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心理健康119
http://www.100md.com 2007年11月19日 《医药经济报》 2007.11.19
     10月29日本版《就医脑筋“急转弯”》一文介绍了几类典型的患者就医心理,并一一给出应对方案。而另一方面,解决患者病痛的医生自己也会有这样或那样的心理问题。当医生遭遇心理“亚健康”时,该如何是好?

    【心理现象】对前途茫然

    小李从卫校毕业后,回到家乡做执业乡医已有一年多。小李想想自己苦读了这么长时间,学费花了不少,但诊所的经营却一直没什么起色。眼看着自己的同学在外打工挣到不少钱,小李感到无所适从。越是这样想,越觉得生活没有方向,对诊所的工作也越提不起精神。

    解决方案

    这是典型的新入行的基层年轻医生容易染上的心理问题。要解决问题,必须做到:

    坚持理想 自学医开始,就知道学医的最终目的是帮助患者解除病痛。不管遇到什么困难,刚入行的年轻医生都不能放弃自己当初学医怀抱的理想。年轻人往往容易被事情的表面现象所迷惑,没有任何一个行业可以不付出辛勤的劳动就能收获丰厚的报酬,而眼前的困难只是暂时的。成功永远属于有恒心、有毅力、能够始终坚持自己理想的人,但这需要一个过程,需要历练。
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    认识环境 年轻医生刚下基层,这里的环境不比实习时所在的大医院可以坐等患者上门,难免会有心理上的不适。有的基层医生虽然是当地人,和农村居民关系比较好,但从大部分患者的就医心理看,他们还是会对新医生怀有不同程度的不信任,这很正常。年轻医生要想摆脱受冷遇的局面,迫切需要对你所执业的当地医疗环境做细致而周密的调研,多借走亲戚串门的机会拜访当地老百姓,了解情况。当医生对医疗环境有了自己的认识的时候,就可以顺利开展工作了。

    任劳任怨 基层工作很辛苦,医生可能没有固定的休息时间,也没有固定的吃饭时间,患者随叫随走,不分白天黑夜。任劳容易任怨难,特别是新入行的医生,面对患者的不信任和过激的责难时,年轻医生最容易失去方向。事实上,任劳和任怨是一对唇齿相依的兄弟,缺一不可。只有长期坚持任劳任怨的行医作风,才能获得作为医生的最雄厚的资本——患者及其家属的理解和信任。

    【心理现象】懒散

    老张快50岁了,是当地小有名气的乡村医生,不仅本村患者来找他看病,几十里以外的地方也有人慕名前来。老张的医术确实有“两把刷子”(指有能耐),眼看着自己的孩子长大了,成家立业了,老张渐渐觉得自己该做的事都快做完了,还不愁养老。渐渐的,老张对患者怠慢了,每周给自己放假的时间也多了,更不用说是晚上出诊了。用老张的话说:“辛苦了大半辈子,挣了钱也没时间花,不如在家躺着逗鸟玩。”老张变得越来越懒散,患者也渐渐地不愿找他瞧病了。
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    解决方案

    有多年临床经验的老医生,一般病源和收入都很稳定,在当地有一定的影响力。不排除这部分人有老来享福的心态,但其最根本的原因是缺少发奋的目标,容易形成懒惰心理。这部分医生由于不担心收入问题,在能动性上要比那些没有方向感的年轻医生更差。

    忆苦思甜 每个成功或成名的基层医生,几乎都是从最底层一步一步走过来的,虽然目前的安逸可以暂时麻痹一下他们的神经,但在他们的内心深处,从前经受过的艰难困苦是永远不会忘却的。另一方面,这部分老医生对当今医疗卫生事业的变革有着切身的体会,如果能够忆苦思甜,可以激发其继续为老百姓服务的动力。在老医生身上积累的宝贵精神财富,需要在他们的不断工作中、不断地为人民服务中表现出来。

    总结传承 有名气的老医生,完全可以利用晚年的空闲时间总结多年行医经验,把这些经验集结成册,这对于老医生本人以及后来的年轻医生都是大有好处的。有条件的,还可以收几个徒弟,提携年轻的医生参与到医疗工作中来,既为当地老百姓的健康谋福利,也保证了自己的行医技术不致失传,一举两得。
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    【心理现象】既自卑又自负

