类似心脏起搏器 新疗法治排便失禁
王珏琪
本地医生引进排便失禁新治疗法，使用类似心脏起搏器的仪器刺激神经，控制肛门肌肉收缩，以治疗严重的排便失禁(faecal incontinence)。
中央医院直肠结肠外科部医生发现，很多病人不正视排便失禁问题，只穿成人纸尿片，讳病忌医，因此希望能鼓励病人寻求医疗。中央医院也计划明年推出泌尿科、结肠直肠科和妇产科联合服务，让失禁病人取得一站式服务。
目前，有轻微排便失禁的病人能通过改善饮食习惯，如避免能刺激胃部的食物和多吃高纤维食物、改变生活习惯，做强化肛门肌肉的运动等来解决问题。病情严重者可通过大肠造口手术，把粪便输送到体外随身携带袋子。如果问题出在肛门肌肉损裂，医生也能开刀修补裂缝。
新疗法将骶神经刺激器(sacral nerve simulator)植入臀部或腹部下部，仪器能输送电波给控制肛门肌肉的神经，以控制失禁。仪器以电池操作，能耐上7到12年。
本地只有几名医生接受骶神经刺激器手术训练，中央医院直肠结肠外科部顾问医生林日锋是其中一人。
手术价格昂贵
他在2003年到澳洲学习和参与这项手术，并在去年把技术带进本地，但还未在本地进行这类手术。他说，全世界有超过1000人使用这个仪器，超过九成觉得植入仪器后病情改善了。
中央医院每月接待约10名排便失禁新病人，大部分属于轻微失禁，只有1人需治疗。林日锋医生预测，一年内有约5名病人可能需植入这种仪器。
骶神经刺激器价格1万8000元，加上手术费，总费用约2万元。林日锋医生曾推荐3名病人进行手术，不过多数因价格昂贵而拒绝。
他将在今天起举行的第三届亚细安结肠直肠科医生协会医学会议上分享排便失禁疗法。
一半以上的排便失禁病人是曾自然生产的妇女。其他病人则是曾在肛门周围接受手术、受伤或因老化而肌肉失去功能等。
在外国，50岁以上男性有2%排便失禁，女性则有5%；超过70岁、在养老院居住的老年人中，有20%到30%有这个问题。排便失禁也是美国老年人进入疗养院的第二个主要原因。
本地没有这方面的数据。林日锋说：“部分原因是多数人不愿公开讨论这个问题，所以无法展开调查。”
但他认为，本地人数同外国的大同小异。不过，本地老年人多数跟孩子同住，有家人或女佣料理家务，不需常出门，也就觉得没必要接受治疗。
为此，林日锋医生等人将在医院展开调查，对象是曾在医院生产并有排便失禁的妇女，调查预计可在6个月内完成。
他希望能提高人们对排便失禁的意识，他说：“10年前，他们较不愿谈这个问题，部分原因是说了也于事无补，因为当时没什么治疗方法。多数疗法是在近5年受认可。因此现在有必要解决这个问题，在还未普遍前开始提供这方面服务和训练。”, http://www.100md.com
本地医生引进排便失禁新治疗法，使用类似心脏起搏器的仪器刺激神经，控制肛门肌肉收缩，以治疗严重的排便失禁(faecal incontinence)。
中央医院直肠结肠外科部医生发现，很多病人不正视排便失禁问题，只穿成人纸尿片，讳病忌医，因此希望能鼓励病人寻求医疗。中央医院也计划明年推出泌尿科、结肠直肠科和妇产科联合服务，让失禁病人取得一站式服务。
目前，有轻微排便失禁的病人能通过改善饮食习惯，如避免能刺激胃部的食物和多吃高纤维食物、改变生活习惯，做强化肛门肌肉的运动等来解决问题。病情严重者可通过大肠造口手术，把粪便输送到体外随身携带袋子。如果问题出在肛门肌肉损裂，医生也能开刀修补裂缝。
新疗法将骶神经刺激器(sacral nerve simulator)植入臀部或腹部下部，仪器能输送电波给控制肛门肌肉的神经，以控制失禁。仪器以电池操作，能耐上7到12年。
本地只有几名医生接受骶神经刺激器手术训练，中央医院直肠结肠外科部顾问医生林日锋是其中一人。
手术价格昂贵
他在2003年到澳洲学习和参与这项手术，并在去年把技术带进本地，但还未在本地进行这类手术。他说，全世界有超过1000人使用这个仪器，超过九成觉得植入仪器后病情改善了。
中央医院每月接待约10名排便失禁新病人，大部分属于轻微失禁，只有1人需治疗。林日锋医生预测，一年内有约5名病人可能需植入这种仪器。
骶神经刺激器价格1万8000元，加上手术费，总费用约2万元。林日锋医生曾推荐3名病人进行手术，不过多数因价格昂贵而拒绝。
他将在今天起举行的第三届亚细安结肠直肠科医生协会医学会议上分享排便失禁疗法。
一半以上的排便失禁病人是曾自然生产的妇女。其他病人则是曾在肛门周围接受手术、受伤或因老化而肌肉失去功能等。
在外国，50岁以上男性有2%排便失禁，女性则有5%；超过70岁、在养老院居住的老年人中，有20%到30%有这个问题。排便失禁也是美国老年人进入疗养院的第二个主要原因。
本地没有这方面的数据。林日锋说：“部分原因是多数人不愿公开讨论这个问题，所以无法展开调查。”
但他认为，本地人数同外国的大同小异。不过，本地老年人多数跟孩子同住，有家人或女佣料理家务，不需常出门，也就觉得没必要接受治疗。
为此，林日锋医生等人将在医院展开调查，对象是曾在医院生产并有排便失禁的妇女，调查预计可在6个月内完成。
他希望能提高人们对排便失禁的意识，他说：“10年前，他们较不愿谈这个问题，部分原因是说了也于事无补，因为当时没什么治疗方法。多数疗法是在近5年受认可。因此现在有必要解决这个问题，在还未普遍前开始提供这方面服务和训练。”, http://www.100md.com