关注儿童青少年2型糖尿病
主任医师 糖尿病心血管科主任 张静波
流行病学调查表明，儿童及青少年的2型糖尿病具有明显的家族遗传倾向，其一级二级亲属的2型糖尿病发病率为74%～100%。肥胖与儿童青少年2型糖尿病的发生密切相关。体重指数(BIM)是与年龄无关的糖尿病发病的独立危险因素，当儿童体重指数是正常体重指数的1.85倍时，发生2型糖尿病的比率明显上升，体重指数与血糖和血清胰岛素水平呈显著正相关。巨大新生儿及妊娠糖尿病的母亲所生的孩子易发生肥胖和2型糖尿病。
儿童及青少年的2型糖尿病的病因为遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，导致了胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而致病。大规模临床研究发现有2型糖尿病家族史的2型糖尿病儿童发病前十年即存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。当分泌胰岛素的B细胞不能分泌更多的胰岛素以抵消胰岛素抵抗时就发生了糖尿病。经过对2型糖尿病高危人群的研究表明，胰岛素抵抗较之胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病的发病中作用更大。
儿童及青少年的2型糖尿病的预防和治疗：
⒈从胎儿时期就要预防糖尿病，极低体重儿及巨大儿均易患2型糖尿病，极低体重儿有学者认为胎儿期营养不良可损害B细胞功能，导致胰腺生长缓慢，巨大儿往往存在高胰岛素血症，而且人类存在代谢记忆功能，出生时的代谢异常具有长远记忆作用，而导致早发或成年后脂肪肝、脂肪肾、脂肪脑、高血压、2型糖尿病等老年性疾病。
⒉自幼养成良好的饮食习惯，不挑食，在控制总热量的前提下，提供足够的营养，不吃或少吃垃圾食品：汉堡、炸薯片、油炸等高热量食品，保持正常体重。
⒊自幼养成爱运动习惯。有良好运动习惯的孩子体格健壮，体型健美，吃苦耐劳，反应敏捷，免疫力强，⒋发生肥胖或2型糖尿病的孩子，家长一定要及早带孩子到糖尿病专科医院或找专科医生接受正常生活方式指导，及时使孩子得到正常的生活方式和药物治疗。
(专家门诊时间：周二、周日全天；电话：13655312091), http://www.100md.com
流行病学调查表明，儿童及青少年的2型糖尿病具有明显的家族遗传倾向，其一级二级亲属的2型糖尿病发病率为74%～100%。肥胖与儿童青少年2型糖尿病的发生密切相关。体重指数(BIM)是与年龄无关的糖尿病发病的独立危险因素，当儿童体重指数是正常体重指数的1.85倍时，发生2型糖尿病的比率明显上升，体重指数与血糖和血清胰岛素水平呈显著正相关。巨大新生儿及妊娠糖尿病的母亲所生的孩子易发生肥胖和2型糖尿病。
儿童及青少年的2型糖尿病的病因为遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，导致了胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而致病。大规模临床研究发现有2型糖尿病家族史的2型糖尿病儿童发病前十年即存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。当分泌胰岛素的B细胞不能分泌更多的胰岛素以抵消胰岛素抵抗时就发生了糖尿病。经过对2型糖尿病高危人群的研究表明，胰岛素抵抗较之胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病的发病中作用更大。
儿童及青少年的2型糖尿病的预防和治疗：
⒈从胎儿时期就要预防糖尿病，极低体重儿及巨大儿均易患2型糖尿病，极低体重儿有学者认为胎儿期营养不良可损害B细胞功能，导致胰腺生长缓慢，巨大儿往往存在高胰岛素血症，而且人类存在代谢记忆功能，出生时的代谢异常具有长远记忆作用，而导致早发或成年后脂肪肝、脂肪肾、脂肪脑、高血压、2型糖尿病等老年性疾病。
⒉自幼养成良好的饮食习惯，不挑食，在控制总热量的前提下，提供足够的营养，不吃或少吃垃圾食品：汉堡、炸薯片、油炸等高热量食品，保持正常体重。
⒊自幼养成爱运动习惯。有良好运动习惯的孩子体格健壮，体型健美，吃苦耐劳，反应敏捷，免疫力强，⒋发生肥胖或2型糖尿病的孩子，家长一定要及早带孩子到糖尿病专科医院或找专科医生接受正常生活方式指导，及时使孩子得到正常的生活方式和药物治疗。
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