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止咳药为何越用越咳
http://www.100md.com 2007年11月26日 《医药经济报》 2007.11.26
     有些人感冒咳嗽时会急忙服用止咳糖浆,可是常会发生“越用越咳”的现象,有时甚至并发支气管炎,这是什么缘故呢?

    咳嗽是人体保护性的反射动作,通过咳嗽,可以使呼吸道内的异物或痰液得以排出,所以咳嗽本身是好事。就感冒引起的咳嗽而言,适当服些止咳药,症状会很快好转,而有的人确实可能“越吃越咳”,其原因主要有几下几点:

    1. 治标不治本 很大一部分人咳嗽是由呼吸道的炎症引起的。如果是细菌性支气管炎或肺炎所致,则咳嗽只是“标”,细菌性感染才是“本”,治疗上应标本兼顾,重点必须针对“本”,如果只是服些咳嗽药,是难以起效的。

    2. 饮水不足 饮水不足,痰液就会因粘稠而难以咳出;感冒患者并发支气管炎时,如果体内缺水,痰栓可阻塞支气管而加重咳嗽。

    3. 诱因未除 吸烟者如在咳嗽严重时依然吸烟,而烟雾本身就是引起咳嗽的一种“异物”,此时,即使服用止咳药,咳嗽症状也会迁延难愈。

    4. 错误选药 治疗咳嗽的药物选择也大有讲究。该药一般分为两类,一类是中枢神经性止咳药,有可待因等;另一类是以祛痰为主的平喘药物,如半夏露、复方甘草合剂等。由于咳嗽能促使人体清除呼吸道的异物和痰液,故通常应选服祛痰平喘药,以便因势利导地协助咳嗽完成“任务”。除非是剧烈的干咳,影响到人的休息时,才可在医生的指导下适当服用中枢神经类药物。

    有部分患者对中成药治咳有特殊的喜好,常指名要求基层医生开出处方。其实,服用中成药也必须严格遵循辨证施治的原则。中医认为,感冒初起时的咳嗽属于表证,治疗上重在解表,如服药不当,使风寒得不到疏解,会加重病情。不少患者在风寒咳嗽阶段或是痰液呈白色时,便服用性属寒凉的含有川贝、蛇胆、竹沥油等药,这也是不正确的。(薛仕妹), http://www.100md.com