“综合治理”——从源头上遏止“慢阻肺”
济南市第一人民医院主任医师 王有国
今年11月14日是第六个世界慢性阻塞性肺疾病日(即慢阻肺日)。医学界大喊大叫“慢阻肺”六七年了，可大多数平民百姓还是不太懂。什么叫“慢阻肺”呀？就因为这个病名起的太不通俗，太不大众化了!
其实说白了，“慢阻肺”就是“老慢支”、“老慢气”、“气管炎”、“哮喘病”、“肺气肿”、“肺心病”等一系列呼吸道疾患概括起来的总称。慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。
在我国，约有2500万“慢阻肺”患者，每年“慢阻肺”造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。可见这种病的危害性。
本篇要谈的问题是，大众自己怎么预防“慢阻肺”：
防止感冒——切断
, 百拇医药
“慢阻肺”的诱因
感冒最易引起上呼吸道感染，控制不及时就会引发气管、支气管炎。所以，感冒往往是“慢阻肺”的源头，必须加以重视。感冒并发气管——支气管炎后可以出现明显的咳嗽、咳痰。一般先为干咳、或少量黏液性痰，以后可以转为黏液脓性，痰量也增多，若咳嗽加剧，偶尔因小血管破裂而痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气喘，伴胸骨后发紧感。不要小瞧了伤风感冒，尤其是北方的秋冬季节。
防止感冒的方法是：耐寒锻炼，每日清晨到室外呼吸新鲜空气，最好从秋季开始。冬天一般用温热水洗手、洗脸、洗脚，以后逐渐用冷水替代。经过一段时间的耐寒锻炼，可提高机体的耐寒能力和抗病能力。注意气候变化，防寒保暖，尤其在季节交替，气候突变时，做到随时增减衣服和被褥。冬天外出注意御寒，防冷空气刺激，戴口罩、围围巾，避免阵风吹袭，预防感冒。经常预防和及时治疗感冒，可以有效地预防上呼吸道感染，防止气管-支气管炎的发生；对已有“气管炎”的老病号可以减少“慢支”的发作和加重。
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加强体育锻炼增强免疫力
平时加强体育锻炼，增强机体免疫力；体育锻炼包括呼吸体操、气功、太极拳、跑步等。这些体育活动锻炼，并能增强体质，即使已经患了支气管炎，适当的锻炼，也可使病人的气急喘息症状得到改善，防止病情加重。
强心健肺保健运动可选：
①到户外空气新鲜的环境中做深呼吸运动，增加横膈的运动幅度，增加肺活量，改善肺通气功能，提高呼吸道防御功能。
②坚持进行全身体育锻炼：步行、慢跑、太极拳、气功等。
③揉搓颈部：将两手掌搓热，然后两手掌在颈部摩擦，直至颈部发热为止，每天2次，可改善胸部和肺部的血液循环。
④摸高扩胸：两手摸墙，面墙、两手举起向最高处摸墙，摸后放下，反复30次。
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⑸胸膝运动：跪在床上，弯腰、前臂屈曲贴在床上，使胸部尽量向下压床，然后抬起胸来向后压，如此反复抬起压下30次
运用疫苗武器增强防御能力
流感疫苗和肺炎疫苗是预防流感与肺炎的有力武器。目前普遍使用的是“流感灭活疫苗”，适用于老人、婴幼儿和免疫功能低下者，行基础免疫，皮下注射两次，间隔6～8周，应在秋季进行，以后每年秋季再加强一次。老弱病残包括肺心病人应接受这一疫苗。今年北京市免费为老年人接种流感疫苗，无疑是一种赐福予民的重要举措，希望各地都来效仿。还有一种是“流感减毒活疫苗”，适用于健康成人和少年儿童，但不能用于老人、婴幼儿、孕妇和免疫功能低下者。一般在流感面临小流行时，可重点人群使用；面临大流行时，应普遍应用，双鼻腔各0.25毫升疫苗喷雾，预防效果较好。
肺炎疫苗，即肺炎球菌多糖疫苗的接种对预防肺内感染有很好的作用。一般建议： 50岁以上特别是65岁以上老人应接种这种疫苗；有慢性病的成年人如肺、肝、肾系统功能损伤者；或某些可能暴发肺炎球菌感染的地方的部分人群应接种肺炎疫苗。肺心病人应在加重期前接种该疫苗。一旦有发热性呼吸系统症状及一些活动性感染者应推迟使用。注射疫苗后，少数人在注射局部出现红肿、疼痛、硬结，偶见全身反应，如发热、头痛、无力、全身不适、淋巴腺炎、皮疹、肌痛、关节痛等。有严重心肺功能障碍者应慎用。
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戒烟忌酒 呵护呼吸道防御功能
吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。吸烟者比不吸烟者的患病率高3～5倍。吸烟时间越长、量越多，患病率越高。吸烟可使支气管痉挛，呼吸道粘膜分泌物增加，粘膜充血水肿，防御功能降低，易于感染。
酗酒能导致酒精中毒，对人体的危害极大。酒能损害口腔、食道、呼吸道黏膜；酒精对肺部的影响非常大，饮下的酒一部分是从肺部排出，呼吸道受到刺激，就会降低预防功能。常饮酒的人，肺结核的发病率明显增高。所以，凡有呼吸道疾患的人都应该不吸烟、不酗酒，保护呼吸道的防御功能。
改善环境 消除污染防黏膜毒害
环境质量的下降是造成慢阻肺高发的最重要原因之一，吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部，导致慢阻肺的发生。早发现早治疗可减缓慢阻肺发病进程，并预防由它引起的肺组织破坏!
