当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11574051
起搏器问题自查
http://www.100md.com 2007年11月20日 《生命时报》 2007.11.20
     装上心脏起搏器,心脏就有了动力,由于其频率、电压、感知灵敏度等参数设定因人而异,因此时刻关注心脏起搏器的工作状态,才能及时发现问题,做到“高枕无忧”。

    问题一:心律失常

    安上心脏起搏器后,病人出现心律失常,主要是由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因引起的。其中,心房或心室触发型起搏器在日常生活中受到外界电磁场干扰时,会引起心动过速。

    问题二:感染及皮肤坏死

    这是最常见的并发症。局部感染可因埋藏囊腔积血诱发。高龄及瘦弱病人因皮下组织薄,起搏器会磨破皮肤而致感染。起搏器系统埋藏过浅,也会引起局部皮肤缺血坏死,或因外伤诱发局部炎症。

    问题三:肢体功能障碍

    这种情况多是由于术后患者对起搏器不习惯,过度约束肢体活动所致。长此以往,会引起肢体肌肉废用性萎缩,影响正常的肢体功能。

    问题四:电极移位及导线断裂

    手术刚完就频繁活动患侧手臂是导致电极移位的常见原因。此外,有些电极埋藏在锁骨和肋骨之间,也容易压断电极。情况严重的,甚至会出现与起搏脉冲频率一致的打嗝和胸腹局部抽动。病人会出现肌肉跳动,无法安宁。

    问题五:起搏阈值增高

    安装后1个月内阈值(触发起搏器工作的最低心率)升高属正常现象,但若持续存在,多因电极位置不佳或与心内膜接触不良。, http://www.100md.com(北京协和医院心内科博士 高 鹏)