    王医生在镇卫生院工作,每天的工作和生活很有规律,也不是很忙碌,但工资不高。每次见到在上级医院工作的同行或自己的同学,发现别人比自己过得好,王医生心里就会产生自卑感,工作也受到一定程度的影响。可是人是奇怪的“动物”,每当王医生看到更基层的乡村医生往卫生院送来处理不了的患者时,他又会表露出对乡医的轻视,感觉自己无论是从技术和理论上都比乡医高明多了,这种时候,他的自卑感又被驱走了。矛盾的两种心态,长期、反复地困扰着他。

    解决方案

    部分基层医生在比上不足、比下有余的自我安慰中维持着自己的工作状态,这颇有点阿Q精神,但在他们的内心深处,对工作还有更高的追求,这点值得肯定。

    树立信心 过度自负或自卑都是不对的,也是没有必要的。要认清形势,看清自己的地位,明确己任,知道自己的优势和劣势在哪里。基层医生是维护最广大人民群众健康利益的中流砥柱,是医疗前线上的排头兵,我们完全可以在这个广阔的空间里做出成绩。
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    踏实工作 根据自己所在医疗机构的具体情况选择自己的工作方式,时刻保持平常心,因为需要基层医生完成的各项工作都是最基本的但也是非常有必要的。当下,基层医生一定要继续加强“三基”训练,从最基本、最细致的基础工作做起,踏实工作,为老百姓的健康谋福利。

    【心理现象】紧张与焦虑

    白医生在县级医院临床科室工作已经有些年头了。最近两年,他经常感到紧张和焦虑,但又说不出具体原因。看着科室里新来的年轻医生理论水平比自己高许多,他心里有压力;看看同龄的医生晋升了,自己却在原地踏步,他也会有烦躁的心态。白医生成天上班无精打采,脾气也不好,对患者的态度也变得恶劣起来。

    解决方案

    这种心态在这个级别的医院医生中较为常见。他们有专业技术跟不上时代的忧虑,有人际关系处理不好造成的紧张,还有难以改变现状的无奈。各种矛盾心理纠集在一起,在基层医生头顶形成了难以消除的阴霾。
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    瞻“上”顾“下” 在医院的大环境里,存在许多社会关系,比如上下级关系、同事关系等,如果处理不好,会对医生心理造成压抑,进而引起焦虑。都说做事不可瞻前顾后,但要处理好各种关系,必须学会“瞻上顾下”。

    “瞻上”是指加强与上级医生或领导的交流,不要因沟通不畅产生不必要的误会;“顾下”是指对新入行的医生给予引导,同时向年轻医生学习新知识,不断丰富自己,把各种关系理顺了,心情自然就能顺畅。

    快乐生活 和从事任何行业工作的人一样,医生也有对生活和工作现状不满的时候,这是可以理解的,但满意与不满意,关键是看从什么角度想问题。如果不放宽心态,努力营造和谐的工作和生活环境,只会让自己的心情越来越压抑,得不偿失。不管有多忙,建议医生要多找时间锻炼身体,多参加一些健康的娱乐活动,有了放松而快乐的心情,才能微笑着面对一切。

    【心理现象】过度积极
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    小高在医科大学里学习非常刻苦,以优异的成绩完成学业,他没有选择留在大城市,而是回到家乡的基层医院工作。小高待人热情,对工作负责,似乎每天都有用不完的精力,白天接待患者,晚上抓紧时间继续充电,他因此经常受到领导的表扬。年轻人一被表扬,工作更加积极和热情,还十分乐意无偿为同事代班,谁也拦不住,这让小高的父母甚是担忧,生怕他累出毛病。

    解决方案

    满腔热忱的年轻医生是未来医疗卫生事业的接班人,像小高这样的优秀人才,更是基层卫生工作的佼佼者。有热情投入到工作中自然是好事,但如果热情过度,容易产生副作用,还得加强对这部分人的引导,毕竟他们今后还有很长的路要走。

    勇担重任 有上进心的年轻人,要在自己的能力所及范围内勇担重任,在完成任务的过程中不断锻炼和提高。同时不要孤立行事,凡事多多请教前辈,虚心向他人学习。

    戒骄戒躁 对于这样的年轻人,前途是无量的,但不能因此而骄傲。未来掌握在自己手中,让我们每一天都用阳光般的心情去工作,温暖每一位患者,照亮每一个阴暗心灵的角落。, http://www.100md.com(绝地英雄)