抗菌药物应用中的三大问题
“水能载舟，亦能覆舟”，“药能治病，也能致病”。药品本是一类特殊商品，在防病治病中起到重要作用。但临床上不合理的使用，导致临床上由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。滥用抗生素现象已一目了然，本来不需要抗生素治疗的患者处方中也要抗生素上阵，一种病症就同时可能使用几种抗生素进行治疗，从而说基层医生是“抗生素医生”、“青霉素医生”的说法并不是没有道理，照此下去，结果是令人担忧的，抗生素的不合理使用必然导致：正常的菌群失调，引起抗生素相关性腹泻，即所谓“滥杀无辜引来匪患”；引起大量耐药性菌株产生，最终将使医生面对患者无最有效的抗生素可用的困扰；使患者自身的抗病能力降低，小病即需重治，对医生和患者均是负担倍增。
所以临床如何使用抗生素，避免种种用药误区，不仅是关系到整个卫生行业的大事，而且也是关系到整个社会民众的身体素质问题，所以应引起整个卫生行业的高度重视，特别是基层医生，还应采取一些切实可行的措施，以指导基层医生临床合理用药，提高基层医生合理用药的意识，从根本上转变基层医生的旧观念，使基层医生从这些误区中走出来。
用不用？指征不严——“滥”
大部分基层医生遇到发热、上感、其他病毒性疾病-麻疹、水痘、肝炎等；昏迷、休克、慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤、激素应用、粒减。用不用？搞得不大清楚。但是为了提高“保险系数”，他们在没有做血培养、痰培养、尿培养等微生物检查的情况下，就总是把抗生素先用上来，以至于出现好多“滥”用药现象的发生。或者是不恰当的术前预防用药。
用什么？概念不清——“乱”
大部分基层医生用抗生素都是凭着感觉走，特别是乡镇一级卫生院，因为不具备细菌真菌培养的条件。所以对于遇到感染性疾病不知道用什么，应用非常混乱，比如金葡菌用青霉素G治疗；因为大部分金葡菌对青霉素耐药，所以选择针对性不强，并且容易耐药，应用非常不恰当；幼儿选用氟喹诺酮类治疗急性腹泻，虽然效果较好，但是没有估计到氟喹诺酮类对幼儿软骨发育的影响。应用非常混乱。还有好多不合理的联合用药，比如：青霉素+头孢唑啉；三代头孢+左氧氟沙星。
还有好多基层医生一个错误的观念就是抗生素“越新越好”。其实，药好不好，主要看疗效，并不是看它的价格和是新药还是老药，有些老的抗生素，对于某些疾病效果还是较好的。
怎么用？用法不当——“粗”
大部分基层医生对于抗生素怎么用，没有一个规范，也没有明确的概念，所以错误的用法导致好多药物疗效不佳和副作用的发生。比如给药途径不当，把青霉素粉针剂拿去口服，因为青霉素粉针剂不耐胃酸，所以根本就没有效果，本来是一日三次注射改成一次注射；还有剂量偏大，比如本来是用3克的抗生素，他们往往加倍用；疗程偏长也是一个主要问题，导致过度治疗。
(董飞侠 赵燕云), 百拇医药
所以临床如何使用抗生素，避免种种用药误区，不仅是关系到整个卫生行业的大事，而且也是关系到整个社会民众的身体素质问题，所以应引起整个卫生行业的高度重视，特别是基层医生，还应采取一些切实可行的措施，以指导基层医生临床合理用药，提高基层医生合理用药的意识，从根本上转变基层医生的旧观念，使基层医生从这些误区中走出来。
用不用？指征不严——“滥”
大部分基层医生遇到发热、上感、其他病毒性疾病-麻疹、水痘、肝炎等；昏迷、休克、慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤、激素应用、粒减。用不用？搞得不大清楚。但是为了提高“保险系数”，他们在没有做血培养、痰培养、尿培养等微生物检查的情况下，就总是把抗生素先用上来，以至于出现好多“滥”用药现象的发生。或者是不恰当的术前预防用药。
用什么？概念不清——“乱”
大部分基层医生用抗生素都是凭着感觉走，特别是乡镇一级卫生院，因为不具备细菌真菌培养的条件。所以对于遇到感染性疾病不知道用什么，应用非常混乱，比如金葡菌用青霉素G治疗；因为大部分金葡菌对青霉素耐药，所以选择针对性不强，并且容易耐药，应用非常不恰当；幼儿选用氟喹诺酮类治疗急性腹泻，虽然效果较好，但是没有估计到氟喹诺酮类对幼儿软骨发育的影响。应用非常混乱。还有好多不合理的联合用药，比如：青霉素+头孢唑啉；三代头孢+左氧氟沙星。
还有好多基层医生一个错误的观念就是抗生素“越新越好”。其实，药好不好，主要看疗效，并不是看它的价格和是新药还是老药，有些老的抗生素，对于某些疾病效果还是较好的。
怎么用？用法不当——“粗”
大部分基层医生对于抗生素怎么用，没有一个规范，也没有明确的概念，所以错误的用法导致好多药物疗效不佳和副作用的发生。比如给药途径不当，把青霉素粉针剂拿去口服，因为青霉素粉针剂不耐胃酸，所以根本就没有效果，本来是一日三次注射改成一次注射；还有剂量偏大，比如本来是用3克的抗生素，他们往往加倍用；疗程偏长也是一个主要问题，导致过度治疗。
(董飞侠 赵燕云), 百拇医药