面瘫的中药外治良方
□ 黄 芳 安徽省怀宁县医院医疗服务中心
面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。中医学的“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”均属此范畴。
本病的病因目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医内治以牵正散为主方，配合中药外治有裨益。
1.牵正膏 蓖麻仁10g，松香30g，分别研细末，取净水1000ml煮沸后，倒入蓖麻仁，煮5分钟，入松香，小火煮3～4分钟，倒入备有1 000ml冷水的盆中，捻收成膏，切成糖块状，每块约3g，用时用热水烫软，捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴7～10天，一般3贴见效。
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2.牙皂散 猪牙皂200g，研细末，取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，每日换药2次，10天为1疗程。
3.皂角膏 猪牙皂500g(研末备用)，醋适量，麝香少许。将醋150ml用铜锅煮沸，加入适量皂角粉，加加热加搅拌，约10分钟即成黄褐色糊状药膏，将药膏摊于纱布敷料上，散上麝香，敷于患侧，隔日换药1次。
4.番蜜膏 番木鳖50g，加水360ml，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片，置瓦上文火烘酥，研末，以白蜜调如稀糊状，文火煎15分钟，待温备用。将药膏涂于患侧面部，厚约0.2cm，用纱布覆盖，每日换药1次。
5.天灸膏 天灸，又称之为自灸、发泡灸。方如：(1)生白芥子、斑蝥各等分，分别研细、和匀，以30%二甲基亚砜调成软膏，每次取如麦粒大一团，置于2cm×2cm胶布中心，贴于患侧太阳穴，3小时揭去，不效，1周后再贴一次。有人单用白芥子研末，以醋调成稠糊状，敷于患侧地仓及颊车穴，敷药面积为每处1.5cm见方，伤湿膏或麝香壮骨膏覆盖固定，待局部皮肤出现潮红、刺痒、发疱即可将药物取下。1次不愈者，1周后可敷第2次。(2)用斑蝥、巴豆各1.5g，共研为细末，以蜂蜜调成糊状，均匀涂在纱布上，贴于病侧下关与颊车穴两穴连线的中点上。敷药后夏秋季保留5小时，冬春季保留8小时，去敷料后可见小水疱，待其自行结痂脱落即可。
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6.巴豆酒 取巴豆4～8粒，去壳，投入50度白酒250ml内，置火上煮沸后，将白酒盛于小口瓶中，趁热熏健侧劳宫穴(在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处)约20分钟，10次为1疗程。
7.塞鼻散 枯矾、川乌、草乌各等分，研末，加麝香少许，用纱布包如枣核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小时取出，每日3～4次。
8.面瘫汤 荆芥、防风各15g，牙皂20g，蝉衣、大黄、建曲各12g，放药罐中，加水1 000ml，煎沸后趁热熏患侧面颊部，以文火维持药液沸腾，使蒸汽持续而均匀，熏至面部微汗出为佳，每次30～40分钟，3日为1疗程。
9.脐疗散 药用胆南星8g，明雄黄3g，醋芫花5g，马钱子总碱0.1mg(或用炙马钱子末1.0g)。共烘干研末，再喷入白胡椒油(或用白胡椒末)1.0g，挥发油0.05ml，混匀密闭，保存备用。用法：将脐部洗净擦干，取上药200mg敷于脐中，按紧，胶布固定，2～5天换药1次。
此外，在中医辨证施治的原则指导下，特别是结合针灸、理疗(热敷、红外线、超短波照射)等治疗措施，既可防止后遗症，又对已发生的后遗症有显著治疗作用。, http://www.100md.com
面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。中医学的“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”均属此范畴。
本病的病因目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医内治以牵正散为主方，配合中药外治有裨益。
1.牵正膏 蓖麻仁10g，松香30g，分别研细末，取净水1000ml煮沸后，倒入蓖麻仁，煮5分钟，入松香，小火煮3～4分钟，倒入备有1 000ml冷水的盆中，捻收成膏，切成糖块状，每块约3g，用时用热水烫软，捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴7～10天，一般3贴见效。
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2.牙皂散 猪牙皂200g，研细末，取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，每日换药2次，10天为1疗程。
3.皂角膏 猪牙皂500g(研末备用)，醋适量，麝香少许。将醋150ml用铜锅煮沸，加入适量皂角粉，加加热加搅拌，约10分钟即成黄褐色糊状药膏，将药膏摊于纱布敷料上，散上麝香，敷于患侧，隔日换药1次。
4.番蜜膏 番木鳖50g，加水360ml，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片，置瓦上文火烘酥，研末，以白蜜调如稀糊状，文火煎15分钟，待温备用。将药膏涂于患侧面部，厚约0.2cm，用纱布覆盖，每日换药1次。
5.天灸膏 天灸，又称之为自灸、发泡灸。方如：(1)生白芥子、斑蝥各等分，分别研细、和匀，以30%二甲基亚砜调成软膏，每次取如麦粒大一团，置于2cm×2cm胶布中心，贴于患侧太阳穴，3小时揭去，不效，1周后再贴一次。有人单用白芥子研末，以醋调成稠糊状，敷于患侧地仓及颊车穴，敷药面积为每处1.5cm见方，伤湿膏或麝香壮骨膏覆盖固定，待局部皮肤出现潮红、刺痒、发疱即可将药物取下。1次不愈者，1周后可敷第2次。(2)用斑蝥、巴豆各1.5g，共研为细末，以蜂蜜调成糊状，均匀涂在纱布上，贴于病侧下关与颊车穴两穴连线的中点上。敷药后夏秋季保留5小时，冬春季保留8小时，去敷料后可见小水疱，待其自行结痂脱落即可。
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6.巴豆酒 取巴豆4～8粒，去壳，投入50度白酒250ml内，置火上煮沸后，将白酒盛于小口瓶中，趁热熏健侧劳宫穴(在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处)约20分钟，10次为1疗程。
7.塞鼻散 枯矾、川乌、草乌各等分，研末，加麝香少许，用纱布包如枣核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小时取出，每日3～4次。
8.面瘫汤 荆芥、防风各15g，牙皂20g，蝉衣、大黄、建曲各12g，放药罐中，加水1 000ml，煎沸后趁热熏患侧面颊部，以文火维持药液沸腾，使蒸汽持续而均匀，熏至面部微汗出为佳，每次30～40分钟，3日为1疗程。
9.脐疗散 药用胆南星8g，明雄黄3g，醋芫花5g，马钱子总碱0.1mg(或用炙马钱子末1.0g)。共烘干研末，再喷入白胡椒油(或用白胡椒末)1.0g，挥发油0.05ml，混匀密闭，保存备用。用法：将脐部洗净擦干，取上药200mg敷于脐中，按紧，胶布固定，2～5天换药1次。
此外，在中医辨证施治的原则指导下，特别是结合针灸、理疗(热敷、红外线、超短波照射)等治疗措施，既可防止后遗症，又对已发生的后遗症有显著治疗作用。, http://www.100md.com