先秦古籍中多为伤害、妒恨义。文字学家考证,疾的本义当为嫉,由嫉恨而产生的射偶等巫蛊行为。古人迷信,恨一个人而又力不能及,多扎偶以射之。当然,巫蛊用此术,医祛除巫蛊之疾亦用此术。南宋医家徐秋夫,夜闻一女鬼腰疼呻吟,遂做纸人扎之,针到疾除。北宋医家王纂祛除狐獭之邪,也用此术。医字,不论从酉还是从巫,都有矢,其原因在于此,即和巫蛊禁咒有关,这也是早期巫医同源的又一个佐证。同样,攴应是巫者持器具驱鬼神之形,如古代的巫婆,都拿有桃杖之类的器具,用以驱邪。
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    2.文献中医的巫身影

    因为古人曾以巫术治病,以巫者为医。在文献中,就有大量关于巫医同源的记载。《山海经》记当时的医生有巫彭、巫阳等,晋郭璞注曰他们都是神医。清代王念孙说,早期巫医一家,所以医又写作“毉”。在古人眼里,人之所生病,盖神灵降灾,鬼魂附体,而且,早期的医疗条件有限,针砭不行,只能责之以鬼神。《左传》记医和诊病,说晋侯的病是“非鬼非食,惑以丧志”,意为晋侯的病因,不是鬼怪,不是饮食。《素问·移精变气论》说“往古之人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也,故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。”这些都说明,在早期,鬼神是致病的重要病因,以巫术驱除之,自然是巫医应做之事。

    巫医一家,这和早期的医学发展有关系。《灵枢》:“其祝而已者……因知百病之胜,先知其病之所以生者,可祝而已。”巫是最早的知识分子,他们观天象,察地理,影响国家的一系列重大决策,在先民那里,他们知疾病之由,祝由而去之,也就不难理解了。
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    秦汉时期,医与巫分家,司马迁《扁鹊传》中,指出“信巫不信医”,为六不治之一。但二者仍然有千丝万缕的联系。宋代、明代都设有祝禁一科,而针灸学中所谓避人神、鬼神的禁时、禁位法一直到清代仍有相当影响。清代钱谦益在为医家喻昌的著作《尚论篇》作的序文中还认为:“所谓通天地人者,巫和医而已。”

    3.巫是各类工的祖师

    “巫”字在形态上看是一个轻柔起舞的女人的形象,引申为能够以舞蹈降伏无形的鬼神的人。“巫”的意义与“工”相通,原意是指人的行为举止合乎规范,引申为掌握某种技巧的人。段玉裁注曰:“凡善其事曰工”,我国古代就常把医称为“工”,并有“上工”、“中工”、“下工”之分,韩愈也说,“巫医乐师百工之人,君子不齿。”也是将医与众工并列,因为这些人,还有韩愈没有提到的儒,都可以追溯到两者的共同祖先———巫身上。

    氏族社会后期,随着生产力的发展,出现体力和脑力劳动的分工,产生了人类历史上第一批知识分子———巫。巫掌管氏族社会里包括医疗在内的所有重大活动,因此,巫即术士的专业也是人类的第一个专业。早期的巫还兼以行医。
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    4.儒“不为良相,便为良医”的道根考察

    儒是较早从巫分化出来的,《说文解字》讲,“儒……术士之称”。殷商时期的儒,专门为人相礼,祭祖事神,办理丧事。与巫医的分化相对应,巫、儒也随着社会的的发展从巫中分化出来。在孔子时代,儒的职业是教书、相礼,进入封建社会,儒者主要是学习孔孟学说,追求齐家治国平天下的一类人,他们的主要任务是做官,特别是隋朝以后通过科举考试而做官,即“学而优则仕”。但儒和医,又有着剪不断,理还乱的联系。

    《国语·晋语》中,春秋时秦国医生医和应邀去为晋平公看病,诊视后,与晋大夫赵文子有一段对话。医和说,平公的病,是惑于女色所致,如此下去,晋国必亡。赵文子问,医生也管国家大事么?医和回答:“上医医国,其次疾人,固医官也。”这里指出了高明的医生首要的是治理国家,其次才是诊疗人的疾病。唐代孙思邀也有“上医医国,中医医人,下医医病”的类似说法。无独有偶,历代的医家,在仕途不顺的时候,不是选择其他百工为职业,而是多选择医为自己的职业,如宋代范仲淹所说“不为良相,愿为良医”,都把医道与治国平天下相联系。, 百拇医药