安了起搏器,要定期检修
心脏起搏器植入手术是目前治疗缓慢型心律失常最有效和最彻底的方法,越来越多的病人接受心脏起搏器治疗。正规的起搏器植入可以明显改善病人的生活质量,但安上起搏器不等于一劳永逸了,起搏器植入后的患者要注意些什么呢?
首先,术后24小时内绝对卧床,禁止翻身。术后一周内患侧肢体减少运动,不要服用阿司匹林等抗血小板药物,以免起搏器囊袋渗血,影响伤口愈合。在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则,避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、患侧肩部负重及从高处往下跳。患者一般在拆线后即可开始锻炼,早期可能会有轻微的切口疼痛,属正常现象。锻炼应循序渐进,逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或“爬墙”等运动,直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂。
一般来说,患者出院后起搏器的工作已趋于稳定,起搏器工作的能量是电池输送的,大多数患者的起搏器心率设定在60次左右,如无特殊情况,电池的寿命在7—8年。心率设定值越高,电池的寿命就越短。要知道,电池内的电不可能突然用完,它只会慢慢消耗,因此即使电力不足,起搏器会慢慢停止工作。一般安置起搏器后最初半年应每月随访1次;半年后可每3个月或半年随访1次;预计快到电源寿命期时,再缩短随访时间,改为每月随访1次。发现电池接近耗竭时,应及时住院更换,切不可拖延,否则有生命危险。对于植入起搏器的儿童,由于身体正在发育,更要注意定期随访。
植入起搏器的患者一般都有基础心脏疾病,起搏器只是解决了心脏传导上的问题,不能替代所有药物治疗。如果原来心功能较差,或伴有其他心脏疾患,仍应根据病情遵医嘱坚持服药,这样才可以有效地维护心功能。(首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 许毓申 倪如暘)
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