请别让我受伤
“我知道你现在很受伤，很受伤，别把自己搞得那么凄凉，瞧你现在是什么模样？”
曾经流行一时的歌曲《很受伤》所表达的无疑是心灵上的伤害，而在现实生活中，我们更容易遭受的是身体上的伤害，在居民众多的社区更是如此。当社区高危人群遭遇或可能遭遇伤害事件时，社区医生该如何对其进行预防性伤害教育呢？
“今年年初的一个中午，大约12点，某家政公司保姆雷某与她看护的2岁孩子在一起吃饭，突然，孩子站在沙发上吐了。当时，雷某慌忙奔向洗手间拿拖把，却听见沙发那边传来‘啪’的一声，同时响起了孩子的嚎啕大哭声，原来孩子摔在了地上。保姆根本没想到孩子会在沙发这样一个熟悉的环境中遇险，她更没想到的是，这个孩子次日会在医院抢救无效……”
在近日召开的第四届中国健康产业论坛上，一位与会代表向周围人讲述了这样一个真实的故事，这场意外给孩子的父母以及保姆本人精神上带来无尽的伤痛。如何避免伤害事件的发生、如何在伤害发生后进行及时的救治，成为论坛第三分会场的热议话题。
, 百拇医药
对此，北京市朝阳区卫生局社区卫生管理中心主任医师张晓林做了题为“利用‘安全社区’平台进行社区健康管理”的演讲，详细介绍了社区伤害的特点及应对方式。
伤害就在身边
2007年8月，卫生部公布了由卫生部疾病预防控制局、卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心联合提交的《中国伤害预防报告》。报告显示，我国每年各类伤害发生人次约2亿，因伤害死亡的人数约为70万~75万人，占死亡总人数的9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第5位死亡原因。报告进一步指出，伤害预防必须与医疗急救、康复和社区卫生服务等工作结合起来，形成“伤害防治网络”。
由于全世界伤害发生率、死亡率逐年上升，伤害已成为一个重要的公共卫生问题。据相关调查显示，在伤害发生后，有65%的伤者会到医疗机构诊治。在治疗后，有4.5%伤者功能受限，1.1%的人最终致残。据了解，位居社区人群伤害前3位的是交通伤、跌伤和中毒。城市以交通伤、跌倒和锐器伤为主，共占58.2%，而农村则以中毒(煤气中毒)、交通伤和跌倒比较常见，占农村伤害的43.6%。在城市社区，14岁以下和60岁以上的人群以跌伤为主，15～34岁人群以交通伤和煤气中毒多见，39～59岁人群则是交通伤占首位。
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作为伤害预防控制工作的主要责任部门之一，卫生部已将伤害预防控制纳入疾病预防规划和重大疾病的防治范畴。同时，卫生部还把伤害预防控制工作纳入已经建立或正在建立的疾病预防体系、医疗救治体系和卫生监督体系的管理之中，并把伤害的预防与控制与妇幼卫生、社区卫生与农村卫生相结合。伤害问题不容小觑，稍不留意，就有可能使文章开头的一幕重演，因为伤害的隐患就存在于社区居民身边。
老人和儿童最易受伤
“我所在的社康中心除了对已经发生的伤害能做到及时救治之外，平时还对社区里的重点人群进行预防伤害的宣传和教育。” 深圳市深联医院白泥坑深联社区健康服务中心主任李继勇告诉医药经济报记者，这些重点人群包括老人、儿童和妇女(尤其是孕产妇)，他们通常是家庭伤害的易发人群。
据张晓林介绍，在儿童伤害中，居前5位的分别是碰/撞伤、烫伤、跌落伤、气管异物和车祸。其中，碰/撞伤是儿童伤害中最为常见的，受伤的多是刚会走路的1~3岁的学龄前儿童。居民家中的碰撞物多为桌角、茶几、柜子和床铺，而室外的碰撞物多为自行车和游乐场内的游乐设施等。值得注意的是，在所有的碰撞伤中，有大约4/5发生在家中。
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与碰/撞伤相似，发生烫伤的人群也多为1~3岁的学龄前儿童，并且烫伤几乎都发生在居民家中。张晓林表示，造成儿童烫伤的器物多为热水瓶、饮水机、电暖气、饭菜和电熨斗。不少家长认为，家对孩子而言是最安全的，也有不少父母为家中所有的插座装上了安全盖，窗和门也装上了护栏，但伤害还是防不胜防。
张晓林向与会代表讲述了这样的例子。在北京市某社区，一位母亲正准备给她2岁的儿子小君(化名)洗澡，她先把滚烫的开水倒入澡盆，然后到厨房取凉水。这时，无人照看的孩子高兴地朝澡盆扑过去，结果，孩子的前胸和面部都被烫伤了。另有一位母亲在厨房里炸丸子，孩子好奇地站在旁边观看，这时电话铃响了，母亲匆忙去接电话，结果厨房里传来惨叫声，孩子把油锅打翻了，身上烫得一塌糊涂。
