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儿童常见病症的急救措施
http://www.100md.com 2007年11月20日
     1.烧烫伤:

    在日常生活中,以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多病人在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等,但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用。发生烧烫伤后,应用自来水冲洗。冲洗越早越好,可持续10~20分钟左右。当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,决不可等去到医院再处理。

    2.中毒:

    应先尽快找出中毒原因,必要时保留中毒者的呕吐物或排泄物。药物吃到胃里,还未到达肠道的可以采取以下催吐方法:用手指或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,以清除胃内毒物。如果是生物碱或重金属中毒,可饮茶。如果是腐蚀性毒物中毒,首先应保护胃黏膜,可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清。如果是碱性药物中毒,可及时用食醋加水冲淡服下,或用橘子汁等酸性物质进行中和。

    3.溺水
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    将溺水者救至岸上后,应迅速检查溺水者的身体情况,并立即清除口鼻内淤泥杂草和呕吐物,然后再进行控水处理。最简便的方法是:救护者一腿跪地,另一腿出膝,将溺水者的腹部放在救护者的膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹背部。

    对呼吸停止的溺水者,应在控水后立即进行人工呼吸。如呼吸、心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快。

    4.严重窒息:

    儿童窒息多半由小豆、瓜子、纽扣等物呛入或卡住气管而引起。应先将阻塞气道的东西清除,如拍打背部,然后再做人工呼吸或胸外心脏按压进行急救。要争取时间尽快做人工呼吸,如呼吸停止4分钟以上,脑部就会遭受难以康复的损伤。口对鼻吹气是有效而易做的,如果鼻部受伤或阻塞,应采用口对口法。如果是未满10岁的儿童,心跳、呼吸均停止,应使其平直仰卧,用手掌根轻压其胸骨下方,压下胸骨2.5厘米~4厘米,任胸部升起,压15次后,吹气两次。周而复始,直至呼吸和心跳恢复。
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    5.车祸、高空坠落:

    车祸、重物压砸或高空坠落容易导致脊柱和脊髓的损伤,对于因这些原因而受伤的儿童应非常小心,否则,很可能因救护不当而造成损伤加重。在怀疑出现脊柱损伤时,救助人员切莫马上抱起伤者,而应按照以下步骤救助:若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动受伤者;如出现呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物。救助人员在抢救伤者时,怀疑有脊柱骨折的,应按脊柱骨折伤处理。千万不要对伤者任意翻身和扭曲身体。一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部、一人搬腿的搬运方式,都是严禁使用的。

    6.穿透伤、离断伤:

    锐器插入体内后,可能刺破局部的血管、神经和肌肉,而这时锐器正好嵌在伤口内,如将锐器拔掉,则创口立即暴露而出血不止,严重者可很快出现失血性休克,也移引起感染。正确的处理是:先将纱布、棉垫安置于锐器两侧,尽量使锐器不能摇动,然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定,尽快运输伤员到医院。
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    手指等断离的时候,要把离断的肢体用洁净物品如手帕、毛巾等包好,外裹塑料袋或装入干净的瓶中,迅速运送至医院。可将装有离断肢体的塑料袋或瓶子放入装有冰块的容器中,无冰块可用冰棍代替。不要将离断肢体放入水中,这样会影响肢体再植的成活率。

    警惕威胁宝宝的家居布置

    1.浴缸、洗衣机:浴缸里的水深虽然只有10厘米,但也足以使小婴儿溺毙。因此,在不洗澡的时候,一定要保证浴缸里没有水,最好随手关上浴室的门。

    2.楼梯:最好在楼梯处装上安全栏杆,防止小婴儿攀爬滚落。

    3.床铺、沙发椅:如让孩子在沙发或床上睡觉,记得一定不要只留下他单独一人。

    4.插座:如果把手指或物品插入插座,就有触电的危险。现在市面上有卖安全插座和插座挡板,有BB的家庭可考虑更换。
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    5.门、窗:手指被门夹住是婴幼儿的常见事故之一,在开关门时必须先确认孩子的方位。

    6.厨房:厨房里的器具样样都危险,在孩子未满3岁以前,应尽量避免让孩子进入厨房,更不可带着孩子炒菜、做家务。

    7.阳台:跌落事故很容易导致孩童死亡,因此最好在阳台门口加上围栏,使孩子无法单独通过。绝对不可在阳台上堆放可以垫脚的东西。

    8.桌子:桌子尖锐的角很容易碰伤孩子,建议把家里有角的东西套起来。此外,别在桌上铺桌布,因为孩子想拿到桌子上的东西时,会去拉桌布,这样就很容易被砸到或被热食烫伤。

