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警惕非呼吸道症状表现的肺癌

     肺癌的早期常无呼吸道症状,其侵袭力强,具有早期血行或淋巴道转移的特点,往往原发病灶症状不明显时,远处转移症状已发生,有5%~15%的病人于发现肺癌时为非呼吸道症状的表现,因此,有必要引起警惕。肺癌常见的非呼吸道症状有:

    1.癌肿远处转移的表现。①转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、眩晕、呕吐、一侧肢体无力甚至偏瘫;②转移至骨,特别是脊椎、骨盆、髋部,可出现腰腿痛;③转移至肝,表现为食欲下降、肝区痛、肝肿大、黄疸;④转移至淋巴结,常见有锁骨上淋巴结,尤其是右锁骨上、右腋下淋巴结肿大,可毫无症状,不少病人是自己发现而就诊;还有的皮下转移,可触及皮下结节。

    2.癌肿作用于其他系统引起的非呼吸道症状表现。肺癌会产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节、肌肉等部位,引起骨关节肿痛、肌肉酸痛等异常改变,又称副癌综合征。副癌综合征有以下表现:①肥大性骨关节病,多侵犯上下肢长骨远端,表现为杵状指、关节肿痛;②分泌促性腺激素,可引起男性乳房发育,常伴有肥大性骨关节病;③分泌肾上腺皮质激素样物质,引起柯兴综合征,表现为满月脸、水牛肩、高血压、肌无力、糖尿病等;④高钙血症、皮肤潮红、黑棘皮症、皮肌炎、硬皮症、栓塞性静脉炎等。

    因此,有长期吸烟史、长期接触空气中有毒物质、咳嗽、胸痛、肩痛、骨关节肿痛、男性不明原因乳房肿大、神经肌肉症、皮下结节等,或有慢性呼吸道疾病、有肿瘤家族史者,最好及时到医院作相关检查,如胸片、胸部CT、肿瘤标志物等,以便早期发现和治疗。(南京军区福州总医院主任医生 施洪)
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