陆德庆：“80后”白大褂
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(图片由陆德庆本人提供)
“虽然做一名社区医生不是我的主动选择，但是我却在工作中爱上了它。”陆德庆很腼腆，他告诉记者，因为自己是个土生土长的农民子弟，所以为农民服务时，没有丝毫沟通上的问题，而且觉得亲切。虽说在大医院工作，各方面条件会相对好一些，但同时压力也会更大一些，“我是一个不太经得起压力的人。”他说，他很喜欢现在的工作。
生活中，陆德庆是时尚的“80后”，热爱上网，是某医学网站的站长，网友们都叫他 “阿呆”(他的网名)；在现实工作和生活中，他则是随和的小陆医生。
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两种身份，两种快乐
陆德庆1983年出生于浙江的一个农民家庭，从小就是一个乖学生，小学、初中、高中成绩都不错，就这样一步步踏踏实实地念到大学。“医科大学的志愿是老爸帮我报的。”陆德庆说，按照父亲的意愿，他顺利考入哈尔滨医科大学鸡西分校临床系，不过进入大学后才发现，自己对计算机网络更感兴趣。
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在保持对网络的兴趣的同时，他顺利地完成了学业，并通过了国家执业医师资格考试。在准备执业医师考试时，陆德庆利用自己熟知的网络知识办了一个网站，作为备考人员交流信息的平台。后来，这个网站成为陆德庆的一笔宝贵财富。执考结束后，经过县里的集中培训，他便进入现在的工作单位——浙江省天台县洪畴镇社区卫生服务中心。
“我就是这样顺其自然地成为了一名基层医生。”陆德庆笑着说，其实学历的高低在很大程度上决定了医学专业毕业生的去向。如今，县级医院都需要研究生甚至以上的学历，学历稍低的就只能到乡镇一级的医疗机构工作了。
像所有社区中心一样，洪涛镇社区中心的日常工作分为门诊和公共卫生服务两大块。“除了坐班看门诊外，我们还要上门为居民提供各式各样的公共卫生服务。”陆德庆介绍说，社区中心会按村安排专人负责，一般是每个村配一名全科医生和一名护士。到了农民家里，他们会给农民量血压、做用药指南等各方面的健康教育，此外，还会做一些健康档案管理、慢性疾病管理。现在，陆德庆的主要方向是公共卫生方面，年纪轻轻的他，已在这一领域独当一面了。
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对于自己在虚拟世界中“站长”的身份，陆德庆说那个网站是他和朋友一同办起来的。在虚拟世界中，他的“权力”很大；而在现实生活中，由于进单位的时间并不算长，资历尚浅，所以他尽量在同事面前表现得谦逊。在陆德庆看来，他和网络中的朋友之间，关系比较“西式”。“我们都放得开一些，”他说，“大家都没有见过面，来自天南海北的朋友们遇到问题或者面临抉择时，都是以民主的方式平等地参与讨论。”而在现实生活中，陆德庆跟同事们的关系则是属于“东方式”的：“我们同事之间相处得非常融洽，就像一家人一样。”他说，尤其是同样刚分配过来、一起住在单身宿舍的同事，大家同吃同住、一起工作、一起娱乐，亲密无间。
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基层医生的苦与乐
陆德庆告诉记者，工作这几年，他印象最深刻的是一次医患矛盾。“当时都报警了，不然没法收场。”回忆起往事，他感慨良多。
当天，陆德庆诊治的一位伤口感染病人需要输液，在输液一段时间后，病人渐渐开始瑟瑟发抖，家属便来质问医生。陆德庆一再解释这是正常的输液反应，但病人家属仍是不依不饶：“就是打了你开的药，才会弄成这样的!”接着，家属的谩骂升级为动粗，最后发展到推搡陆德庆。无奈之下，陆德庆只好叫中心负责人来处理这场风波。“其实病人家属的心情我们完全能够理解，”陆德庆说，“但医生又何尝不想让病人少受点痛苦呢？我们也很希望得到病人及其家属的理解。”
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谈到对改善医患关系的想法，陆德庆显示出了超乎其年龄的成熟与深邃。他认为这是个相当复杂的问题。从经济上讲，“看病不像修电脑，”他拿自己熟悉的计算机打起了比方，“修不好你可以不给钱；但是看病却是一开始就要给钱，到最后却并不是所有的病都能治好。”关键是能够让病人理解，否则病人总觉得自己花了冤枉钱，有时甚至遇到药物的毒副反应，这就很容易激起医患矛盾。“医患之间的有效沟通非常关键。及时的沟通能让彼此更多地了解对方的处境、理解对方的难处，就能避免许多矛盾。”他说。
“让来找我的病人都好起来，被患者称赞是我最快乐的事。”陆德庆告诉记者，昨天就有个老大爷来到他的办公室，笑呵呵地夸他说：“小陆医生，你真是有本事，你一针下去，我的发烧就完全好了，又便宜又省事。你看我现在多精神!”虽然是件小事，但陆德庆也乐开了花。是啊，做一名基层医生，待遇自然和那些进大医院的同学没法比，但相比起来，这些朴实的称赞、真诚的认可是多么的珍贵啊!他对记者说，虽然他也知道，治好一个病人是多方面共同努力的结果，也未必就是那一针根治了老大爷的病，大爷的夸奖主要是出于感谢医生的心理，不过他还是很高兴。
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两个标准“称”自己
对于如何评价一名基层医生，在陆德庆心里有两杆“秤”：一杆用来称“合格””，另一杆则用来衡量“理想”。陆德庆认为，作为一名合格的基层医生，必须要有良好的沟通能力，能够做到“平和地跟患者沟通”非常重要；技术上的要求同样是不能少的，一名合格的基层医生必须通过国家执业医师资格考试，能够正确处理常见病、多发病等等。“要有同情心，这是一个医生必须具备的素质。”陆德庆说，有同情心才能更好地为患者提供服务。记者问道：“你觉得用你的标准来看，自己算不算一名合格的基层医生？”陆德庆自信满满：“我是合格的。”
然而，合格还不是陆德庆的最终目标，他在完成“最低纲领”之后，还在努力让自己向心中的“最高纲领”看齐。他所描述的“理想”的基层医生应该是知识渊博、技术精湛的。虽然作为全科医生，并不需要掌握“高、精、尖”的医疗知识，但是对常见病、慢性病要有全面的掌握，要了解这些疾病的最新《诊治指南》，并在日常的诊治中有效运用。同样，在“医患关系”上的要求也升级了，“理想”的基层医生不仅要能和患者融洽相处，还要达到互相信任的程度。
“我喜欢平静、安宁的生活方式。”陆德庆表示，他很喜欢现在的工作，当社区医生让他感到平静和满足。或许像他这样淡然的医生，正是基层最需要的。, 百拇医药(彭鑫)