同样的，跌落伤几乎都发生在居民家中。有资料显示，发生跌落伤的儿童多在0~3岁，占跌落伤发生总数的3/4。1岁以内的儿童多在翻身或爬行中跌落；1~3岁儿童发生跌落多在两个阶段：一是刚学会站立，不慎从床上跌落；二是走路平稳后开始登高，从桌子、椅子、沙发、柜子等高处跌落。
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而老年人由于自身生理、心理以及社会环境等诸因素的共同作用，使其成为意外伤害的高危人群之一。
其中，跌伤是老年人伤害中最常见的，特别是70岁以上的老人，跌伤的发生率明显增高，且多发生在家中或室外运动中，如遭遇地面湿滑、头晕而没有可扶物、拐杖高低不合适、足下踏空、滑倒摔伤或骑车跌倒等。此外，由于在沏茶、做饭和削水果时小有疏忽，老年人也时常会发生烫伤或刀割伤。基层医生要提醒社区居民特别留意这些常见的伤害因素，避免不必要的伤害事件发生。
特殊伤害特殊处理
除了对老人和儿童等社区高危人群进行预防伤害教育外，社区卫生服务机构还应根据辖区特点，有针对性地开展宣传和防治工作。
李继勇告诉记者，他所在辖区内有百余家工厂，包括塑胶厂、压膜厂、服装厂等不同类型的厂家，工人人数在4万左右。因此，工伤事故成为该区最大的伤害隐患。
, http://www.100md.com
针对辖区内工厂集中的特点，白泥坑深联社区健康服务中心为企业提供了安全培训。培训的课程依照国家相关规定设置，按确定的主题和日程为工厂培训“急救员”。例如，龙岗区某电子厂在去年底与该中心签订了《安全培训合同》，社区医生手把手地教会学员如何使用急救设备，在第一时间内完成止血、包扎、固定等基本处理。
这些培训的具体内容包括：人工呼吸(常用于电击、溺水、急性中毒、中暑等所致的呼吸肌麻痹或呼吸衰竭)、对割伤的处理(对浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗，拭干后用酒精消毒止血。对较小的伤口使用创可贴即可。对较深的伤口应立即压迫止血，并速到医疗室进行处理)、教会学员如何止血(包括指压止血法和加压止血法)和处理扭伤。此外，课程还涉及烫伤处理和中暑处理等。
除了工伤，交通事故和治安事件中的伤害也属于“特殊伤害”。“社区卫生服务机构做好伤害的预防教育、救治和康复，是非常重要的。”李继勇最后表示。, http://www.100md.com(彭鑫)
曾经流行一时的歌曲《很受伤》所表达的无疑是心灵上的伤害，而在现实生活中，我们更容易遭受的是身体上的伤害，在居民众多的社区更是如此。当社区高危人群遭遇或可能遭遇伤害事件时，社区医生该如何对其进行预防性伤害教育呢？
“今年年初的一个中午，大约12点，某家政公司保姆雷某与她看护的2岁孩子在一起吃饭，突然，孩子站在沙发上吐了。当时，雷某慌忙奔向洗手间拿拖把，却听见沙发那边传来‘啪’的一声，同时响起了孩子的嚎啕大哭声，原来孩子摔在了地上。保姆根本没想到孩子会在沙发这样一个熟悉的环境中遇险，她更没想到的是，这个孩子次日会在医院抢救无效……”
在近日召开的第四届中国健康产业论坛上，一位与会代表向周围人讲述了这样一个真实的故事，这场意外给孩子的父母以及保姆本人精神上带来无尽的伤痛。如何避免伤害事件的发生、如何在伤害发生后进行及时的救治，成为论坛第三分会场的热议话题。
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对此，北京市朝阳区卫生局社区卫生管理中心主任医师张晓林做了题为“利用‘安全社区’平台进行社区健康管理”的演讲，详细介绍了社区伤害的特点及应对方式。
伤害就在身边
2007年8月，卫生部公布了由卫生部疾病预防控制局、卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心联合提交的《中国伤害预防报告》。报告显示，我国每年各类伤害发生人次约2亿，因伤害死亡的人数约为70万~75万人，占死亡总人数的9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第5位死亡原因。报告进一步指出，伤害预防必须与医疗急救、康复和社区卫生服务等工作结合起来，形成“伤害防治网络”。
由于全世界伤害发生率、死亡率逐年上升，伤害已成为一个重要的公共卫生问题。据相关调查显示，在伤害发生后，有65%的伤者会到医疗机构诊治。在治疗后，有4.5%伤者功能受限，1.1%的人最终致残。据了解，位居社区人群伤害前3位的是交通伤、跌伤和中毒。城市以交通伤、跌倒和锐器伤为主，共占58.2%，而农村则以中毒(煤气中毒)、交通伤和跌倒比较常见，占农村伤害的43.6%。在城市社区，14岁以下和60岁以上的人群以跌伤为主，15～34岁人群以交通伤和煤气中毒多见，39～59岁人群则是交通伤占首位。