    9.婴儿车:哪怕坐在婴儿车里,只要不系好安全带,他(她)也许就会蹬蹬腿、站起来。因此,让BB坐婴儿车时一定要系好安全带。

    10.自行车:别用自行车带孩子,因为他们容易在自行车行驶途中将小脚伸进轮子里。此外,万一发生翻车事故,后果不堪设想。
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    婴幼儿的表达力和反应力尚未发育完全,发生意外的几率也就相对要高。为了避免造成难以弥补的遗憾,家长应具备相关的知识,了解幼儿发生窒息的预防和应对方法。

    幼儿常发生的意外

    根据统计资料显示,窒息是1岁以下幼儿最主要的致死原因。

    婴儿和2~3岁的幼儿最容易发生窒息意外,因为他们的器官比较小、无法把食物嚼得很碎、喜欢把东西放进嘴里咬。

    用餐时间的预防原则

    幼儿的咀嚼能力尚未发育完全,将食物切碎是预防窒息的第一步。父母在准备给幼儿食物时,务必切成比一口可以吃下的大小还要小,或是尽量准备糊状、煮烂过滤的食物,方便幼儿吞咽。

    幼儿用餐时候应该乖乖坐好,特别是嘴里有食物时,不可以让他们走动、玩耍、奔跑或讲话。父母应该教育孩子把食物完全嚼碎以后再吞下,且不能拿食物来玩,比如丢爆米花再用嘴巴接住等游戏。
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    检测家中的玩具

    玩具是幼儿经常会接触到的物品,但即使看起来很安全的玩具,都可能引发窒息,父母不可大意。

    小玩具对3岁以下的小宝宝来说都不太安全。父母可利用卫生纸卷筒来检测玩具的安全性,假如该物体能轻易的穿过卷筒,对未满3岁的幼儿来说就是太小了。

    发生窒息的处理步骤

    婴儿

    若家中的婴儿发生窒息,但还是可以哭或呼吸,就应该立即让他自己把东西咳出来;如果婴儿没办法哭或呼吸,甚至嘴唇、皮肤、指甲都发紫了,就必须遵照下列步骤来处理:

    1、将婴儿脸朝下放在你的前臂上,用你的手托着婴儿的下巴和头。用你另一只手的手掌后根部,在婴儿肩胛骨之间用力快速地拍打5次。
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    2、如果梗塞物没有被吐出来,可以让婴儿面朝上躺在你的手臂或大腿上。把你的食指和中指放在婴儿胸骨中央,大约是距离乳头下方1.6cm的位置,用力快速地压挤胸部5次,然后再拍背5次,轮流交替着做,直到梗塞物被吐出来为止。

    3、假如婴儿变得没有反应,赶快打电话给医院,并立即开始做急救。用你的手扶着婴儿的头,然后转过身来,把你的无名指和中指的指尖放在婴儿胸部中央,大约是距离乳头下方1.6cm的位置,用力快速地压挤胸部5次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行5次压胸动作后,再施以一次急救呼吸。在施救过程中,假如看见了婴儿嘴中的梗塞物,就把它拿出来。

    超过1岁的幼儿

    若家中有超过1岁的幼儿发生窒息,首先要问孩子“你能说话吗?”,假如他可以说话、咳嗽或呼吸,就让他自己把梗塞物咳出来;假如他没办法呼吸、咳嗽或说话,就必须马上进行急救:
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    1、站或跪在幼儿的后方,用你的手臂圈住他臀部的上方。一只手握拳,然后把拳头的拇指侧靠向他腹部的中间、肚脐眼的上方。

    2、用你的另一只手抓住拳头,然后用快速、向上的推挤动作压向他的腹部,直到他咳出梗塞物。

    3、假如幼儿已经无意识、无反应,也没有呼吸,赶快向医院求救,并开始做急救。先让幼儿躺着,抬高他的下巴,用你的手指捏住他的鼻子,然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴,每3秒钟做一次呼吸动作,并且每分钟检查幼儿一次。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏,就要快速用力地压挤胸部5次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行5次压胸动作后,再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道,假如看见梗塞物,就把它拿出来。

    容易造成窒息意外的危险物品

    气球、硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、别针、电池、弹珠、小球或玩具、塑料袋、钮扣、珠宝首饰等。

    容易造成窒息意外的食物

    假如家中有不满3岁的诱饵,在食用下列食物时要特别谨慎、小心:

    1、坚果、爆米花和瓜子。

    2、有籽西瓜、樱桃、大块的苹果或葡萄等水果。

    3、豌豆、芹菜或胡萝卜等蔬菜。

    4、花生酱或肉块。

    5、坚硬的糖果或口香糖。, http://www.100md.com