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方法是居室装修要用环保材料，装修后半年再搬入；定时打开门窗，保持居室空气流通。湿式方法打扫地板，减少尘埃飞扬。少到繁华闹市区和马路边浏览散步，那里的废气污染最严重，最易损害呼吸道黏膜，降低其防卫功能，导致炎症发生。
调节膳食营养增强抗病能力
合理调节膳食，有益于增强全身和呼吸系统抵抗力营养：①清淡而高蛋白营养丰富食物，如瘦肉、鸡、鸭、牛肉、蛋类、牛奶、和豆制品等。②多吃宣肺绿色蔬菜，如蓬蒿菜、刀豆、马兰头等。③多吃化痰食物如萝卜、菠菜籽、冬瓜仁、白茄籽、苏子、枇杷仁等。④少吃或不吃海鲜、黄鱼、带鱼、橡皮鱼、虾、蟹等易过敏性食物。⑤忌食毛竹笋以及辛辣熏烤肥腻饮食。⑥多吃水果如梨、桔、柑、西瓜、甘蔗、荸荠等。, 百拇医药
今年11月14日是第六个世界慢性阻塞性肺疾病日(即慢阻肺日)。医学界大喊大叫“慢阻肺”六七年了，可大多数平民百姓还是不太懂。什么叫“慢阻肺”呀？就因为这个病名起的太不通俗，太不大众化了!
其实说白了，“慢阻肺”就是“老慢支”、“老慢气”、“气管炎”、“哮喘病”、“肺气肿”、“肺心病”等一系列呼吸道疾患概括起来的总称。慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。
在我国，约有2500万“慢阻肺”患者，每年“慢阻肺”造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。可见这种病的危害性。
本篇要谈的问题是，大众自己怎么预防“慢阻肺”：
防止感冒——切断
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“慢阻肺”的诱因
感冒最易引起上呼吸道感染，控制不及时就会引发气管、支气管炎。所以，感冒往往是“慢阻肺”的源头，必须加以重视。感冒并发气管——支气管炎后可以出现明显的咳嗽、咳痰。一般先为干咳、或少量黏液性痰，以后可以转为黏液脓性，痰量也增多，若咳嗽加剧，偶尔因小血管破裂而痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气喘，伴胸骨后发紧感。不要小瞧了伤风感冒，尤其是北方的秋冬季节。
防止感冒的方法是：耐寒锻炼，每日清晨到室外呼吸新鲜空气，最好从秋季开始。冬天一般用温热水洗手、洗脸、洗脚，以后逐渐用冷水替代。经过一段时间的耐寒锻炼，可提高机体的耐寒能力和抗病能力。注意气候变化，防寒保暖，尤其在季节交替，气候突变时，做到随时增减衣服和被褥。冬天外出注意御寒，防冷空气刺激，戴口罩、围围巾，避免阵风吹袭，预防感冒。经常预防和及时治疗感冒，可以有效地预防上呼吸道感染，防止气管-支气管炎的发生；对已有“气管炎”的老病号可以减少“慢支”的发作和加重。
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加强体育锻炼增强免疫力
平时加强体育锻炼，增强机体免疫力；体育锻炼包括呼吸体操、气功、太极拳、跑步等。这些体育活动锻炼，并能增强体质，即使已经患了支气管炎，适当的锻炼，也可使病人的气急喘息症状得到改善，防止病情加重。
强心健肺保健运动可选：
①到户外空气新鲜的环境中做深呼吸运动，增加横膈的运动幅度，增加肺活量，改善肺通气功能，提高呼吸道防御功能。
②坚持进行全身体育锻炼：步行、慢跑、太极拳、气功等。