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作为伤害预防控制工作的主要责任部门之一，卫生部已将伤害预防控制纳入疾病预防规划和重大疾病的防治范畴。同时，卫生部还把伤害预防控制工作纳入已经建立或正在建立的疾病预防体系、医疗救治体系和卫生监督体系的管理之中，并把伤害的预防与控制与妇幼卫生、社区卫生与农村卫生相结合。伤害问题不容小觑，稍不留意，就有可能使文章开头的一幕重演，因为伤害的隐患就存在于社区居民身边。
老人和儿童最易受伤
“我所在的社康中心除了对已经发生的伤害能做到及时救治之外，平时还对社区里的重点人群进行预防伤害的宣传和教育。” 深圳市深联医院白泥坑深联社区健康服务中心主任李继勇告诉医药经济报记者，这些重点人群包括老人、儿童和妇女(尤其是孕产妇)，他们通常是家庭伤害的易发人群。
据张晓林介绍，在儿童伤害中，居前5位的分别是碰/撞伤、烫伤、跌落伤、气管异物和车祸。其中，碰/撞伤是儿童伤害中最为常见的，受伤的多是刚会走路的1~3岁的学龄前儿童。居民家中的碰撞物多为桌角、茶几、柜子和床铺，而室外的碰撞物多为自行车和游乐场内的游乐设施等。值得注意的是，在所有的碰撞伤中，有大约4/5发生在家中。
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与碰/撞伤相似，发生烫伤的人群也多为1~3岁的学龄前儿童，并且烫伤几乎都发生在居民家中。张晓林表示，造成儿童烫伤的器物多为热水瓶、饮水机、电暖气、饭菜和电熨斗。不少家长认为，家对孩子而言是最安全的，也有不少父母为家中所有的插座装上了安全盖，窗和门也装上了护栏，但伤害还是防不胜防。
张晓林向与会代表讲述了这样的例子。在北京市某社区，一位母亲正准备给她2岁的儿子小君(化名)洗澡，她先把滚烫的开水倒入澡盆，然后到厨房取凉水。这时，无人照看的孩子高兴地朝澡盆扑过去，结果，孩子的前胸和面部都被烫伤了。另有一位母亲在厨房里炸丸子，孩子好奇地站在旁边观看，这时电话铃响了，母亲匆忙去接电话，结果厨房里传来惨叫声，孩子把油锅打翻了，身上烫得一塌糊涂。
同样的，跌落伤几乎都发生在居民家中。有资料显示，发生跌落伤的儿童多在0~3岁，占跌落伤发生总数的3/4。1岁以内的儿童多在翻身或爬行中跌落；1~3岁儿童发生跌落多在两个阶段：一是刚学会站立，不慎从床上跌落；二是走路平稳后开始登高，从桌子、椅子、沙发、柜子等高处跌落。
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而老年人由于自身生理、心理以及社会环境等诸因素的共同作用，使其成为意外伤害的高危人群之一。
其中，跌伤是老年人伤害中最常见的，特别是70岁以上的老人，跌伤的发生率明显增高，且多发生在家中或室外运动中，如遭遇地面湿滑、头晕而没有可扶物、拐杖高低不合适、足下踏空、滑倒摔伤或骑车跌倒等。此外，由于在沏茶、做饭和削水果时小有疏忽，老年人也时常会发生烫伤或刀割伤。基层医生要提醒社区居民特别留意这些常见的伤害因素，避免不必要的伤害事件发生。
特殊伤害特殊处理
除了对老人和儿童等社区高危人群进行预防伤害教育外，社区卫生服务机构还应根据辖区特点，有针对性地开展宣传和防治工作。
李继勇告诉记者，他所在辖区内有百余家工厂，包括塑胶厂、压膜厂、服装厂等不同类型的厂家，工人人数在4万左右。因此，工伤事故成为该区最大的伤害隐患。
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针对辖区内工厂集中的特点，白泥坑深联社区健康服务中心为企业提供了安全培训。培训的课程依照国家相关规定设置，按确定的主题和日程为工厂培训“急救员”。例如，龙岗区某电子厂在去年底与该中心签订了《安全培训合同》，社区医生手把手地教会学员如何使用急救设备，在第一时间内完成止血、包扎、固定等基本处理。
这些培训的具体内容包括：人工呼吸(常用于电击、溺水、急性中毒、中暑等所致的呼吸肌麻痹或呼吸衰竭)、对割伤的处理(对浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗，拭干后用酒精消毒止血。对较小的伤口使用创可贴即可。对较深的伤口应立即压迫止血，并速到医疗室进行处理)、教会学员如何止血(包括指压止血法和加压止血法)和处理扭伤。此外，课程还涉及烫伤处理和中暑处理等。
除了工伤，交通事故和治安事件中的伤害也属于“特殊伤害”。“社区卫生服务机构做好伤害的预防教育、救治和康复，是非常重要的。”李继勇最后表示。, http://www.100md.com(彭鑫)