③揉搓颈部：将两手掌搓热，然后两手掌在颈部摩擦，直至颈部发热为止，每天2次，可改善胸部和肺部的血液循环。
④摸高扩胸：两手摸墙，面墙、两手举起向最高处摸墙，摸后放下，反复30次。
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⑸胸膝运动：跪在床上，弯腰、前臂屈曲贴在床上，使胸部尽量向下压床，然后抬起胸来向后压，如此反复抬起压下30次
运用疫苗武器增强防御能力
流感疫苗和肺炎疫苗是预防流感与肺炎的有力武器。目前普遍使用的是“流感灭活疫苗”，适用于老人、婴幼儿和免疫功能低下者，行基础免疫，皮下注射两次，间隔6～8周，应在秋季进行，以后每年秋季再加强一次。老弱病残包括肺心病人应接受这一疫苗。今年北京市免费为老年人接种流感疫苗，无疑是一种赐福予民的重要举措，希望各地都来效仿。还有一种是“流感减毒活疫苗”，适用于健康成人和少年儿童，但不能用于老人、婴幼儿、孕妇和免疫功能低下者。一般在流感面临小流行时，可重点人群使用；面临大流行时，应普遍应用，双鼻腔各0.25毫升疫苗喷雾，预防效果较好。
肺炎疫苗，即肺炎球菌多糖疫苗的接种对预防肺内感染有很好的作用。一般建议： 50岁以上特别是65岁以上老人应接种这种疫苗；有慢性病的成年人如肺、肝、肾系统功能损伤者；或某些可能暴发肺炎球菌感染的地方的部分人群应接种肺炎疫苗。肺心病人应在加重期前接种该疫苗。一旦有发热性呼吸系统症状及一些活动性感染者应推迟使用。注射疫苗后，少数人在注射局部出现红肿、疼痛、硬结，偶见全身反应，如发热、头痛、无力、全身不适、淋巴腺炎、皮疹、肌痛、关节痛等。有严重心肺功能障碍者应慎用。
, 百拇医药
戒烟忌酒 呵护呼吸道防御功能
吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。吸烟者比不吸烟者的患病率高3～5倍。吸烟时间越长、量越多，患病率越高。吸烟可使支气管痉挛，呼吸道粘膜分泌物增加，粘膜充血水肿，防御功能降低，易于感染。
酗酒能导致酒精中毒，对人体的危害极大。酒能损害口腔、食道、呼吸道黏膜；酒精对肺部的影响非常大，饮下的酒一部分是从肺部排出，呼吸道受到刺激，就会降低预防功能。常饮酒的人，肺结核的发病率明显增高。所以，凡有呼吸道疾患的人都应该不吸烟、不酗酒，保护呼吸道的防御功能。
改善环境 消除污染防黏膜毒害
环境质量的下降是造成慢阻肺高发的最重要原因之一，吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部，导致慢阻肺的发生。早发现早治疗可减缓慢阻肺发病进程，并预防由它引起的肺组织破坏!
, 百拇医药
方法是居室装修要用环保材料，装修后半年再搬入；定时打开门窗，保持居室空气流通。湿式方法打扫地板，减少尘埃飞扬。少到繁华闹市区和马路边浏览散步，那里的废气污染最严重，最易损害呼吸道黏膜，降低其防卫功能，导致炎症发生。
调节膳食营养增强抗病能力
合理调节膳食，有益于增强全身和呼吸系统抵抗力营养：①清淡而高蛋白营养丰富食物，如瘦肉、鸡、鸭、牛肉、蛋类、牛奶、和豆制品等。②多吃宣肺绿色蔬菜，如蓬蒿菜、刀豆、马兰头等。③多吃化痰食物如萝卜、菠菜籽、冬瓜仁、白茄籽、苏子、枇杷仁等。④少吃或不吃海鲜、黄鱼、带鱼、橡皮鱼、虾、蟹等易过敏性食物。⑤忌食毛竹笋以及辛辣熏烤肥腻饮食。⑥多吃水果如梨、桔、柑、西瓜、甘蔗、荸荠等。, 百拇医药